Anoreksiya nervosaGunumuzde TV’nin, dergilerin, kozmetik dunyasının zayıflığı bircok değerden daha fazla one cıkarmalarıyla birlikte, gencler cok erken yaşlardan itibaren diyet yapmaya başladılar. Bununla birlikte yeme bozuklukları ozellikle batı toplumlarında eskisinden daha sık karşılaşılan bir sorun olarak karşımıza cıkmaya başladı. Bu sorun sadece ust sosyoekonomik sınıfta değil her kesimden gencte de gorulmekte ve başlangıc yaşı da giderek azalmaktadır.
Genclerde yeme bozuklukları icinde en sık gorulenleri anoreksiya nevroza ve bulimia nervosa dediğimiz iki durumdur.
Kişiyi zayıf olma adına olesiye aclık sınırına getiren cok ciddi bir bozukluktur. Bu hastalıkta kişi beden ağırlığı olması gereken sınırın altında olmasına rağmen kilo almaktan veya şişman biri olmaktan aşırı derecede korkar. Burada kişinin kendi vucut ağırlığı veya bicimini algılamasında ciddi bir bozukluk vardır. Hastalık erken donemde tedavi edilmediği takdirde hastaneye yatmayı gerektirebilecek duzeyde tehlikeli ve olumcul bir durumdur.
Kız cinsiyette erkeklere nazaran 10 ile 20 kat daha fazladır. En sık ergenlik yıllarının ortalarında başlamakla birlikte erken yirmili yaşlarda da başlayabilir. 13 yaşından sonra hastalığın sıklığı hızla artar. Gorulme sıklığı % 0,5 ile 1 arasında değişmektedir.
Bu hastalığa sahip gencler kilo alma kaygısıyla iki ceşit davranış gosterebilirler. Bir grubu once tıkınırcasına yer daha sonra kusarlar veya idrar sokturucu, barsak boşalımını hızlandırıcı ilaclar kullanabilirler. Diğer grup ise yiyeceklerini kısıtlarlar, mumkun olan en az kaloriyi alırlar. Her iki tip de aşırı egzersiz yapabilirler. Bu hastaların iştahları eğer bir depresyon eşlik etmiyorsa ve hastalığın ileri donemlerinde değilse genellikle normaldir. Bu hastalar yiyecekleri saklama, ceplerinde yiyecek taşıma, tabaklarındaki yemekleri duzenleme, yiyecek calma gibi davranışlar gosterebilirler. Zihinleri surekli yemeklerle meşgul olabilir ve yemek tarifleri alır, ozenli sofralar hazırlarlar.
Bu kişiler genellikle katı ve mukemmeliyetci bir kişilik yapısına sahiptirler. Sıklıkla ice donuk ve sinirlidirler. Okul hayatlarındaki başarı hastalığın gec donemlerine kadar genellikle iyidir.
Hastalar semptomlarını kendini ozel yapan şeyin temeli olarak gorurler. Genellikle tedaviyi reddederler. Hastalıkla birlikte takıntılı davranışlar, depresyon ve kaygı bozuklukluğu sık gorulur.
Ergenlik oncesi başlayan olgular cocukta kilo artışının beklenen duzeyde olmaması ve cocuğun puberteye girmesinde gecikme ile kendini gosterebilir.
Hafif vakalar ayaktan takip edilebilirken ağır kilo kaybı olanların hastane yatışı gerekir. Kilo kaybının ağırlaşmasıyla birlikte vucut sıcaklığında duşme, odem, sıvı dengesinde bozulma, kalp atımında yavaşlama, kalpte ritm bozuklukları, kıllanma, hormonal duzensizlik, adet duzensizlikleri, kısırlık, kemik erimesi, kıllanma artışı, midede genişleme gorulebilir.
Tedavisi psikoterapi, aile terapisi, ilac tedavisi ve gereğinde hastane yatışı ile yapılır.
Uzm. Dr. Gokce Kucukyazıcı
Cocuk ve Ergen Psikiyatristi


[h=2]İstanbul Cocuk Psikolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]