Burun estetiğine, yeni bakış acılarıGunumuzde toplumsal değer yargıları hızla değişiyor. Dunya geneline baktığımızda ulkemiz dinamik ulkelerden biri. Değişimleri de cok hızlı yaşıyoruz. Artık sosyal medya, televizyon, internet gibi pek cok unsur dunyaları insanların ayağına gitmeseler de getiriyor. Tum bu unsurlardan ister istemez etkileniyoruz. Burun estetiği ameliyatlarında bir yanda gereklilik var iken diğer yanda da moda, hayattan beklentiler gibi unsurlar on plana cıkıyor. Ben son zamanlarda TV dizilerinin de etkili olduğunu duşunuyorum.
Ulkemizde TV kanallarında sıklıkla yerli diziler izlenmekte. Dizilerde de genellikle fizik ve yuz guzelliği olan oyuncular tercih edilmekte. Bu da ister istemez toplumdaki algıları farklı yonlere cekmekte, izleyicilerin guzel gorunme arzularını on plana cıkarmakta. Bu nedenle kolayca estetik yaptırma planları oluşturup, ameliyatlara karar veriyorlar. Tabi bir başka unsurda burun estetiği yapan hekimlerin bir hayli artması.
Gecmişte cerrahiler acısından yaşanan olumsuzluklar yıllar icinde yerini tecrubelere bıraktı. Son yıllarda Hekimlerin kendi aralarındaki toplantı ve kongrelerin artmasıyla, bilgilerini tecrubelerini kolayca paylaşmaları bu alanın bir hayli gelişmesine neden oldu. Ayrıca pek cok Avrupa ve Arap ulke vatandaşının burun estetiğinde ulkemizi tercih etmeleri bu konudaki gundemi goz onunde ve sıcak tutmaktadır.
Şuphesiz ki guzel gorunmek herkesin hakkıdır. Bu nedenle yuzun tam ortasında bulunan burunun yuz guzelliğinde onemli bir rolu var. Kişiler bu arzuları nedeniyle sıklıkla ve kolaylıkla burun estetik ameliyatına karar veriyorlar. Toplumsal tabuların yıkılmasının da burada onemli bir faktoru vardır. Bunun yanı sıra cok daha onemli olduğunu duşunduğum bir başka boyutu da şuphesiz ki tıbbi gerekliliktir
Sadece burunun dışındaki gorsel bozukluk yanı sıra aynı zamanda burun ici kıkırdak ve etleri gibi unsurların burun hava geciş yollarını tıkayacak derecede bozuk olması ameliyata karar vermede kolaylık sağlamakta. Genetik ozelliklerin dışında muhakkak ki kişiler doğduklarında eğri bir burunla doğmuyorlar.
Toplumun sıkca kullandığı bir soz var ‘’ cocuk duşe kalka buyur’’ Aslında bu laf burun estetiği icin pek cok şey ifade ediyor. Cocukluk donemlerinde buruna gelen darbeler travmalar ileride hem burun icinin hem de dışının kotu şekillenmesine neden olabilmekte. Yaradılıştan dolayı olamayan sonradan olan bu gorsel bozukluklar mutlaka duzenlenmesi gerekir diye duşunuyorum.
Boyle durumlar tıbbi gerekliliktir. Zaten terminolojik olarak rinoplasti ( burun estetiği – burunun dışının duzenlenmesi ) kavramından ziyade burada septorinoplasti ( burun ici kıkırdak ve dışının duzenlenmesi) kavramını kullanmak daha doğru olacaktır. Aslında burun estetiğinde amac bu olmalıdır. Hem fonksiyonel hem doğal gorunum elde edilmelidir. Benim cerrahi prensiplerim bu yonden yanadır. Bu durumda tecrube, yetenek ve bilgi bir kat daha onem kazanmaktadır. Burada amac hem foksiyonel işleyen, hava gecen burun oluşturulurken diğer yonden de onun ustune giydirilmiş doğal bir burun gorseli oluşturmak işin amacı olmalıdır.
Burun estetiği sonucunda oluşabilecek sorunlar var mı?
Burun estetik ameliyatında burun hemen hemen tum tutan noktalarından ayrıştırılarak tekrar gorsele uygun şekillendirilir. Aslında işlem esnasında yapılar uzaysal bir konfigurasyon arz eder. Bu nedenle yeniden şekillendirme işlemleri usulune uygun yapılmalıdır. Usulune uygun yapılamadığın da elbette sorunlar oluşabilir. Bu nedenle cerrahi acıdan cok dikkat edilmelidir. Ve tabi ki burada cerrahi tecrube onem arz eder. Diğer bir faktorde doku yapıları, cilt incelikleri, kalınlıkları ve kişisel ozelliklere bağlı olarak gelişebilecek olumsuz unsurlardır.
Ameliyatta fazlaca doku cıkarılmaması ve yeterince destek doku su bırakılması gerekir. Bu durum ileride burun cokmelerini de engeller. Binaların kolonu, kirişi gibi burunda da sağlam unsurlar oluşturmak gerekir. Burun ici hava gecişini sağlayan alanlara dikkat edilmelidir. Fazlaca kucultulen ve gereğinden fazla doku cıkarılan burunlar da nefes almada zorluklar oluşabilmektedir. Ayrıca ameliyat yapılan hastanelerin yeterli ekipmanlara sahip olması, guvenilir olmaları, deneyimli anestezi uzmanları bulundurmaları onemlidir. Bunlarda onem arz eden diğer durumlardır. Bunların yetersizliklerinde sorunlar buruna yansıyabilmektedir.
Burun estetiğinin tarihcesinin cok eskilere dayanmasına rağmen, asıl tecrubeler son 30 yılda gelişmiştir. Gecmişte yapılan hatalar nedeniyle bu ameliyatı olanlarda kısa, orta ve uzun vadede sıkıntılar oluşmuştur. Ameliyat hatalarının sonuclarının topluma basın ve yayım organları ile yansıması, bu işle uğraşan hekimlerin cerrahi işlemlerde daha dikkatli olmalarına neden olmuştur. Artık burun estetiği yaparken uygulanan agresiv calışmalar nerdeyse rafa kaldırılmıştır. Gunumuzde burun estetiğinde hem kozmetik hem de fonksiyonel başarı oranın % 90 olduğu bildirilmektedir. Kısaca her 10 burun ameliyatından birisi başarısız anlamına gelmesine rağmen, burun estetiği cok goreceli bir durumdur.
Hasta ameliyat sonrası iyileşme surecinin nispeten uzun olduğu konusunda bilgilendirilmelidir. Şişme ve cildin iyileşmesi icin zaman gerekir. Bu sebepten dolayı operasyonun gercek sonucu ve burunun son bicimi başlangıcta tam olarak gorulmez, ancak birkac aydan sonra şişlikler tamamen indiğinde belli olur. Hasta bundan dolayı kesin sabır gostermelidir ve ameliyattan hemen sonra hevesi kırılmamalıdır. Hasta gercekci beklentilere sahip olmalıdır ve uzun bir iyileşme surecinde olduğunu anlamalıdır. Hasta ayrıca yuzun genel goruntusune uymayan bir şey yapılmasını isterse cerrahın hayır deme hakkı olduğunu bilmelidir. Bunlar mukemmel hasta doktor ilişkisinin kilit noktalarıdır. Bu sayede iki tarafı da memnun edecek en iyi olası sonuclar elde edilebilir.
İyi bilinmelidir ki hic ameliyat yapmayanlar komplikasyonlardan tamamen kacınabilir. Burun cerrahı bir heykeltıraş gibidir. Yuzdeki en iyi uyumu oluşturması istenir. Sanat yaparken veya mermeri oyarken sonuc her zaman beklenendir. Fakat burun cerrahları canlı dokuyu işler ve bu materyalde tum eforlara karşın en iyi beklenen sonucu her zaman vermeyebilir.
Burun estetik ameliyatı sonrasında nefes alışverişinde bir sorun oluşur mu?
Burun estetiğinde kozmetik bakış acısının goreceli olmasının dışında, en objektif kriter nefes alma problemleridir. Yani fonksiyonellik aslında burun estetiğinin en onemli noktasıdır. Ameliyat olmaya karar verirken bu unsurların goz onunde tutulması cok onemlidir. Burun tıkanıklığı soz konusuysa burun estetiği yapılırken mutlaka bu sorun da cozumlenmelidir. Şayet burundaki anatomik tıkanıklıklar goz ardı edilir ve bir işlem yapılmazsa, yapılan ameliyat kozmetik acıdan mukemmel olsa dahi başarısız kabul edilmektedir.
Guzelleşme hevesi arzu edilirken bu gibi durum dikkate alınmazsa kişinin kısa zamanda başlayan ve yaşamını kabusa dondurebilecek sorun olarak karşısına cıkar. Burun ici kıkırdakları ( septum deviasyonu ) yeterince hava gecişine musaade etmiyorsa fonksiyonellik mutlaka sağlanmalıdır. Fazlaca doku cıkarılması burun ici hava geciş yollarını etkileyebilir bu nedenle dikkatli olunmalı ve ameliyat anatomik yapılara uygun şekillendirmeler ile yapılmalıdır. Bazen ameliyat sonrasında iki burun deliğinden hava gecişinde minimal farklılıklar olabileceği akıldan cıkarılmamalıdır. Bu durum yeterli hava gecişini sağlıyorsa sorun değildir.
Burun estetiğinde başarının koşulları:
Tıbbi cevrelerde burun estetiği ameliyatları genellikle cerrahi uygulamaların icinde en zor işlem olarak kabul edilir. Cunku beklentinin yuksek olduğu bir kozmetik cerrahi işlemdir. Sonucta, kişi kendisinde en iyi estetik sonuclar bekler. ‘’Burnum Harika gorunuyor ama nefes alamıyorum’’. Bu başarısız bir estetik ameliyatı demektir. Bu nedenle hem fonksiyon hem de estetik konusunda yeterli deneyime sahip bir cerrah bulmak onemlidir. Burun estetiği ameliyatı belki de hayatınızda alacağınız en onemli kararlardan biridir. Bu kararı verirken doğru cerrahı secmede goz onune alınmamız gereken bazı kurallar vardır. Bu nedenle doktorunuzu cok iyi araştırmanız gerekir.
Burun estetiği başarılı sayılabilmesi 3 temel koşula bağlıdır.
1. Burun fonksiyonel olmalıdır. Orneğin hasta rahatca nefes alabilmeli, kokuları duzgun bicimde hissedebilmeli ve kÂbus gormeden, horlamadan rahatca uyuyabilmelidir.
2. En iyi estetik sonucuna ulaşmak: Orneğin yuz hatlarında simetri ve uyum. Rinoplasti, ameliyattan sonra burun gorunuşunu iyileştirmek ve yuz cizgilerinde dengeyi artırmak icin etkili bir yoldur. Burun estetik ameliyatı ile hastanın gorunuşu kayda değer bicimde iyileşir, bu da guvenini ve kendisine verdiği değeri artırır.
3. Burun ameliyata uğramış izlenimi vermemelidir: Orneğin hastanın yuz karakteristiğini bozacak radikal değişimler olmamalıdır. Başarılı bir burun estetik ameliyatının asıl amacı hasta icin doğal bir gorunum yaratmak, yuz karakteristiklerini olduğundan guzel gostermek ve bunları uyum icerisinde tamamlamaktır
Gunumuzde ideal burun anlayışına tamamen farklı bir yaklaşım soz konusudur. İyi bir cerrah hastasına kesin bir burun şablonu olmadığını bildirmelidir. Ayrıca her burunun kendi karakteri ve kişiliği ile farklı olduğunu ve burnun da kişiye ozgu olduğunu belirtmelidir. Herhangi bir rinoplastide cerrahın gayesi kişiye uygun ve ozgu olan o burnu yaratmaktır.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]