Burun ve Burun boşluğu tumorleri:
Burun boşluğu tumorleri, selim ve habis tumorler olarak iki kısma ayrılır. Sırası ile gozden gecirecek olursak;
Selim Tumorler:
1. Fibrom:
-Spontan (kendiliğinden, aniden) kanama yapabilirler. Tedavilerinde, lezyon tarafında geniş rezeksiyon yapılarak lezyon cıkarılır ve tampon konularak operasyon sonlandırılır.
2. Angiom, Fibroangiom:
-Bir taraf burun boşluğunda, tek taraflı, pedikullu yapılardır.
-Septumun Kisselbach (on) bolgesine tutunmuştur.
-Kanama yapar, burun tıkanıklığı olabilir
-Genc kızlarda sıktır,
-Gebelik ve menstruasyonda buyur.
3. Kondrom:
-Nadir gorulur
-Septum orta ve alt bolgesinde yerleşir.
4. Osteom: Daha sık gorulur
-Kemik septumda (vomer, ethmoidin lamina perpendicularisi), maksiller ve bilhassa frontal sinuslerde gorulur.
-Başağrıları ve sekonder sinuzite yol acar
-Burun tıkanıklığı yapar.
Tedavisinde, Eksternal yolla (tercihan) geniş rezeksiyon uygulanır.
5. Papillom:
-Ekseriya tuberkuloz, sifiliz lezyonları uzerinde gelişir.
-Bazen tek başınada olabilir.
-Larinks,farinks, papillomlarından inokulasyon veya virusler sorumlu tutulmaktadır
-Kanama veya obstruksiyon yapabilirler
-Tedavi, elektrokoterizasyon ile yapılır.
6. Retansiyon kistleri:
-Ozellikle maksiler sinuslerde gorulur
-Sıklıkla semptomatik bulgu vermezler .
7. Mukoseller:
-Enflamasyon, deskuamasyon ve sekresyon urunlerinin retansiyonu ile oluşan salgı kistleridir,
-Sıklıkla frontal sinus yerleşimlidir,
-Etraf kemik dokuda erezyon yapabilirler
8. Dermoid kistler:
-Sıklıkla nazofrontal acıda (Burun sırtı ile alın birleşkesiarasında) gelişirler
9. Dental kistler
10.Kolesteatoma
11. Eozinofilik granuloma:
12. Fibroz displaziler
Habis Tumorler:
Burun ve Burun boşluğu habis tumorlerini, Sarkomlar ve Karsinomlar olarak gozden gecireceğiz.
1. Sarkomlar:
-Fibrosarkom ve
-Lenfosarkom olarak ikiye ayrılırlar.
2. Karsinomlar:
-Yassı epitel hucreli karsinom
-Adeno karsinom
-Silendrom
-Noro-karsinom (olfactorius neuro-epitelinden)
-Metastatik tumorler şeklinde sıralanır.

Klinik olarak şu belirtiler gozlenir.
-Burun akıntısı (mukoz, mukopurulan, ozellikle sarkomlarda epistaksis)
-Tıkanıklık,
-Koku alma bozukluğu
-Kotu koku
-Kulak belirtileri
-Ağrılar
-Orbita sorunları
-Nazofarinks patolojileri
-Kafa ici yakınmaları gibi gorulur.
Ohngren Hattı: Paranazal tumorlerin anatomik yerleşiminin tanımlamasında kullanılır. Gozun medial kantusundan mandibula acısına cekilen ve maksiller antrumu antero-inferior ve postero-superior kısımlara ayıran hayali bir cizgidir. Bu cizginin onunde kalan tumorler daha benign arkasındakiler daha malign karekterdedir
§ Rinorhea: Hafif kanlı intermitten hafif epistaksis
§ Burun tıkanıklığı
§ Orta kulak semptomlar olan ağrı ve işitme kaybı
§ Şiddetli ağrılar (trigeminus baskısı nedeni ile)
§ Rinolali (gec donemde)
§ Servikal lenfadenopati
§ Foramen lacerumdan, kısa surede kafa icine gecer ve sfenoid sinus, sinus cavernosus hatta sella tursika yayılımı olur. Trigeminus ve diğer sinirlere kafa ici ve dışında basınc yapar.
Metaztazlar:
§ Lenfojen (yakın): Retrofaringeal lenf bezleri, parafaringeal bezler (retromandibuler)
§ Hematojen (uzak): İskelet, karaciğer, akciğer, dalak (%8 vakada).
Teşhis:
§ Rinoskopi posterior, endoskopik bakı
§ Biopsi
§ Radyolojik, bilgisayarlı tomografik tetkik yapılabilir.
Tedavi:
§ Gec semptom verdiğinden prognoz kotudur
§ Beş yıllık sağ kalım suresi %15 kadardır
§ Cerrahi tedavi pek başarılı olamamaktadır
§ Sıklıkla tedavi radyokemoterapi şeklinde yapılır.
Prof. Dr. Selcuk ONART

[h=2]Bursa Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]