Obezite Dunya’da en sık karşılaşılan beslenme sorunudur. Her sene cocuklar arasında gorulme oranı artmakta ve saptanma yaşı azalmaktadır. Dunya Sağlık Orgutu de bu soruna dikkat cekmekte ve “Global Epidemi” yani “Tum Dunya’da Salgın” olarak tanımlamaktadır.
Obezite subjektif bir tanımlama değildir. Cocuğun boy ve kilosu olculdukten sonra hesaplanan vucut kitle indeksi değerinin, cocuğun yaşına ve cinsiyetine uygun hazırlanmış tablolarda değerlendirilerek %95’in uzerinde saptanması obezite olarak değerlendirilmektedir. Yine aynı oranın %90-95 arasında olması fazla kilolu olarak değerlendirilmekte ve obezite acısından daha dikkatli izlenmeyi gerektirmektedir.
Obezitenin cok ceşitli nedenleri olmakla birlikte %90 nedeni alınan enerji fazlalığıdır. Geriye kalan %10 ise ceşitli hormonal, genetik ve metabolik rahatsızlıkları kapsamaktadır. Bu nedenle obezite duşunulen cocuklarda ilk once temel tetkikleri yapmak ve olası diğer rahatsızlıkları gozden kacırmamak gereklidir. Altta yatan herhangi bir hastalık saptanmaması durumunda dahi vucutta artan yağ dokusu, alınan fazla enerji bir sure sonra insulin metabolizmasını etkilemekte ve şeker hastalığının oncusu sayabileceğimiz “Metabolik Sendrom” olarak adlandırılan bir durum gelişebilmektedir. Metabolik Sendrom, cok ciddiye alınması gereken ve ancak uygun yaklaşım ve gerekli gorulurse ilac tedavisi ile geri donuşu olabilen, aksi halde şeker, tansiyon ve kolesterol sorunları yaratarak baş edilmesi zor bir hale donebilen bir hastalıktır. Obez cocuklarda metabolik sendrom oranı %25’lerde, ergenlerde %30 civarındadır. Bu nedenle obezite mutlaka uzerinde durulması gereken bir durumdur. OBEZİTE SADECE KİLO FAZLALIĞI DEĞİLDİR!
Obezite tedavisi uzun surecli, sabır gerektiren bir surectir. Bu surecte cocuk yalnız bırakılmamalı, tum aile katkıda bulunmalıdır.
Yapılması gereken ilk mudahale beslenme alışkanlıklarını duzenlemektir. Ancak bunun cocuk tarafından fazla kilolu olmanın bir cezası olarak algılanmasını engellemek icin yeni beslenme tarzının ailecek benimsenmesi gerekir. Orneğin ekmek yemesini istemediğimiz bir cocuğun yanında sofrada ekmek bulundurmak ve tuketmek tam da boyle bir durumdur. Bu durum zaten obezite nedeniye psikolojik sorun yaşama potansiyeli bulunan cocuğun sorununu daha da ağırlaştıracaktır. Bu aşamada mutlaka uzman bir diyetisyenden yardım alınmalıdır. Cocuğun gelişimine engel olmamak icin 7 yaşına kadar kilo verici değil, kilo koruyucu diyetler verilmelidir. Bu şekilde kilosunu koruyan cocuğun, boyu uzadıkca, vucut kitle indeksi de azalmaya başlayacaktır.
Eğer cocuk obezite nedeniyle sosyal ortamlardan dışlanıyor ve alaya maruz kalıyorsa psikolog desteği de duşunulmelidir. Bu şekilde dışlanan cocuk, alaylara maruz kalmamak adına kendini sosyal ortamlardan uzak tutmaya calışacak, bu durumda hareketsiz kalma suresi ve obezitesinin artmasına neden olacaktır.
Obezite tedavisinin olmazsa olmaz bir diğer ayağı ise duzenli egzersiz ve hareketsiz kalma suresini azaltıcı onlemlerdir. Duzenli egzersiz yağ yakarak kilo vermeyi sağladığı gibi, insulin direncini de azaltır. İnsulin direncinin azalması az once anlattığımız metabolik sendrom tablosunun ortaya cıkışını engeller ve duzeltir. Hareketsiz kalma suresini azaltmak icin cep telefonu/bilgisayar oynama ve televizyon izleme sureleri toplamda gun icinde 2 saati gecmemelidir. Bunun icin alınan onlemlerin yine az once vurguladığım gibi cocuk icin ceza algısı yaratmamasına dikkat edilmelidir.
Obezite onlenebilen bir durumdur. Sağlıklı bir yaşam icin beslenmenin daha annenin gebeliğinin başlangıcından itibaren duzenlenmesi ve bunun doğum sonrasında da tum aile bireyleri tarafından bir alışkanlık haline getirilmesi, spor ve egzersizin hayatımızın doğal bir parcası haline getirilmesi gereklidir.
Sağlıklı kalın..

[h=2]Bursa Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]