TEMEL BİLGİLER
TANIMLAMA
• Sık gorulen akciğer kanserleri iki geniş
gruba ayrılabilir:
1-Kucuk hucreli dışı kanser: skuamoz hucreli kanser, (en sık); adenokarsinoma ve large
cell karsinoma
2-Kucuk Hucreli kanser
• Diğer akciğer habis tumorleri i cok sayıda fakat nadirdir (lenfoma: blastoma. sarkom.vs).
Gorulme sıkılığı: Her yıl 175.000 yeni vaka ,100.000 70 kişi.
Yaş: 50-70 yaş
Cinsiyet: Erkek > Kadın
BELİRTİ VE BULGULAR
• Oksuruk
• Nefes darlığı
• Kanlı balgam
• Egzersiz kısıtlaması
• Goğus ağrısı
• Ses kısıklığı
• Hırıltılı solunum
• Kol/omuz ağrısı
• Yutma gucluğu
• Kemik ağrısı
• Kilo kaybı
• Kansızlık
NEDENLERİ
• Sigara (% 90 dan daha fazla)
• Asbeste maruz kalma
• Halojen eterler
• İnorganik arsenik
• Radyoizotoplar
• Hava kirliliği
• Diğer
ller TANI
LABORATUAR
• Tam kan sayımı
• Sodyum,potasyum,kalsiyum ve karaciğer enzim anormalliklerini araştırmak gerekir.
• Pıhtılaşma faktorleri ve testleri yapılmalıdır.
OZEL TESTLER
• Elektrokardiogram
• Solunum fonksiyon testleri
• Egzersiz testi
• Stres talyum veya Persantin sintig raf ileri
GORUNTULEME
•Akciğer grafisi,Goğus bilgisayarlı tomografisi, perfuzyon
sintigrafisi
•Başka organlara atladığı duşunuluyorsa,Batın ve Beyin tomografisi,Kemil sintigrafisi
TANI İŞLEMLERİ
• Fiberoptik bronkoskopi(Bronş icinde ucunda kamera olan bir borula girip inceleme gerekirse biyopsi yapmak)
• ince iğne aspirasyon biopsisi.(Goğus kafesinden iğneyle girip Akciğerdeki tumorden parca alınması işlemi)
• lenf duğumu biopsisi, gereğinde.
TEDAVİ
• Kucuk Hucreli Akciğer Kanserine Işın tedavisi ve kemoterapi yapılır.
• Kucuk Hucre Dışı Akciğer kanserinde once hastalığın evrelemesi ve yayılma durumu tespit edilir.Daha sonra cerrahi tedavi ve/veya ışın-kemoterapi yapılır.
• İmmunoterapi
• Gereğinde ağrı tedavisi
HASTANIN İZLENMESİ
Cerrahi olarak tumorun cıkarılabildiği vakalarda,
• ilk sene 3 ayda bir
• ikinci sene 6 ayda bir
• Ucuncu ile beşinci sene arası yılda bir izleme yapılır.
Cerrahi olarak tumorun cıkarılamadığı vakalarda,
• rahatlatma amacıyla icin gerektiği kadar izleme yapılır.
ONLEM/KACINMA
• Sigaranın bırakılması
• Asbestden kacınma
BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ
• Evre I. skvamoz/ adeno/ large celi kanserlerde, cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım % 50
• Evre II, skuamoz kanser icin cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım % 33 (evre II-B cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım % 15) ve adeno / large celi icin % 20
• Not: Cerrahi oncesi evreleme tam kesin olmadığı icin 5 yıllık sağkalımi rakamları daha duşuktur.
• Eğer Tumor cerrahi olarak cıkarılamıyorsa , prognoz kotu olup ortalama % yıllık sağ kalım 8-14 aydır.