makattan sıvı gelmesi ince bağırsak kanseri belirtileri makattan sumuksu sıvı gelmesi dışkıda sumuksu madde dışkıda
INCE BAGIRSAK TUMORLERI
Mide kapısından (mideden onikiparmakba ırsa ına geciş yeri; pior) ileocekal valfa (inceba ırsaktan kalınba ırsa a geciş yeri) kadar olan geniş yayılımıyla inceba ırsak tum sindirim kanalının yuzde 75 ini oluşturur. Buna karşın bu bolgede kotu huylu tumorlerin gorulme oranı oldukca duşuktur (yuzde 0,05-0,5). Bu duşuk oranın, besinlerle alınan karsinojenlerin (kanser oluşumuna neden olabilen maddeler) inceba ırsakta cozulmesine ve inceba ırsak yuzeyiyle buyuk olasılıkla do rudan ilişkilerinin az olmasına ba lı oldu u sanılır.
İnceba ırsakta kotu huylu tumorlere az rastlanmasının nedenleri:
- inceba ırsak salgısı asit de il alkali ozellikte oldu undan, karsinojenlerin oluşma olasılı ı azalmaktadır;
- inceba ırsakta ortamın sıvı, gecişin de hızlı olması ba ırsak mukozasıyla kanser yapıcı maddelerin ilişkide oldu u sureyi kısaltır;
- ba ırsakta do al olarak bulunan bakterilerin inceba ırsakta az olması, besinlerle alınan bazı maddelerin bakteriler aracılı ıyla kanserojen oldu u kabul edilen başka maddelere donuşmesini engeller.
İnceba ırsakta gorulen tumorlerin buyuk co unlu u iyi huyludur (yuzde 35). Bunları karsinomlar (yuzde 25), lenfomalar (yuzde 22), karsinoitler (yuzde 11) ve sarkomlar (yuzde 7) izler. İyi huylu urlar oncelikle onikiparmakba ırsa ında ve jejunumda (inceba ırsa ın ikinci bolumu, yani onikiparmakba ırsa ı ile ileum arasında kalan bolum) gorulur. Kotu huylu tumorlere en cok ileumda (yuzde 4 rastlanır, bunu jejunum (yuzde 27) ve onikiparmakba ırsa ı (yuzde 25) izler.
İyi ve kotu huylu tumorler genellikle 40-50 yaş arasında gorulur ve erkeklerde kadınlara oranla daha yaygındır.
BELİRTİLERİ
Hastalık sinsi gidişlidir ve başlangıc evresinde belirgin bir klinik tablo gorulmez. Halsizlik, iştahsızlık, belirsiz karın a rıları olur. Bazı olgularda rahatsızlıklar kutlenin yerleşimi hakkında fikir verebilir. Onikiparmakba ırsa ının ilk bolumundeki kanser, genellikle onikiparmakba ırsa ı ulserine cok benzeyen belirtiler verir (karın ust kısmından sırta do ru yayılan a rı, kanlı dışkı ve kusma, kansızlık gibi). Kutlenin buyumesiyle birlikte bulantı, kusma, ve karın gerginli i gibi tıkanma belirtileri de gelişir.
Onikiparmakba ırsa ında, safra kanalının (safra bu kanal yoluyla ba ırsa a dokulur; koledok) dokuldu u yerde gelişen kanserler genellikle kaşıntı, beyazımsı dışkı ve kanda safra boyalarının artması gibi belirtiler veren tıkanma sanlı ı yapar.
Klinikte kanama belirtilerinin ve melenanın (makattan siyah kan gelmesi) gorulmesi inceba ırsa ın jejunum ve ileum bolumlerindeki kanserlerin erken belirtilerindendir. Bunlara daha sonra ba ırsak tıkanması bulgulan da eklenir, ama ba ırsak delinmesi cok seyrek gorulur.
Tek tedavi yontemi cerrahidir. Tanı genellikle ancak kanserin ilerlemiş evrelerinde kondu undan, kotu huylu tumorlerde hastalı ın gidişi oldukca umut kırıcıdır.
İYİ HUYLU TUMORLER
Ba ırsaklarda tumorler, ozellikle de iyi huylu polipler sık gorulur. Erişkin nufusun yaklaşık yuzde 2 ile yuzde 5 inde polip gorulebilir. Bunlar genellikle kalıtsal olarak gecer ve bir ailenin ceşitli bireylerinde ortaya cıkarlar. Yerleşik ve tek oldukları gibi, yaygın turleri de bilinir. Yaygın turde, de işik boyutta ve cok sayıda olan polipler, ba ırsak mukozasını ortecek kadar geniş yayılım gosterebilirler.
Poliplerde hastalık belirtileri neredeyse yok denecek kadar azdır. Bazen yalnızca genel ba ırsak orselenmesi bulguları ortaya cıkar (karın a rıları, ishal vb.)
Genellikle tek belirtisi, makattan dışkıyla birlikte ya da dışkılamadan sonra gelen, bazen oldukca bol miktarda gorulen, co unlukla basur kanaması sanılarak yanlış de erlendirilen parlak, kırmızı renkli kanamadır.
Bazı polipler dışkıdan ba ımsız olarak, yumurta akına benzeyen. uzayan bir sıvı goruntusunde makattan dışarı akan, sumuksu bir madde salgılarlar.
Polipler cok buyuk olduklarında, tıkanmaya bile neden olabilirler.
Ba ırsak poliplerinde kesin tanı kolonoskopi (kalınba ırsa ın icerden incelenmesi) ile konur.
Tam konduktan sonra, poliplerin zaman gecirmeden alınması onerilir