Burun estetiği rinoplasti erkek ve kadınlarda farklı mıdır?Burun estetik olculeri erkek ve kadınlarda bazı farklılıklar gosterir. Erkeklerde yapılan rinoplasti ameliyatında en cok dikkat edilmesi gereken nokta bir erkeğe kadınsı bir burun yapmamaktır. Yandan bakıldığında burun sırtı erkeklerde burun ucu ile aynı hizada olmalıdır, oysa kadınlarda burun sırtı burun ucundan 1-2 mm daha geride olabilir. Burun-dudak acısı erkeklerde 90 derece iken bu acı kadınlarda 100-105 derecedir. Bir erkeğin burnunu 90 dereceden fazla kaldırmak kadınsı bir gorunume neden olur.
Ameliyat Sonu Tampon ve Kalıplar
Ameliyatta burnun kemik ve kıkırdak catısı değiştirilerek burna yeni şekil verilir. Yeni şeklin verilmesi ve dokuların bu şekli muhafaza ederek iyileşmesi icin burun dışına bantlar ve (alcı veya plastikten) kalıp konur. Bu bantlar ve kalıp aynı zamanda burnun aşırı şişmesi ve kanamasını da engeller. Burun icerisine, yapılan ameliyatın turune, doktorun tercihine ve hastanın kanama durumuna gore, bazen hic tampon konmaz. Ozellikle septum denilen burnun ortasındaki kısma da mudahale edilmiş ise hem septumu orta hatta tutmak ve icerisine kan toplanmasını engellemek icin hem de burnun diğer kısımlarından olan kanamayı kontrol etmek icin burun icerisine tampon konur. Konulan tamponun niteliği ve alınma zamanını doktor belirler. Eskiden burna buyuk tamponlar konur ve en az 3 gun tutulurdu. Gunumuzde burun fonksiyonlarının bir an once normale donmesi icin tamponlar 24 saat sonra alınmaktadır. Burundan nefes alımına olanak veren silikon tamponlar da sıklıkla bu amac icin tercih edilmektedir.
Burun uzerine uygulanan bantlar ve kalıplar genellikle 10-14 gun sonra alınır. Bu sure yapılan işleme ve hastanın ozelliğine gore daha kısa veya uzun olabilir.
Ameliyat Sonrası Donem
Ameliyattan uyanıldığında sakin olunmalı, ağızdan nefes alınmalıdır. Dudak kurumasına karşı dudak nemlendiricisi kullanılmalıdır.
Baş mumkun olduğunca orta hatta tutulmalı, sağa-sola cevrilmemelidir.
Baş yuksekte yatılmalı ve odem ve kanamayı azaltmak icin soğuk uygulama yapılmalıdır.
Burundan ve ağızdan bir miktar kan sızması normaldir; ilk 24 saat boyunca bu sızıntı gittikce azalacak ve rengi kırmızıdan acık pembeye donecektir. Sızıntı bir kac gun daha devam edebilir.
Ameliyat sonrası 4-6 saat sonra ağızdan sıvı gıda alımına başlanır ve ayağa kalkılmasına izin verilir.
Kanamayı artırmamak icin, sakin bir ortamda ve baş yuksekte yatarak istirahat edilmeli, cok konuşulmamalıdır. Tuvalette ıkınmamaya ozen gosterilmelidir.
Goz cevresinde bir miktar şişlik ve morarma olacaktır. Bu şişlik ilk 3 gun maksimum duzeye cıkacak ve sonra hızlı bir şekilde inmeye başlayacaktır.
Burun icerisinde tamponlar alındıktan sonra nezle gibi bir tıkanıklık olacaktır; acılması bir hafta icerisinde yavaş yavaş olacaktır. Koku alma duyusu da yavaş yavaş donecektir. Burun icerisi son halini yaklaşık 6 hafta sonra alacaktır.
Genellikle ilk 24 saat hastanede gecirilir.
Ameliyat ertesi hastaneden cıkmadan once varsa burun tamponları cekilir.
Burun icerisine evde bakım yapmak icin tuzlu su ve antibiyotikli pomatlar yanında antibiyotik haplar recete edilir.
İlk bir hafta aktif calışmaması, ağır yuk taşımaması, araba kullanmaması onerilir. Evde istirahat ve kısa yuruyuşler tavsiye edilir.
Bir hafta sonra burundaki bazı dikişler alınır. Burun sırtındaki bantlar ve atel değiştirilir.
Hasta ameliyat sonrası ikinci hafta okul, iş ve sosyal yaşamına başlayabilir.
10-14 gun sonra tum bantlar ve atel alınmış olur.
Bantlar alındığında ozellikle burun ucu olmak uzere burun hala şiştir ve bir miktar hissizdir. Doktorun oğreteceği masaj tekniği odemin azalmasına yardımcı olacaktır.
6 Hafta sure ile gozluk kullanılmaz, burna darbe gelmesi muhtemel sporlardan ve ağır egzersizlerden kacınılır. Lens kullanımında bir sakınca yoktur.
Burun derisinde renk değişiklikleri ve leke oluşumundan kacınmak icin ilk bir ay burna doğrudan guneş gelmemesine ozen gosterilmelidir, yaz aylarında guneş koruyucu kullanılmalıdır.
BURUN SON ŞEKLİNİ 6-12 AY SONRA ALIR, sabırlı olunmalıdır.
YENİ GORUNUM
Burun estetiği ameliyatı sonrası yeni gorunum
Estetik burun ameliyatının diğer estetik ameliyatlardan en onemli farkı sonucun hemen ortaya cıkmamasıdır. Ameliyat sonrası burundan rahat nefes alamamanın yanı sıra yuzde oluşan şişlikler nedeniyle nispeten sıkıntılı bir surec yaşanır. Burundaki bantlar ve atel cıkarıldığında burun son gorunumunden cok uzaktır. Burundaki bariz sorunların duzeltildiği ilk bakışta gorulebilir ancak burun genel olarak hala şiştir. Aynaya ilk bakıldığında karşılaşılan goruntunun burnun son hali olmadığı unutulmamalıdır. Bu donemde aynada sık sık burnu incelemek, fotoğraflar cekmek ve milimetrik olcumler yaparak sonuc hakkında karar vermeye calışmak yanlıştır. Burun ici yaklaşık 6 haftada normale donerken, burun gorunumunde detayların ortaya cıkması ve burnun son halini alması 6-12 aylık bir sure almaktadır. Ozellikle ilk 3 ay icerisinde burun derisindeki şişlik yavaş yavaş azalır, burun ucundaki sertlik yumuşamaya ve burun ucu incelmeye başlar. Burun-alın acısı ve burun-dudak acısı normale doner.
Ameliyat sonrası ilk haftalarda ozellikle eski haline alışmış olan yakın cevreden farklı tepkiler ve eleştiriler olabilir; hasta psikolojik olarak bunlara hazır olmalı ve sonucu sabırla beklemelidir.
Burun Duşmesi Nedir?
Burun Duşmesi
“Ameliyat sonrası burun cok guzel gorunuyordu ama daha sonra duştu” şeklinde yorumlara rastlanır. Ameliyat esnasında burun kıkırdakları olması gerekenden fazla cıkartılmış, burun ucu yeterince desteklenmemiştir, ancak oluşan problem ameliyat sonrası erken donemde burun derisindeki şişlik nedeniyle fark edilmemiştir. Zaman icerisinde burundaki odem gerileyip gercek burun gorunumu ortaya cıktıkca burun sırtı ve ucundaki yetersizlik de fark edilir hale gelmektedir.
Rinoplasti Ameliyatı Sonrası En Sık Gorulen Komplikasyonlar Nelerdir?
Ameliyat sonrası erken donemde kanama, enfeksiyon, burun derisinde dolaşım bozukluğu ve kısmi doku olumu, dikiş malzemelerine, kullanılan bantlara ve pomatlara karşı allerjik reaksiyon gorulebilir. Gec donemde nadir gorulen sorunlardan bazıları burun derisinde uzun suren şişlik ve sertlik, burunda uzun suren uyuşukluk veya ağrıdır. Burun derisinin altında dokunulduğunda hissedilen duzensizlikler olabilir, burun delikleri tam simetrik olmayabilir. Burun gorunumu hastanın beklediği gibi olmayabilir.
Revizyon (Sekonder) Rinoplasti Nedir?
Ne Zaman Yapılmalıdır? Daha once rinoplasti ameliyatı yapılmış ancak gorunumu veya fonksiyonu daha mukemmel hale getirmek icin ikinci kez buruna ameliyat yapılması işlemidir.
Revizyon ameliyatı gerektiren olguları başlıca iki grupta toplayabiliriz. Birinci grup deneyimsiz cerrahların, ozellikle de plastik cerrah olmayanların yaptığı bariz hatalara dayalı deformitelerdir. Burun sırtının aşırı duşurulmesi, septum kıkırdağının fazla cıkartılmasına bağlı burun desteğinin azalması ve burnun cokmesi, burun ucunun yeterince yuksek olmaması, burun kemiklerinin ayrık ve eğri olması, burun-alın ve burun-dudak acılarının normalden fazla veya az olması, burnun normalden kısa ve aşırı kalkık olması bunlardan bazılarıdır. Bu tur deformitelerde genel anestezi altında burun yeniden acılır, eksik kıkırdak dokular yerine konulur (burun ici, kulak kepcesi veya kaburgadan kıkırdak alarak) ve burun yeniden şekillendirilir.
Diğer taraftan en deneyimli cerrahların yaptığı ameliyatların dahi ortalama %5-10’unda kucuk de olsa bir cerrahi mudahale gerekebilmektedir. Burun sırtındaki kucuk duzensizlikler, burun ucu veya burun kanatlarındaki asimetriler buna ornektir. Ozellikle yara iyileşmesi doneminde burnun her tarafı aynı şekilde iyileşmeyebilir ve buna bağlı ufak tefek şişlik, cekilmeler veya duzensizlikler gelişebilir. Bazen burun ucunda normalden fazla bir sertlik ve şişlik olur; lokal kortizon enjeksiyonları yapılabilir.
Burun duzeltme, revizyon ameliyatı bir onceki ameliyattan en az 6 ay, hatta 1 yıl sonra yapılmalıdır.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]