ishale ne iyi gelir yenidoğan ishal bebeklerde ishale ne iyi gelir bebek ishaline bebeklerde gelen yiyecekler
Bebeklerde İshal

İshal en sık 0-5 yaş grubunda rastlanan bir hastalıktır. İshal, gunluk dışkı sayısının artması ve dışkı kıvamının bozularak yumuşak, sulu bir gorunum alması olarak tanımlanır. Fazla sayıda sulu dışkılama, kıvam bozuk değilse ishal sayılmaz. Ozellikle emzirmeyle beslenen kucuk sut cocuklarında beslenme şekline gore dışkılama sayısı değişir. Orneğin yenidoğan doneminde gunde 5-6 kez dışkılama, kıvamı normal olmak koşulu ile normal sayılır. Bu sayı geciş kakası doneminde (3-15. gunler arası) gunde 8-10'u bulabilir. Ancak bundan sonraki donemde ilk yaşın sonuna kadar, dışkı sayısı genelde 2-3 tur. Ancak ozellikle anne sutu ile beslenen normal bebeklerde gunluk dışkı sayısı 7'ye cıkabilir.
İshale ne sebep olur?
Ulkemizde enfeksiyonlar, ishallere yol acan nedenlerin başında gelir. Temiz icme ve kullanma suyunun olmaması, hijyenik olmayan koşullar, yemeklerin ve mamaların hazırlanışında temizlik kurallarına dikkat edilmemesi, bebeğe bakan kişilerin hijyen bilgisinden yoksun oluşu enfeksiyoz ishallerin oluşmasını kolaylaştıran sebeplerdir.
Diğer bir risk faktoru, dengesiz beslenmedir. Dengesiz beslenme, diyette en sık karbonhidrat fazlalığı bicimindedir. Genellikle bebeğin ilk yılında unlular, fazla sulandırılmış nişasta ve şeker ilave edilmiş sutten oluşan beslenme şekli, bir taraftan beslenme yetersizliğine yol acar diğer tarafdan da barsaklarda sulu dışkılama eğilimini artırır. İshal oluşumunda ceşitli bakteriler, viruslar, parazitler ve diğer pek cok neden rol oynamaktadır. İshal yapan viruslar icinde rotaviruslar on plandadır. Gelişmekte olan ulkelerde 0-2 yaş arası bebeklerde akut ishaller en sık bu viruslarla olmaktadır.
Nasıl teşhis edilir?
Klinik bulgular ishal nedenine gore değişiklik gostermektedir. En sık rastlanan şekil, ince bağırsakta yerleşen enfeksiyon ajanları ile oluşan ishaldir. Bu ishallerde dışkılar sulu, yeşil veya acık sarı renkte, miktarca cok fazladır. Yol actıkları aşırı su ve tuz kaybı kısa surede metabolizmayı etkilemektedir. İshalde; ishalin devam suresi, şekli, kusma, ateş, bebeğin son 24 saatte sıvı ve besin alımı, son idrar yapma zamanı ve miktarına ilişkin bilgiler onemlidir. Muayenede genel durum değerlendirilir. Huzursuzluk, dalgınlık, havale, susuzluk hissi, emmeme, kusma gibi bulguların varlığı araştırılır. Ateş, solunum hızı ve derinliği, nabız hızı ve dolgunluğunun yanı sıra kan basıncı, deri turgoru ve tonusu, on fontanel ve goz kurelerinin cokukluğu, ağız mukozasının kuruluğu ve goz yaşının olup olmaması da değerlendirilmelidir.
Ayrıca karında şişlik, bağırsak sesleri, karın ağrısı varsa yeri ve şekli, idrarın miktarı ve rengi de dikkatle incelenmelidir. İshalin nedeni ile sıvı kaybının derecesini ve tipini değerlendirmede laboratuar incelemeleri yardımcı olur. Dışkının mikroskopik incelemesinde kan ve lokosit varlığı ozellikle invazif tip barsak enfeksiyonlarının tanısında onemlidir. Mikroorganizma antijenlerin gosterilmesi ve dışkı kulturu de yapılmalıdır.
İshalin tedavisi
Son yıllarda akut ishal tedavisinde değişiklikler olmuştur. Bu değişiklikler, ozel durumlar dışında; ilac tedavisinin terk edilmesi, su ve tuz kayıplarının oral sıvı tedavisi ile karşılanması ve beslenmenin erken boşaltılmasıdır. Bebeklerde anne sutune aynen devam edilmelidir. Akut ishal vakalarının buyuk coğunluğu 2-7 gun icinde kendiliğinden iyileşme gosterir. İshalde temel tedavi, neden dikkate alınmaksızın sıvı ve elektrolit kaybının yerine konmasıdır. Antibiyotik genelde etkisiz ve gereksizdir. Dışkıda kan, mukus ve lokosit varlığı veya ishalin 7 gunde duzelmemesi durumlarında, dışkı kulturleri ile neden saptanmalı ve gerekiyorsa antibiyotik verilmelidir.
Cok sayıda ve fazla miktarda sulu dışkılar akut dehitratasyona (sıvı kaybı) ve tedavisiz bırakılırsa ozellikle kucuk cocuklarda olume yol acabilir. İshal tedavisinde ana ilke, vucuttan kaybedilen su ve elektrolitlerin yerine konulması ile dehitratasyonun duzeltilmesi ; ishalin devam ettiği surece su ve tuz kayıplarının karşılanmasıdır. Sıvı tedavisine erken başlanılırsa dehitratasyon onlenebilir. Ozel durumlar dışında hafif ve orta dehitratasyon gosteren ishal vakalarının tumunde sıvının oral yolla verilmesi ongorulmektedir. İshal tedavisinde ana ilkelerden birisi de beslenmenin erken başlatılmasıdır. İshal suresince iştahsızlık sıktır. Cocuk zorlanmamalı, besinler sık ve ufak oğunler şeklinde verilmelidir.
Anne sutu ile beslenme, ishalin gelişmesini onleyen en iyi ve etkili koruma yontemidir. Anne sutu ile beslenen bebeğin bağırsakta mikroplarla temas riski cok azdır. Ayrıca bebeğin bağışıklığını artırma ve uygun bağırsak florasının devamını sağlayan faktorler icerdiğinden onemli koruyucu etkileri vardır. Anne sutu ile beslenen bebeklerde genelde ağır ishal gorulmez ve anne sutu almaya devam eden ishalli bebekte ağır dehidratasyon gelişme olasılığı azdır.

PEKİ İSHALİ İYİ GELEN YİYECEKLER VE BESLENME NASIL OLMALIDIR


İshale bence en iyi gelen şey kaynamış patates, bide asidi alınmış kolada hem sıvı olarak iyi gelmekte ishal hakkında bilgi ve ne iyi gelir devamı;

İshal; normal katılıktaki dışkının sulu veya yumuşak; sumuklu, kanlı veya yağlı bir şekil alıp, sık sık tuvalete cıkmak ihtiyacını doğurmasıdır. Bazen de ağrı yapar. İshal ve kabızlığın birbiri ardınca sık sık gorulmesi kesinlikle ihmal edilmemesi gereken bir durumdur. İshale halk arasında amel ve surgun; tıp dilinde ise diare denir. İshalin nedenleri arasında; yiyeceklerin bozuk olması, veya yiyecek ceşitlerinin değişikliği, uşutme, isteri, bağırsak hastalıkları, kolera, dizanteri, tifo, nefrit, kalp, karaciğer veya akciğer hastalıkları sayılabilir. Bu nedenle kısa surede gecmeyen ishallerde mutlaka doktora başvurmak gerekir. Neden ne olursa olsun tedavinin ilk şartı sıkı bir perhizdir. Hastaya acık cay, maden suyu icirilir, yoğurt yedirilir. Sutlu ve yağlı yiyecekler verilmez, peynir yedirilmez. Bol limonlu pirinc corbası ve patates puresi yedirilir. Her saat başı bir elmayı yemesi tavsiye edilir.