Beyin Travması
Kafatasının sarsılması veya kırılması sonucu icindeki beyin dokusunun zedelenmesine beyin travması (concussicn) denir. Ulaştırma araclarının sayılarının ve suratlerinin gittikce artmış olması gunumuzde trafik kazalarını insanlara diğer hastalık nedenlerinden daha fazla zarar verici bir duruma yukseltmiştir.Baş kemiklerinin catlaması veya kırılması, beyin zarlarında ve damarlarında yırtılmaya, beyin kanamasına neden olabilir. Bazı baş travmalarında kemiklerde kırılma ve damarlarda kanama olmadan da beyin dokusunda bir sarsıntı meydana gelebilir. Kafaici basınc değişmesi sonucu sinir hucrelerinin ani olarak elektriksel boşalmaya uğraması ile insanda bilinc kaybı meydana gelir. Bu tip beyin sarsıntılarına tıp dilinde korrosyo (comrnotio cerebri) adı verilir. Biline kaybı kısa surer, daha sonra baş ağrısı, baş donmesi, uykusuzluk, sinirlilik gibi belirtiler ortaya cıkar. Bu arada amnezi denen bellek kayıpları gorulebilir. Daha şiddetli darbeler beyin kontuzyonu denen durumu meydana getirir. Beyin kontuzyonu geciren kimselerde konuşamama (afazi), koku olmama (anosmi), yarım gorme (hemianopsi) ve felc (hemipleji) gibi belirtiler ortaya cıkar. Kafa travması geciren bazı kimselerde daha sonraları sara nobetleri (Jaokson epilepsisi) gelişebilir. Beyin sarsıntısı yani komosyo geciren bir kimsenin bilinci yerine geldikten bir sure sonra uyuklama hali ile bilincinin tekrar bulanması halinde beyinde kanama sonucu bir hematom meydana geldiği duşunulmelidir. Bu arada nabız yavaşlaması, kusma, baş ağrısı ve kanama bolgesine bağlı olarak felclerin meydana gelmesi kanamanın varlığını ispatlayan belirtilerdir. Başlangıcta belirti vermeyen hematomlar devam eden ufak kanamalarla ve beyin-omurilik sıvısından su cekme sonucu buyuyebilir ve zamanla bir beyin uru gibi kafaici basıncını arttırarak belirti verebilir. Kanama beyin zarları arasında olduğu zaman ense sertliği, ateş yukselmesi ve birincin kapanması gibi belirtiler gorulur. Beyin-omurilik sıvısında kan bulunması ile teşhis konur.
Beyin sarsıntısı geciren kimse en az 24 saat kontrol altında tutulmalıdır. Şok hali varsa serum ve kan transfuzyonları ile duzeltilmeye ve sinir hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilerek teşhis konmaya calışılır. Bu arada enfeksiyonlara karşı antibiotikler, beyin odemine karşı hipertonik solusyonlar damardan verilir. Kanamayı onlemek uzere kan durdurucu yani hemostatik ilaclar kullanılabilir.
Bilinci kapalı olan hastalar mide tubu ile beslenirler ve idrar birikmesini onlemek icin mesaneye devamlı bir sonda bırakılır. Kafatası kırıklarında acil cerrahi tedavi ancak beyine baskı yapan acık cokme kırıklarında yapılır. Beyin zarlarının ic kısmında gelişen subdural hematomlar veya kafatası kemiğinin altında ekstradural hematom şeklinde biriken kan toplanmaları bazı vakalarda ameliyat ile boşaltılarak hastanın hayatının kurtarılması mumkun olabilmektedir.
genelsaglikbilgileri.com