​
Haşimato hastalığı hipotroide yol acan en onemli nedendir. Troid bezi az calışmasına hipotroidi denir. Sonucta hastanın metabolizması yavaşlar, kilo almaya başlar, psikolojik problemler ortaya cıkar. Depresyon, sıcak ve soğukta rahatsızlık hissi, el ve ayaklarda uyuşma, devamlı halsizlik, panikataklar, kalp hızında yavaşlama ve carpıntı, reaktif hipoglisemi, kabızlık, migren atakları, eklemlerde sertlik, bacakta kramplar, unutkanlık, gorme problemleri, doğurganlığın kaybolması, sac dokulmesi gibi şikayetlerden bir veya birkacı ortaya cıkar. Haşimato hastalığı hipotroidiyle seyretmesine rağmen arada troid bezinin fazla calışması olan hipertroidi de gorulebilir.

Genellikle hastalık başında troid bezi cok calışır ve hastada ilk başlarda terleme, zayıflama, carpıntı şikayetleri gorulur. Bu sırada kalıcı hipertroyidi tedavisi verilirse yani bezin calışması ilaclarla yavaşlatılırsa ileride bez cok daha az calışıp hastalık şiddetlenir. Cunku hastalığın ikinci devresinde her halukarda hipotroidi meydana gelmektedir. Hastalığın tedavisi troid hormonunu dışarıdan vermektir. Bu hormonun dozu şahsa gore değişiklik gosterir.

Haşimato hastalığı bağışıklık sisteminin bozulması sonucu ortaya cıkan bir rahatsızlıktır. Kandaki bağışıklık hucreleri boynumuzun onundeki troid bezine hucum ederek orayı hasara uğratır. Hasar sırasındaki bezin icindeki hormonlar kana karışır ve hipotroidi bulguları ortaya cıkar. (Zayıflama, carpıntı, terleme, boyunda ağrı) Hasta bu devreyi genellikle farketmez ve atlar. Ancak ikinci safha olan troid bezinin az calışması ortaya cıkınca ozaman halsizlik, kilo alma, sac dokulmesi gibi şikayetler ortaya cıktığında doktora başvurur. Kan testlerinde genellikle troid hormon seviyeleri normal bulunur. Bozuk olan troid bezine karşı olan antikorlardır. Bu antikorlar anti-TPO, anti-Tg antikorlarıdır. Bu antikorlar normalin yuz ikiyuz misli uzerine cıkabilir. Toplumda %2 olarak haşimato hastalığının gorulduğu soylense de cok daha yuksek orandadır. Haşimato hastalarının %95 ’i kadındır ve genellikle orta yaşlarda gorulur. Yaşlılıktada troid antikorları seviyesi yukselir. Bu hastalıkla birlikte ceşitli bağışıklık sistemi bozukluğu gorulebilir. Orneğin vitiligo( ciltte beyaz alanlar olması, B12 eksikliği, şeker hastalığı, romatizmal hastalıklar gibi.

Tedavide troid hormonu yanında selenyum vitamini verilmesi faydalıdır. Gebe haşimato hastalarında troid hormon seviyelerinde (T4,T3, TSH ) bozukluk varsa troid hormon tedavisine başlanır. Sadece troid hormonu yuksek olması durumunda hamilelerde troid hormon seviyesine başlama konusunda net bir veri yoktur.

Fazla kilo ve obezite gunumuzde başta gelişmekte olan ulkeler olmak uzere tum dunyanın onemli sağlık sorunlarından biridir. Cushing sendromu, polikistik over sendromu, hipotiroidi gibi metabolizmayı etkileyen endokrin sistem bozuklukları obezite ile birlikte seyredebilmektedir. Obezite ve tiroid fonksiyonları arasındaki ilişkiyi araştıran bir calışmada obez olguların %86′ sının klinik ve laboratuvar olarak otiroid olduğunu, %16 ’sında ise hipotiroidi ile uyumlu bulgular bulunduğu gozlenmiştir. Yapılan bir başka calışmada diyet, egzersiz, ilac ve cerrahi olarak kilo kaybı sağlanan vakalarda T4, TSH ve TRH seviyelerinde değişiklik gozlenmemiş, ancak kalori kısıtlaması ile T3 seviyesinde azalma; kilo kaybı ile de rT3 duzeyinde artış gorulımuştur.

Gunumuzun giderek artan obez hastalarda haşimato hastalığının etkisi buyuk rol oynamaktadır ve bu tip obezitelilerde tek başına haşimato hastalığının tedavisi bile obezite ile mucadelede başarılı olmaktadır.

Kaynak: doktor sitesi