Disparoni, aile planlaması kliniklerinde cok karşılaşı1an bir sorundur. Aksi kanıtlanıncaya kadar disparoniyi fíziksel bir sorun olarak ele almalıdır, psikolojik olarak değerlendirilmemelidir. Coğu kez fiziksel bir sorun vardır veya disparoni fiziksel bir sorunla birlikte baş1amıştır. Normal cinsel ilişkide, cinsel uyarım vajen genişlemesine ve ıslanmasına, bu da daha fazla heyecan ve zevk duyulmasına yol acar. Her hangi bir nedenle ağrı ortaya cıkarsa, kadının coşkusu ve zevk alması onlenir, vajinal genişleme olmaz, vajinal kuru1uğa yol acar. Bu durumda penis hareketleri daha da ağrılı olur. Cinsel ilişki, zevk verecek yerde ağrı uyandıran bir kısır donguye donuşur.
Yaygın sebepler şunlardır ;
Lubrikantların yokluğuna bağlı olarak gelişen vajinal kuruluk
Atrofik vajinit (sıklıkla menopoz sonrası kadınlarda gorulen vajinal mukozanın incelmesi durumu)
Bazı ilacların yan etkileri (orneğin antihistaminikler ya da tamoksifen )
Sentetik ic camaşırları, spermisitler (gebeliği onleyici maddeler) ve vajinal yıkama materyallerine karşı oluşan alerjik durumlar
Endometriozis: uterusun en ic tabakası olan endometriumun normal yeri dışında pelvis icinde, farklı yerlerde de bulunması ve buyumesi nedeniyle, başta kısırlık olmak uzere pelvik ağrı ve disparoni ile seyredebilen hastalık
Vulvo - vajinal vestibulit
Vajinal bolgeyi etkileyen cilt hastalıkları
Uriner sistem hastalıkları,vajinal mantar hastalıkları,cinsel yolla gecen hastalıklar
Psikolojik travma (ozellikle cocukluk yaşlarında olmakla birlikte ergenlikte de yaşanmış olan cinsel taciz veya benzeri ruhsal travmatik olaylar)
Cinsel ilişki sırasında ağrının oluştuğu yer de onemlidir. Ağrı penisin vagene girişi sırasında vagen girişinde mi oluyor (yuzeyel disparoni)? Ve ya vaginaya tam olarak girdikten sonra alt kasık bolgesi veya karında mı oluyor (derin disparoni)?
Bu iki ağrı ceşidinin ayrılması tanıya yardımcıdır.
Disparoni, şu aşamaları izleyerek tedavi edilebilir:
1- Hekim tarafından, hastaya ağrı1ı bolgenin ve ağrı nedeninin ne olduğunun acıkca anlatılması,
2- Mumkunse ağrı nedenini ortadan kaldırın.
3- Bol miktarda lubrikan (kayganlaştırıcı) kullanılması. Vazelinli jel kullanmayın. Kontraseptif amacla kondom kullanılmıyorsa nemlendirici deri losyonları da kullanılabilir. Lubrikan, hem penise, hem de vulva ve vajene bol miktarda uygulanmalıdır (iki yemek kaşığı dolusu).
4- Kadının, penisin girişini kontrol etmesi onerilebilir.
5- Ciftlere, her zamanki ilişki1erine bazı hoş ve cinsel yonden uyarıcı deneyimler katmaları onerilebilir (birlikte duş yapma, cinsel ilişkiye girmeksizin karşı1ık1ı okşama, cinsel kitaplar ve resimler gibi). Bu gibi uygulamalar vajinal genişlemeyi artırıp kuruluğu onleyerek surtunme ve ağrıyı azaltır.
6- Pelvik patolojiye bağlı derin ağrısı olan kadınlarda (endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık gibi), patoloji ortadan kaldırılamıyorsa penis girişine en az olanak veren koital pozisyonu denemeleri onerilir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]