Sağlıklı bir ayakta, bilekten başlayarak parmaklara kadar tum kemik ve yumuşak dokuların, eklem ve bağların birbirleriyle uyum icinde calışması gerekir. Ayaklardaki statik duzensizlikler ise dizlerde, tum omurga sisteminde hatta baş bolgesinde dahi ağrıların oluşmasına neden olabilir. Kimi zaman ise kronik rahatsızlıklar ayak sağlığını tehdit etmektedir. Ayak hastalıklarının tedavisinde ilk olarak yapılması gereken yontemlerden biri ayağın biyometriğinin saptanmasıdır. Ondan sonra tedavi planlaması yapılarak tedaviye başlanır.
Morton Noroması ve metatarsaljisi
Dijital Noroma, ayak tarak kemikleri arasındaki dijital sinirin sıkışmasıyla oluşan ağrıya verilen isimdir. Ağrı daha cok dar ayakkabı ve yurume ile ortaya cıkar. Bu hastalığa yakalananlarda erken yorulma, uzun yol yuruyememe ve ayakkabı giyerken rahat edememe gibi şikayetler on plandadır. Tedavisi coğu kez cerrahi olup noromanın cıkartılması şeklinde yapılmaktadır.
Diyabetik ayak ve diyabetik noropati
Diyabet’te kan şekerinin yuksek olması, vucudun goz, bobrek ve ayak gibi organ ve uzuvlarına zarar verir. Diyabetik ayakta, diyabetten dolayı vucudun savunma sistemlerinde bozukluklar ve enfeksiyon oluşur. Kan akımının yavaşlaması, bacağa giden kanın azalmasına ve ayağın beslenmesinin bozulmasına neden olur.Yuksek kan şekeri, sinirlerin hasarlanmasına (Diyabetik Noropati) ve ayağın ozellikle taban bolumunde his kayıplarının oluşmasına neden olur. Bu durum, ayakta yara acılmasına zemin hazırlar. Dolaşımı bozulmuş ve sinirsel hasarı olan ayakta acılan yaralar, vucudun savunma sisteminin normal calışmaması nedeniyle kolayca enfekte olur ve kronikleşir. Bu nedenle diyabeti olan hastaların yara acılmasını engelleyici onlemleri alması gerekir. Yara acılmış hastalara ise, bu yarayı ortadan kaldırmaya yonelik, plastik cerrahinin uygulayacağı tedaviler yapılmalıdır.
HALLUKS VALGUS VE BUNİON
Halluks valgus hastalığının belirtileri arasında ayak başparmağının dış yana doğru eğilmesi ve başparmak ekleminin ic tarafında ikincil bir kemik cıkıntısının ortaya cıkması yer alır. Bu durum; doğuştan taraklı ayaklarda, devamlı dar ayakkabı giyenlerde, bir parmak ekleminde dejeneratif artrit bulunanlarda ve duz tabanlığı olanlarda daha sık gorulur. Hastalığın tedavisinde konservatif ve cerrahi tedaviler, başlangıc doneminde ise ozel ortopedik ayakkabılar, destekler ve ceşitli ortezler kullanılır. Kullanılan gece atelleri ve parmak arası makaralarla, parmak doğru pozisyonda tutularak, etraf doku rahatlatılıp ve ağrı azaltılabilir. Ozel yapılmış tabanlıklar ile, başparmaktaki şekil bozukluğundan kaynaklanan yanlış basma duzeltilip, ayakta yuk dengesini sağlanmaya calışılır. Konservatif yontemlerin başarısız olduğu veya ileri derece şekil bozukluğu olan hastaların cerrahisinde ise hastanın yaşı ve hastalığın boyutuna gore tedavi tekniği belirlenir..
HALLUKS VALGUSU ONLEYECEK ONERİLER
On kısmı geniş topuğu 5 santimi gecmeyen ayakkabıları tercih edin. 

2- Eğer ailesel bir yatkınlığınız varsa 15 yaşından itibaren parmak arasına silikon makara takın.

3- Babet tarzı ayakkabıları tercih etmeyin. Ayakkabınız dumduz ise icerisine topuk yukseltici koyun.

4- Genetik yatkınlık durumunda, ergenlik donemindeki cocuğunuzu ortopedi muayenesine goturun.
HALLUKS RİJİTUS
Halluks rijitus, ayak başparmak ekleminin kireclenmesine verilen isimdir.. Bu hastalık yurume esnasında ayak başparmağının bukulmesine engel olur. Genellikle 30 – 60 yaş arasındaki erişkinlerde gorulen hastalık, sorunun ağırlığına gore ameliyatsız veya cerrahi tedavi secenekleriyle ortadan kaldırılabilir.
DUZTABANLIK VE POSTERİOR TİBİAL TENDON DİSFONKSİYONU
Ayağın fizyolojik kavisinin azalması veya butunuyle kaybolmasına duztabanlık, cocukluk cağında duz tabanlığı olmayan hastalarda sonradan edinilmiş duz tabanlığın ortaya cıkmasına ise Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonu denir. Bu durumların tedavisinde yaşa, sorunun ağırlığına ve ağrı durumuna gore konservatif veya cerrahi tedaviler uygulanır.
STRES KIRIKLARI
Tekrarlayan minor travmaların oluşturduğu kırıklara stres kırıkları denir. Ayakta en sık tarak kemiklerinde gorulur. Ayağın anatomik ozelliklerinin dışında, yanlış ayakkabı kullanımıyla aşırı yuruyuş, sportif faaliyet ve ayakta şekil bozukluğu olması gibi durumlarda ortaya cıkar. Hastalığın tedavisinde, hastalığa neden olan faktor ortadan kaldırılır ve konservatif yontemlerden uygun olanı kullanılır.
AŞİL TENDON SORUNLARI
Aşil tendonu, topuğu baldır kaslarına bağlayan, vucudun en buyuk tendonudur. Sıklıkla atletlerde, koşan kişilerde ve gunluk yaşamında gereğinden fazla aktivite değişikliği yapanlarda iltihaplanabilir. Bu duruma Aşil Tendiniti denir. Tedavisinde genellikle konservatif yontemler tercih edilmektedir.
AYAK BİLEĞİ BURKULMALARI
Ayak bileği burkulmaları, ortopedide en sık gorulen yaralanmalardan biridir. Burkulmalarda ayak bileği stabilitesini sağlayan ve ayak bileğinin ic ve dış kısmında yer alan bağlar zarar gorur. Şiddetli burkulmalarda ise bazı kemiklerde kırıklar gorulebilir. Ayak bileği burkulmasından sonra hemen soğuk uygulaması yapmak, uzerine basmamak, bir ortopedi uzmanına başvurmak ve burkulmaya eşlik eden bir kemik lezyonunun olup olmadığını belirlemek uygundur. Hastalığın tedavisinde ise, sorunun ciddiyetine bağlı olarak ayak bileği ortezleri yani, işlevini kaybetmiş uzuvların performansını artırmak amacıyla vucuda takılan yardımcı cihazlar, atel yani kırık ve cıkıkları tedavi etmede kullanılan, sert maddelerden yapılan ve uzerine sargı sarılan destekleyiciler ya da alcı tedavileri uygulanabildiği gibi kırıkların varlığında cerrahi tedaviler de yapılabilmektedir.. Akut donemin ardından da fizik tedavi programının başlatılması ve zarar gormuş yapıların rehabilitasyonunun sağlanması gerekir.
BAĞ YARALANMALARI VE AYAK BİLEĞİ İNSTABİLİTELERİ
Ayak bileği burkulmalarının yaklaşık %10’u tekrarlayan ayak bileği dengesizliği (instabilite) ile sonuclanır. Genellikle ilk burkulmada coklu bağ yaralanması sonrası, ayağın ya da ilk burkulmanın tedavisi yetersiz olarak yapılmışsa, ayak bileği instabilitesi gelişebilir. Hastanın, duz yolda yururken dahi ayak bileği kolayca burkulabilir. Bu sorunlar spor aktiviteleri sonrası da sıklıkla ortaya cıkar. Hastalığın tanısında hasara uğramış bağın tespit edilmesi sonrası, eşlik eden kemik veya kıkırdak lezyonları araştırılır. Tedavide ise orta yaş ustu ve spor aktivitesi olmayan hastalarda konservatif tedavi on planda duşunulur. Aktif spor hayatı olan genc hastalarda ise bağların ve eşlik eden lezyonların tamiri ve rekonstruksiyonu cerrahi olarak yapılabilir.
PLANTAR FASİT VE TOPUK DİKENİ
Cok fazla koşma, aşırı kilo alma, zıplama gibi hareketler sonrası ayağın altında ,ayak parmaklarından topuk kemiğine doğru uzanan adele bantlarında ağrı olmasına Plantar Fasit denilir. Bu ağrı topuğun altında ve merkezinde hissedilir. Gece boyunca dinlenmeden sonra, sabah ilk adım atıldığında aniden şiddetlenen ağrılar şeklinde kendini belli eder. Hastalık uzun sure devam ederse fasyanın, yani bağ dokusunun topuğa bağlandığı yerde kalsiyum tortusu şekillenir ve bu duruma ise topuk dikeni adı verilmektedir. İki hastalığın da tedavisinde sorunlara neden olan aktivitelerin durdurulması, topuk desteği ve tabanlık kullanımı ile başlanır. Ozel germe egzersizleri ve ağrıyı giderici bazı ilaclar faydalı olabilmektedir. Plantar Fasit’e bağlı kronik topuk ağrısının tedavisinde tek seanslık perkutan radyofrekans ablasyon tedavisi kullanılır. Bu yontemle ağrının sinyalini gonderen sinir tahrip edilmektedir. En etkili yontemlerden birisi ise ağrılı bolgeye yapılan bir veya iki kez uygulanan steroid injeksiyonlarıdır. Hasta enjeksiyon sonrası gunluk yaşantısına devam edebilir.
TIRNAK BATMASI
Tırnak batması, ayakta en sık gorulen sorunlardan birisidir. Tırnak yatağının herhangi bir nedenden dolayı bozulması, tırnağın kendi yuvası icinde duzgun bir bicimde ilerlemesini bozar ve tırnak kendi yuvasına zarar verir. Tırnağın deriye baskı yapması sonucu, deri yaralanır ve enfeksiyon meydana gelir.. Rahatsızlığın tedavisinde, neden olan etkeni ortadan kaldırmak icin tırnağın batmaya sebep olan bolumu cıkartılarak, enfeksiyonun tedavisi duzenlenir ve tırnak yatak bozukluğu varsa duzeltilir.



[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]