Soru 1 . Surekli demir kullandığım halde kansızlığım duzelmedi. Bunun sebebi nedir? Ne yapmam lazım?

Yanıt 1 . Anemi olarakta bi,linen kansızlık bircok durumda gorulebilir. Kansızlığı tek bir hastalık olarak değil, bircok hastalığın ortak sonucu olarak duşunmek gerekir. Bayanlarda en sık demir eksikliğine bağlı kansızlık gorulduğu icin, yeterince araştırılmamış hastalara demir tedavisi verme alışkanlığı vardır. Demir alan bir hastada kan yukselmesi gorulmuyorsa bunun uc nedeni olabilir. Birincisi kan kaybının devam etmesidir. Ozellikle aşırı menstruasyonu olan bayanlarda kanama ve demir kaybı devam eder ve verilen demir ilacı yeterli olmaz.

Kansızlığın duzelmediği ikinci durum ağızdan alınan demirin sindirim sisteminden yeteri kadar kana gecmemesidir. Demir, sut ve cay gibi maddelerle birlikte alındığında emilimi bozulur. Bu nedenle ac karnına almak gerekir. Birlikte portakal suyu gibi C vitamini iceren maddeler alınırsa emilim artar. Hatta demir ile aynı anda c vitamini tabletleri de verilebilir. Ac karnına alınan demir bzen mide ve bağırsak rahatsızlığı yapabilir. Bu durumda et ile birlikte alınabilir. Et ile alınan demirin emilini azalmaz, hatta artabilir. Tum bunlara rağmen kansızlık duzelmiyorsa kişide emilim bozukluğu var demektir. Hem bu bozukluğu araştırmak, hem de demiri damar ya da kas icine vermek uygun olur. Ağız dışı alınan demirde bazı yan etkiler gorulebildiğinden bunun mutlaka hekim kontroluyle uygulanması gerekir.

Kansızlığın duzelmediği diğer bir durum ise hastanın anemisinin demir eksikliğine bağlı olmamasıdır. Bunun tanısı kolaydır. Serumda demir, demir bağlama kapasitesi ve ferritin duzeylerine bakılarak ayırıcı tanıya gidilir. Demir eksikliği ile en cok karışan durumlar, romatizmal rahatsızlıklar ve tuberkuloz, brusella gibi kronik hastalıklar ile akdeniz anemisi olarakta bilinen talasemi taşıyıcılığıdır. Bu hastalıklarda demir vermek zararlı bile olabilir.


Kaynak: doktor sitesi​