AMH over-yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi test olarak kabul edilmektedir. AMH; overlerde gelişmekte olan follikullerden ve onların icindeki granuloza hucrelerinden salgılanan bir protein hormondur.
AMH yalnızca gelişmekte olan kucuk follikullerde uretildiğinden, kan AMH duzeyi kişinin over rezervini-kalan yumurta havuzunu gostermektedir. Yaş arttıkca, geride kalan follikul havuzu azalır. Bu azalma; kan AMH duzeyindeki ve ultrasonografideki antral follikul sayısındaki azalmaya da yansır.
Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere gore kan AMH duzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna gore uygulanacak tedaviyi secmek gerekmektedir.
AMH(Antimullerian Hormon) Olcumunun Avantajları Nelerdir?
AMH ( Antimullerian hormon ) tetkiki, FSH hormonu ile karşılaştırıldığında,ay icinde herhangi bir zamanda yapılabilir oysa FSH duzeyleri değişkenlik gosterir.
AMH ( Antimullerian hormon ) tetkiki, FSH hormonu yuksek ostrojenle baskılandığı icin ,duşuk cıkan değerler yanıltıcı olabilirken; AMH ostrojenle baskılanmaz.
AMH ( Antimullerian hormon ) tetkiki, aydan aya cok buyuk değişiklikler gostermez , tek olcum yeterli olur.
AMH ( Antimullerian hormon ) tetkiki; E2, FSH olcumu ve ultrasonografik muayenede olduğu gibi mensin 2-4. Gunu olmak zorunda değildir. Hangi gun olculduğunun bir onemi yoktur.
Yaşla beraber azalır.Yumurta sayısı azaldıkca kandaki değer duşuk bulunur.
İnfertilite tedavisinde yol haritasını belirlemede ,kullanılacak ilac dozu secimlerinde, alınacak yumurtalık cevabı icin on bilgi verebilir ve kotu cevap ya da aşırı uyarılma konusunda yardımcı olabilir.
Polikistik yumurtalığı olan kadınlarda artmış yumurta hucreleri (granulosa) ile AMH arasında ilişki vardır PCOS olan kadınlardaki AMH değerleri yuksek bulunmuştur.Bu durum, tedavi sırasında gelişebilecek aşırı uyarılma yani ovaryan hiperstimulasyon sendromu (OHSS) tehlikesini onceden haber verme konusunda yardımcı olmaktadır.
Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere gore kan AMH duzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna gore uygulanacak tedaviyi secmek gerekmektedir.
Kanda AMH Duzeyi Olcum Değerleri Nelerdir?
< 0.4 ng / ml = Cok kotu over rezervi, tup bebek tedavisi denenmemelidir.
0.7 – 1.0 ng / ml = Normalden az over rezervi Tup bebek tedavisi yapılmaldır.
1.0 – 1.96 ng / ml = Ciftin tetkiklerine gore karar verilmeli, risk faktorleri varlığında tup bebek ağırlıklı tedaviler on plana alınmalıdır.
1.96 – 4.2 ng / ml. = Normal over rezervi. Ciftin diğer tetkik ve ozelliklerine gore tedavi secimi yapılır (bekleme, aşılama, tup bebek tedavisi vb).
> 4.2 ng / ml ? Muhtemel PCOS olgusu, tedavi sırasında OHSS riski vardır.
Ancak unutulmamalıdır ki ; AMH duzeyleri gebelik konusunda kesin bir sonuc vermez , menopoz yaşı hakkında da belirleyici değildir ve cok duşuk AMH duzeylerinde de gebelikler elde edilmiştir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]