Adet sancısı sırasında hissedilen kramplara; mide bulantısı, ishal, baş donmesi, tansiyon duşukluğu, carpıntı, bel ve sırt ağrısı, yorgunluk, grip vb. hisler eşlik edebilir. Ozellikle migreni olan hastalarda baş ağrılarında artış olabilir. Yine bu donemde; iş ve sosyal hayatı olumsuz etkileyebilecek sinirlilik, uykusuzluk ve konsantrasyon kaybı meydana gelebilir.
Adet doneminde, icerisindeki kanamanın kontrolu atılması icin rahim kasılır. Rahimde uretilen ve “prostoglandin” adı verilen kimyasallar buna yol acar. Rahim kasılmasına bağlı olarak rahme giden kan akımı ve dolayısıyla oksijen azalır, boylece ağrı hissedilir. Bu olaylar her kadında olur fakat bazı kadınlarda ağrı hissedilecek duzeydedir. Bu farklılık kişinin ağrı algısı, sosyal duzeyi ve eğitiminin yanı sıra psikolojik ya da genetik faktorlerle de ilişkilidir.
KADIN HASTALIKLARIYLA İLGİLİ KONULAR AŞAĞIDAKİ LİNKTE
https://www.meleklermekani.com/forums/kadin-hastaliklari.1095/
Ne zaman jinekolojik değerlendirme gerekir?
Her ne kadar adet sancısı fizyolojik bir olayın yani yumurtlamanın bir sonucu olsa da “sekonder dismenore” dediğimiz ağrıya yol acan patolojilerin olduğu durumların tespiti gereklidir. Bu nedenle adetleri sancısı gecen her kadın jinekolojik muayene olmalıdır. Kadın Doğum Uzmanı tarafından hastaya ilk başvuruda “pelvik muayene ve ultrason” yapılarak rahim ve yumurtalıklar değerlendirilir, ağrıya yol acabilecek sebeplerin varlığı araştırılır. Ozellikle “endometrioma” dediğimiz cikolata kisti olarak bilinen yumurtalık kistleri ağrıya yol acabilir. Bu kistler tespit edilirse ameliyat ya da medikal yollarla tedavi edilebilir. Detaylı bir pelvik muayene “endometriozis” tanısını koydurabilir.
Endometriozis; rahim ic tabakasının normal dışı yerde bulunup, her adette hormonlara cevap vererek kanaması ve etrafında irritasyon oluşturmasıdır. En sık iki sebep olan endometriozis ve endometrioma dışında “myomlar, enfeksiyonlar ve spiral kullanımı, adenomyozis ve tumorler”de adet sancısına sebep olabilir.
Tedavide ne yapılır?
Dismenore tedavisinde ağrı kesiciler ilk basamaktır. İkinci basamak ise doğum kontrol hapı (aralıklı ya da devamlı) olabilir. 3 ay sonra yeterli kontrol sağlanmamışsa ve endometrioma, endometriozis ya da enadenomyozis olduğu duşunulurse Diagnostik Laporoskopi dediğimiz ameliyat yapılabilir. Bu ameliyatta kamerayla karnın icine bakılır. Ultrasonda tespit edilemeyecek olan endometriozis gorulur ve tedavi edilebilir.
GnRH analog dediğimiz kısa donem icin menopoza sokan ilaclar ve hormonlu spiral diğer tedavi secenekleridir.
Doğum yapan kadınlarda adet sancısının daha az olduğu doğru mudur?
Gebelik sırasında adet gorulmediği icin endopmetriozisi olan kadınlarda adet sancısı doğum sonrasında azalabilir. Ayrıca rahim ağzı doğum yapmış kadınlarda daha acık olacağı icin adet sırasında rahim kasıldığından ici daha kolay boşalacak ve ağrı daha az hissedilebilecektir. Genellikle doğum sonrasında adetlerin daha ağrısız gectiği gorulur. Fakat her zaman gecerli olmayabilir. Doğum yapmış kadınlarda da dismenore gorulebilir.
Evlenince adet sancısı azalır mı?
İlerleyen yaşla birlikte sancı şiddeti ve sıklığı azalmaktadır fakat evlenince adet sancısının azalacağı yanlış bir bilgidir.
Şiddetli karın ağrılarını gidermek icin onerileriniz nelerdir?
Sıcak uygulama: Alt karına koyulan sıcak su torbaları ve sıcak kompres uygulama, rahmin kan dolaşımının hızlanmasına yol acarak ağrıyı azaltmaktadır. Ilık duş almak, ayaklarını sıcak su icinde bekletmek de faydalı olacaktır. Yaklaşık 40 derece ısı onerilir ve ihtiyac duyulan sıklıkta uygulanabilir.
Beslenme onerileri: Henuz yeterli veri ve bilimsel calışma olmamakla birlikte bazı vitamin ve bitkisel tedavilerin yararı olduğu iddia edilmiştir. B ve E vitaminleri ile magnezyum iceren ilaclar onerilebilir. Bitkisel cayların kaslar uzerindeki gevşetici etkisi rahatlatıcı olabilir, bu nedenle alınmasında sakınca yoktur. Papatya cayı ve rezene cayının yararlı olduğunu gosteren sınırlı calışmalar vardır. Kahve, cikolata, kola, cay gibi kafein iceren gıdaları azaltmak yararlı olur.
Egzersiz ve relaksasyon (rahatlama) teknikleri: Egzersiz kan dolaşımını hızlandırır, rahime giden kan akımını artırır ve oksijenizasyon sağlanmasıyla da ağrılar azalır.
Adet sancısı cekiyorsanız iyi yonunden bakın; bu vucudunuzda yumurtlamanın olduğunu gosterir.
Adet sancısı cekmek kaderiniz değildir. Kadın doğum muayenesinde ağrıya sebep olan bir patoloji tespit edilip tedavi edilebileceği gibi, tespit edilmese de tedavi secenekleri mevcuttur.
Sancı cekmek tun yaşantınızı olumsuz yonde etkiler. İlac dışı yontemlerin yeterli olmadığı durumlarda ağrı kesici almaktan cekinmeyiniz.