konserviyon bozuklukluğu konserviyon bozukluğu anksiyoz nedir bozuklukluğu nedir
Bir yada daha fazla norolojik belirtinin (felc, kotluk yada duyu bozuklukları gibi) varlığı ile karakterize ve norolojik belirtileri acıklayacak bilinen bir tıbbi bozukluğun bulunmadığı bir pskiyatrik bozuklukluktur. Bu klinik gorunumler psikanaliz literaturunde Konversiyon Histeri olarak adlandrılır.

Klinik Ozellikleri

Felc, koruluk ve konuşamama en yaygın belirtilerdir. Depresif ve anksiyoz belirtiler coğu ez eşlik edebilir. Ozellikle kol ve bacaklarda duyu yitimi ve bozukluğu yaygındır. Duyu bozuklukları dağılımı genellikle norolojik bozukluklardaki anatomik ozelliklere uymaz. Anormal hareketler, yuruyuş bozukluğu ve zayıflığı, belirli kas gruplarında titreme ve silkinmeler ve tikler gorulebilir. Hastalar nadiren yere duşer ve duştuğu zaman yaralanma olmaz. Epilepsi benzeri nobetler de gorulebilir ve bunları ayırmak zor olabilir. Bu nobetlerde genellikle dil ısıma, idrar kacırma ve kendini ciddi bicimde yaralama olmaz.

Konuşma genellikle normal olmakla birlikte ses kısılması ve konuşamamama da sık gorulen belirtilerdendir. Daha seyrek olarak cocuksu, kekeleyerek yada bir cocuğu taklit edercesine konuşma gorulebilir. Duygulanım belirtileri olarak yukarıda belirtilmiş olan anksiyete ve depresyon dışında klasik yayınlarda guzel aldırmazlık adı verilen bir durum gorulebilir. Bu hastanın ciddi bir belirtiye gosterilmesi beklenen duygusal tepkiyi gostermemesi, yerine gore ilgisiz bir gorunum sergilemesi durumudur.

Ayrıca boğazda duğumlenme,oksuruk,hıckırık,hava yutma,oğurme,kusma,geğirme gibi sinir sistemlerini ilgilendiren belirtiler de gorulebilir. Bilişsel yetilerde, duşunce akışı ve iceriğinde herhangi bir bozukluk gorulmez.

Oluş Nedenleri

"Histeri" sozcuğu Yunandada dolyatağının dolaşması anlamına gelir. Bu tur davranış bozukluklarının cinsel doyumsuzluktan kaynaklandığı duşuncesinin kokenleri de ilk cağ yunan uygarlığı donemine dayanır. Hipokrat,cırpınmalarla kendini gosteren hastalıkların bir bolumunun gercek sara olmayıp histeri vkaları olduğundan ve bu iki turu birbirinden ayırt etmenin gucluğunden soz edilmiştir. Bu bozukluk ortacağda cin carpmasına bağlanmış, on dokuzuncu yuzyılda ise organik bir hastalık olarak kabul edilmiştir.

Tedavi

Koversiyon bozukluğu belirtilerinin cozuluşu genellikle kendiliğinden olmakla birlikte icgoru kazandırmaya yonelik destekleyici terapi yada davranış terapisi ile desteklenebilir.
Tedavi oncesinde hastanın cok iyi bir değerlendirmesi yapılarak bedensel bir hastalığının bulunmadığından emin olunmalıdır.
Hastanın psikoterapi onerisine direnc gostermesi durumunda zorlanma yaratan etken uzerine odaklanilabilir. Hastaya yakınmalarının hayali olduğunu soylemek coğu zaman durumu daha da kotuleştirir.
Psikodinamik yaklaşımlar icinde ise hastanın ruhsal catışmasını ve konversiyon belirtisinin simgesel anlamını araştırmaya yonelik psikanalitik psikoterapi ve icgoru yonelimli psikoterapi yer alır.
Aile psikoterapisti coğu olguda gerekli bir yontemdir.
Konversiyon bozukluğunda ilac tedavisinin coğu kez ikincil bir yeri vardır. Belirtilerin niteliğine gore anksiyolitik yada antidepresan grubu ilaclar doktor denetimi altında kullanılabilir.