Cocuklarda Kızıl Hastalığı




Kızıl, yatkın bunyeli cocuklarda gorulen ve bağışıklık bırakan bir enfeksiyondur. Genellikle hastaların ust solunum yollarından bulaşır. Yara veya ameliyat yerinden veya indirekt yolla da bulaştığı gorulebilmektedir. Aşısı bulunmamaktadır.

Kızılın başlangıcı, ani şiddetli ateş, boğaz iltihabı ve kusma şeklindedir. 24-36 saat sonra vucudun ust bolgelerinden başlayıp, alt taraflara doğru yayılan dokuntuler belirir.

Yuzde, yanaklar ve cenede parlak kırmızı dokuntu, ağız cevresinin solukluğuyla bir kontrast oluşturur. Boyun ve govdede yoğunlaşan kırmızı deri dokuntuleri uzerinde nokta şeklinde daha kucuk kırmızı lekeler gorulur. Kol ve bacaklarda dokuntu yoğunlaşır, bunlar birbirinden ayrı kabartılar şeklindedir. Bu dokuntuleri kızamıkcık belirtilerinden ayırmak zordur.

Kızılda, şiddetli anjinle birlikte, ilk iki gunde dil beyaz bir ortuyle kaplanır, damakta kırmızı dokuntuler vardır. Beyaz dilin uzeri birkac gunde soyulur ve kıpkırmızı puturler halinde bir cilek dili gorunumu belirir. Bademcikler uzerinde de yer yer parlak kırmızı ve beyaz sulu kabartılar gorulur.

Deri dokuntuleri dort beş gun sonra boyun ve govdeden başlayarak soyulma gosterir, bir sure sonra el ve ayak deriside bu soyulmaya katılır.

Soyulma ve cilek dili kızılın ayırıcı tanısında cok oenmli bulgulardır.

Kızıl tedavisi penisilinle yapılır, diğer ilaclar semptomlara gore uygulanır. En onemli komplikasyonu nefrittir, bu nedenle idrar kontrolu ihmal edilmemelidir.