Amniyosentez Nedir?
Anne karnında bebek rahimde sıvı dolu bir kesenin icinde bulunur. Bu keseye amniyon kesesi, icindeki sıvıya ise amniyon sıvısı adı verilir. Amniyosentez ultrasonla gorerek, annenin karnına bir iğne batırarak , amniyon kesesinin icine girmek ve buradan bir miktar sıvı cekmektir. Cekilen bu sıvı genellikle ceyrek cay bardağı ( 20 cc) kadardır. 2 saat icinde eksilen sıvı bebek tarafından yeniden uretilerek yerine konur.
Genellikle bebekteki genetik hastalıkların tanısı icin kullanılsa da, bebeğin gecirmiş olduğu enfeksiyonları araştırmak, kan uyuşmazlığı durumunda bazı testler icin, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşıp olgunlaşmadığını araştırmak icin de amniyosentez yapılabilir.
Genetik araştırma icin amniyosentez gunumuzde en cok Down Sendromu araştırmasında kullanılır. Bu amacla alınan sıvı genetik laboratuarına gonderilir. Burada QF-PCR veya FISH adı verilen işlemlerle 24-48 saat icinde Down Sendromu acısından sonuc alınabilir. Bu işlemlerin cok duşuk olasılıkla yanılmaları mumkundur ve tum kromozom yapısını gostermezler. Bu nedenle genellikle pek cok merkezde amniyon sıvısının kulturu yapılır. Bebeğe ait hucreler coğaltılır. 2-3 haftalık bir bekleme suresinden sonra hucreler ozel yontemlerle boyanır. Mikroskop altında incelenir. Bu şekilde Down Sendromu varlığı acısından daha doğru bir sonuca ulaşılır. Ayrıca tum kromozom hastalıklarının %80'i bu şekilde tanınabilir. Ancak bazı genetik hastalıklar vardır ki daha ozel, uzun suren ve pahalı yontemlerle tanınabilirler. Bu hastalıklar icin ancak ailede daha once başka birinde ortaya cıktıysa, ultrasonda bu hastalığı duşundurecek bir bulgu varsa araştırma yoluna gidilir.
Amniyosentez ile genetik araştırma yapıldığında sonuclar guvenilirdir. Bazen bebeğin tum hucreleri aynı genetik yapıda değildir. Kimi hucreler sağlamken, diğerleri genetik kusurlu olabilir. Bu durum mozaizim olarak bilinir. Boyle bir durumda alınan sıvının icindeki hucreler ağırlıklı olarak normalse sonuc normal gelebilir. Ama bebeğin hucrelerinin bir kısmı genetik olarak hasta olduğundan, bebekte o hastalığın bazı belirtileri daha hafif olmak kaydıyla bulunabilir. Orneğin Down Sendromlu bebeklerde ortaya cıkan zeka ozru, mozaik Down sendromunda daha hafiftir.
Amniyosentez işlemi acı verici bir işlem değildir. Lokal veya genel anestezi gerektirmez.
Amniyosentez steril şartlarda yapılır.
Amniyosentez sonrasında yatak istirahati veya antibiyotik kullanımı gerekmez. Ancak ağır işlerden kacınılmalıdır.
Amniyosentez işlemi sonrası 1/200 olasılıkla işlemi takip eden 2-3 hafta icinde duşukler olabilir. Son calışmalar gostermiştir ki amniyosentez işlemi tecrubeli kişiler tarafından yapılır ise duşuk oranı 1/6000'e kadar inmektedir.

[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]