Cocuklarda aşı mikroorganizma (mikrop) ‘nın tamamı veya bir bolumunun belirli işlemlerden gecirildikten sonra verilmesidir. Aşılar enfeksiyonlardan korunma amaclı uygulanır. Doğal enfeksiyon gecirildikten sonra gelişen bağışıklık onemlidir. Aşı uygulama sonrası beklenti doğal bağışıklığa yakın bir korumanın sağlanmasıdır. Aşının koruyuculuğu hastalığa yakalanmama ve hastalıktan korunmayı amaclar. Aşılar bebeklik doneminde uygulanmaya başlar ve belirli aralıklarla tekrarlanarak koruyuculuğun oluşması sağlanır. Gunumuzde hastalığa yakalanma riskini azaltma ve korunma onemlidir. Teknolojideki ilerlemeye paralel olarak aşılarda yapısal değişiklik olmuş ve
aşı sonrası yan etkiler azalmıştır. Son yıllarda yapılan kapsamlı calışmalarda bebeklerde aşı sonrası ateş duşurucu ve ağrı kesici olarak uygulanan paracetamol (acetaminofen) ‘in bağışıklık sistemini etkilediği gorulmuştur. Aşı uygulamasından sonra oluşan ateş uygulanan mikroba karşı gelişen bir savunma mekanizmasıdır. Ateş duşurucu verilmesi bu savunma mekanizmasına etki etmekte ve istenilen yanıt oluşamamaktadır. Bebeklere ve cocuklara verilen ateş duşurucu paracetamol’un etkisi araştırıldığında bazı aşılarda yanıtın azaldığı bazı aşılarda ise etkisinin olmadığı gorulmuştur.
Bebeklerde ;
* Pnomokok (zaturre)
* Difteri
* Tetanoz
* H İnfluenza (menenjit)
* Boğmaca aşılarda ateş duşuruculerin verilmesi bağışıklık yanıtına etki etmekte ve bağışıklık yanıtının zayıflamasına yol acmaktadır. Rotavirus aşısı uzerine paracetamolun etkisi bulunmamaktadır. Bebeklik doneminde uygulanan
* Pnomokok aşısı
* Hepatit B aşısı
* Karma aşı DTaB Hib aşılarından sonra ateş duşurucu ,ağrı kesici paracetamol vermekten kacınmak gerekir.
Bir yaşından sonra uygulanan aşılarda paracetamol’un bağışıklık yanıtı azaltıcı etkisi gorulmemiştir. Diğer taraftan aşı uygulamalarından sonra ateş yukselmesi her aşı tipinde oluşmamaktadır. Son yıllarda uygulanan boğmaca aşısının ateş yukseltici etkisi aşının yapısının değiştirilmesi ile ortadan kaldırılmıştır. Sonuc olarak bebeklerde aşı sonrası gelişebilecek ateş ve ağrıdan onlemek icin verilen paracetamol’un yararlı değil zararlı etkisinin olabileceği gorulmektedir. Diğer bir ateş duşurucu , ağrı kesici olan Ibuprofenin’in Zaturre (Pnomokok) aşısının oluşturduğu bağışıklık yanıtı uzerine azaltıcı etkisi olmadığı saptanmışsa da diğer aşılar tetanoz ve boğmaca uzerinde bağışıklık yanıtını azaltıcı etkisi gorulmuştur. Bebeklerde aşı uygulamalarından sonra ateş duşurucu verirken duşunulmeli ve mumkunse ateş duşurucu verilmemelidir.

[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]