​
Pap smearin diğer adı Pap testidir ve bu test, kadınlarda, rahim ağzı kanseri olup, olmadığını saptamaya yarar. Pap smearde, rahim boynundan hucre ornekleri toplanır ve test edilir.

Rahim ağzı kanserini en başındayken tespit etmek, hastalığın tedavisi acısından oldukca onemlidir. Pap testi, aynı zamanda ileriki senelerde rahim ağzı kanserine yakalanma riskiniz olup olmadığını da saptayabilen bir testtir.

Pap smear testi neden yapılır?
Pap smear genelde pelvik muayene sırasında uygulanan bir testtir. 30 yaşının uzerindeki kadınlarda pap testinin yanında (HPV) insan papillom virusu testi de uygulanabilir.

HPV (insan papillom virusu) nedir?
HPV, papillomavirus ailesinden olup, insan cildini ve nem ceperini (boğaz, ağız, ayaklar, parmaklar, tırnaklar, anus ve serviks) etkileyen bir virus ceşididir. Bu virusun 100 ’den fazla ceşidi bulunur ve bunlardan 40 tanesi genital bolgeyi hedef alır. HPV turlerinin buyuk bir coğunluğu insanlarda semptom gostermezler. Fakat bazıları, siğil olarak ortaya cıkabilir. Bir kısmı bazı kanser ceşitlerine sebep olabilir. Mesela, serviks (rahim boynu), penis, vajinal, anus ve gırtlak kanseri gibi.

Ayrıca yapılan araştırmalar sonucu yeni ortaya cıkan bilgilere gore HPV, aynı zamanda kalp damar hastalıklarına da neden olabilmektedir.

HPV virusunun, 16 ve 18 birimli olan ceşitleri hemen hemen her zaman rahim boynu kanseri yapmaktadırlar ve aynı zamanda gırtlak kanserine de neden olabilmektedirler.

2012 yılında yapılan bir araştırmaya gore erkeklerin, oral HPV enfeksiyonları konusunda kadınlardan daha hassas olduğu ortaya cıkmıştır.

Kimler pap smear yaptırmalıdır?
Siz ve doktorunuz buna ortak karar vermelisinizdir. Genel olarak, doktorlar pap smear testine 21 yaşından itibaren her 2-3 senede bir yapmaya başlamayı onerirler. 30 yaşından sonra ise, pap testi genelde her 3 yılda bir onerilmektedir ya da HPV (insan papillom virusu) ile birlikte yapılacaksa, her 5 senede bir yapılması onerilir.

Eğer bazı risk faktorlerine sahipseniz, doktorunuz sizden daha sık pap testi yaptırmanızı isteyebilir. Bu risk faktorleri aşağıdakilerdir;

Rahim ağzı kanseri teşhisi ya da kanser riski iceren hucrelerin pap testinde cıkması Doğum oncesi dietilstilbestrol (DES) ’e maruz kalmış olmak. HIV virusu Zayıflamış immun sistemine sahip olmak (kemoterapi, organ nakli ya da başka nedenlerle) Medikal organizasyonlar ne oneriyor?
Bircok organizasyon, kadınların ne zaman ve ne sıklıkta pap testi yaptırması gerektiğine birkac faktore gore karar veriyorlar.

Genel olarak , 21 yaşında pap testine başlamak oneriliyor.

21-29 yaşları arasında her 2-3 yılda bir testi yaptırmanız, 30 ve uzeri yaşlarda ise her 3-5 yılda bir yaptırmanız oneriliyor.

Kimler pap testini olmayı bırakmalı?
Bazı durumlarda doktor ve hasta artık pap testi yaptırmaya gerek kalmadığını duşunebilirler. Bu durumlar;

Rahimin tumden alınmış olması Yaşın ilerlemesi (65 yaş uzeri) Pap smear testinin riskleri nelerdir?
Rahim ağzı kanserini saptamanın en guvenli yolu pap smear testi yaptırmaktır. Fakat bu test %100 doğru sonuclar vermeyebilir ve arada yanılma ihtimali vardır. Yanlış cevap almanızın nedeni aşağıdakilerden biri olabilir;

Yetersiz hucre toplamış olmak Az miktarda anormal hucre olması Kan hucrelerinin anormal hucrelerini kapatması Her ne kadar yanlış sonuc alma riski de olsa, zaman sizin yanınızda. Rahim ağzı kanserinin gelişmesi birkac yılı buluyor ve bir testiniz anormal hucreleri gozlemleyemediyse, bir diğer buyuk ihtimalle gosterecektir.

Nasıl hazırlanmalı?
Pap smear testinizden doğru cevap alacağınıza emin olmak icin test oncesi aşağıdakileri uygulayın;

İki gun onceden itibaren; cinsel ilişkiden, vajinanın icini yıkamaktan veya herhangi bir vajinal ilac kullanmaktan kacının. Adet gormeniz sırasında test icin randevu almayın. Pap smear esnasında neler yaşanır?
Pap testi, doktorunuzun ofisinde yapılır ve sadece 1-2 dakika surer.

Sırt ustu uzanırsınız ve doktorun muayene koltuğuna oturursunuz. Doktorunuz testi yapabilmek icin vajinanızın ağzını acık tutan spekulumu vajinanıza yerleştirir ve bu sırada biraz basınc hissetmeniz normaldir. Daha sonra doktorunuz serviks duvarınızdan ornek alır ve incelenmesi icin laboratuvara gonderir.

Pap smearden sonra neler yaşanır?
Gununuze kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.

Test sonucunuzu ise genellikle 5 gun icinde alırsınız.

Sonuclar:
Doktorunuz şupheli hucreler gorurse, sizden birkac test daha isteyebilir.

Normal sonuclar:
Eğer sonuclarınızda kanserli hucre yoksa, size testinizin negatif olduğu soylenir ve daha fazla bir tedaviye ihtiyacınız yoktur.

Anormal sonuclar:
Eğer pap testi sonucunda anormal hucreler saptanırsa, size test sonucunuzun pozitif olduğu soylenir. Pozitif test sonucu illa rahim ağzı kanseri olduğunuz anlamına gelmez.

İşte size doktorunuzun kullanabileceği birkac terim;

Belirsiz oneme sahip atipik skuamoz hucreler (ASCUS)
Pullu (skuamoz) hucreler ince ve duz bir yapıya sahiplerdir ve sağlıklı rahim boynunda buyurler. ASCUS cıkması durumunda, pap testinde az sayıda anormal hucre saptanmış demektir ama bu sonuclar tamamen kanserli olabilecek hucreler olduğunu belirtemezler. Doktorunuz testinizde aldığı orneği tekrar analiz eder ve sonuca gore sizinle konuşur.

Yassı intraepitelyal lezyon
Bu terim, testte alınan hucrelerin prekanseroz (kanser riski taşıyan, kanser oncesi) hucreler oldukları anlamına gelir. Eğer değişim duşuk bir orandaysa hucrelerin kansere donuşmesine daha yıllar var demektir, eğer değişim yuksek orandaysa, lezyonun kansere donmesi daha cabuk gercekleşebilir demektir. Bu durumda doktorunuz sizden ek testler isteyecektir.

Atipik beze hucreler
Beze gibi olan hucreler mukus uretirler ve rahim boynunun ağzında ya da rahimde buyurler. Bu hucrelerin testte gorulmesi cok onemli bir durum değildir ama kanserli olup, olmadıkları net değildir. Bu nedenle daha ileri duzeyde testler uygulamak gerekir.

Skuamoz hucre kanseri ya da beze uru hucreler
Bu sonuc, testinizdeki hucrelerin cok anormal cıktığını ve patolojistin bunların kanser hucreleri olduğuna neredeyse emin olduğu anlamına gelir. Skuamoz hucre kanseri, kanserin, vajina ya da rahim boynundaki duz yuzeyde buyuduğu anlamına gelir. Testinizden boyle bir sonuc cıktıysa, doktorunuz sizden acele bir genel tehdit değerlendirmesi isteyecektir.



Pap smear testi hayat kurtarır! Doktorunuzun onerdiği sıklıkta, duzenli olarak testinizi olmayı ihmal etmeyin!

Kaynak:istanbella