En sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden bir olan servisit kolaylikla tedavi edilebilen ancak ihmal edilmemesi gereken bir durumdur..
Halk arasında rahim ağzında yara olarak bilinen servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir.
Kadınların yarısından fazlası hayatının bir doneminde bu hastalığa yakalanır. Yaşı ne olursa olsun cinsel yonden aktif her kadın servisit icin uygun bir adaydır. Kasık ağrısı ve vajinal akıntısı olan kadınların coğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek başına mutlaka servisit bulunur. Belirtileri diğer pekcok hastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı icin kişinin kendi kendine servisitten şuphelenmesi zordur. Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ile fark edilir. Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır. Cok buyuk bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya cıkabilir.




KADIN HASTALIKLARIYLA İLGİLİ TUM KONULAR AŞAĞIDAKİ LİNKTE

https://www.meleklermekani.com/forums/kadin-hastaliklari.1095/




Belirtileri :

Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden donemde ortaya cıkan vajinal akıntıdır. Diğer belirtiler arasında anormal vajinal kanama, kaşınma, vajinada yanma, ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı bulunur. Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancak olay ilerledikce kotu kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya cıkar. Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve kısırlığa yol acabilir. Servisiti olan gebe bir kadında da duşuk ve erken doğum riski bulunur. Bu tur annelerden doğan bebeklerde doğum sonrası akciğer be goz enfeksiyonları normalden daha fazla gorulur.

Tanı :

Servisit, yani serviksin iltihabı, vucudun normal calışan savunma mekanizmalarının bir sonucudur. Herhangi bir dokuda yaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan hucreleri yani akyuvarlar o bolgeye goc ederler ve bu bolgedeki kan akımı artar. Bu olay serviskte olduğunda, normalde acık pembe olan serviks kızarır ve şişer. Bu durum muayenede yara şeklinde gorulebilir. Servisit tanısı genelde jinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve ayırıcı tanı yapabilmek icin bazı ek tetkikler gerekebilir.

Bunlar ;

Biopsi:

Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal gorunuyor ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir. İşlem esnasında şupheli alanlardan ornek alınır. Eğer tek bir alan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi alınır ve patolojik incelemeye gonderilir.

Kolposkopi:

Rahim ağzının ışık altında buyutece benzer bir optik alet yardımı ile incelenmesidir. Şupheli alanları daha kolay ortaya cıkarmak icin kolposkopi oncesi rahim ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra boyanır. Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına gore biopsi alınacak yer tespit edilir. Kolposkopi ile rahim ağzındaki kılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal damarlanma olup olmadığı saptanır. Bu damarlanma değişiklikleri servisit ile kotu huylu hastalıkların ayrımında onemlidir.

Smear:

Servikal enfeksiyonu ve erken donem serviks kanserinin taramasında kullanılır. Smear her kadının yılda 1 defa yaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da onemli bir testtir.

Nedenleri:

Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan nedeninin tanımlanması ile ilgilidir. Eğer buna neden basit bir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu cozecektir. Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise bu enfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de cozecektir. Servisite neden olan en onemli 3 mikroorganizma klamidya, gonore ve trikomonasdır. Bunun dışında bazı allerjik maddeler de bu duruma yol acabilir.

Tedavi :

Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin tedavisine rağmen servisit tablosunda gerileme yoksa serviskteki anormal hucreleri tahrip etmek icin bazı kucuk cerrahi girişimler yapılabilir. Bunlardan en sık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir. Koterizasyon ısı yardımı ile tahrip etmektir. Halk arasında bu işleme yara yakma adı verilir. Krioterapi ise sıvı karbondioksit veya azot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır. Buna da halk arasında yara dondurma ismi verilir. Son olarak da Lazer ile hucrelerin tahribi uygulanabilir.

Koter:

Kronik servisitteki en eski ve en klasik yontemdir. Kalam şeklinde bir probun ucundan elektrik akımı gecirilerek ısı elde edilir. 3 yonetm arasında en son tercih edilmesi gereken tedavidir. İşlem esnasında cok hafif ağrı olabilir. İşlem sonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında tıkanmalara yol acabilir.

Kriyoterapi:

Kotere gore bazı avantajları vardır.Daha az ağrıya neden olur, ve daha kontrollu bir doku tahribine olanak tanır.Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlar.Bu nedenle servikal kanalda daralmaya yol acmaz. Tabanca şeklinde bir cihaz ile uygulanır. Bu tabancanın ucunun değdiği yerler donar. İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır. Son derece basit ve yaklaşık 10 dakika suren bir işemdir.

Lazer:

Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir. Kriyoterapiye bir ustunluğu yoktur. Tedavi şekli ne olursa olsun hucrelerin tahrip edilmesini takiben 1-2 hafta kadar suren bol sulu bir vajinal akıntı gorulur. Bu sure zarfında lekelenme şeklinde kanamalar olabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel ilişkiden kacınmak gerekir. Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadar alabilir.


Onlemler :


Servisitten korunmak ya da erken donemde teşhis edilmesini sağlamak icin bazı basit onlemler yeterlidir.

Cok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin.
Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla goruşun
Vajinal akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin
Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik muayeneden gecin
Kokulu tampon, deodoran gibi irritan maddeleri kullanmayın