Vucudumuzun calışabilmesi icin yakıta ihtiyacı vardır. Bu yakıtlardan biri de karbonhidratlardır. Karbonhidratlar basit şekerler ve kompleks karbonhidratlar şeklinde vucutta bulunur. Pirinc, ekmek, patates, tahıllar, sut ve meyvaların hepsinde şeker vardır.

Şeker Metobolizması :

• Glukoz (şeker) barsaktan emilip kana gectikten sonra pankreastan insulin salgılanır.
• İnsulin, şekerin hucreye girip, yanmasını ve boylece enerji veren bir yakıta donuşmesini sağlar.
• Eğer vucut bir kerede yakabileceğinden fazla şeker alırsa, şeker kas dokusu ve karaciğerde glikojen olarak depolanır. Eğer cok fazla şeker alımı devam ederse, şeker yağa donuşerek depolanır. Gerektiğinde yağlar yakılarak da enerji sağlanır. Fakat şeker ihtiyactan fazla olarak alınmaya devam edelirse, şişmanlık meydana gelir.

Kan şekerinin duşuk olmasına hipoglisemi denir.

Hipoglisemi teşhisi değişik kriterlere gore konulur :

1. Damardan alınan kandaki şeker duzeyinin 60 mg/dL altına duşmesidir.
2. Kan şekeri 54 mg/dL altına indiğinde merkezi sinir sisteminin şekersiz kalması nedeniyle sempatik sinir sistemi devreye girer ve buna bağlı bazı belirtiler ortaya cıkar. Bir grup araştırıcı buna hipoglisemi der, daha cok kabul goren de budur.

ki ceşit hipoglisemi vardır :

1) Aclık hipoglisemisi
2) Reaktif hipoglisemi

Aclık Hipoglisemisi

• Pankreasta insulin ureten tumorler
• Hormon yetersizlikleri (Hipofiz, Adrenal)
• Gebelik
• IGF-II salgılayan tumorler
• Meme kanseri, mezotelyoma, karaciğer ve bobrek kanserleri
• Kendisini hasta gostermek icin kendisine insulin veya diabet ilacları uygulayanlar
• Aspirin, sulfamid, bactrim, kinin, pentamidin gibi bazı ilacların kullanımı
• Kritik hastalıklar, karaciğer ve bobrek hastalıkları
• Sepsis (enfeksiyonun vucutta tum organlara yayılması)
• Fazla şeker tuketen tumorler
• Galaktoz, fruktoz, glikojen gibi tabii şekerlerin işlenmesinde gerekli enzimlerin eksikliği

En buyuk risk insulin kullanan şeker hastalarında gorulen aclık hipoglisemisidir.





Reaktif Hipoglisemi

Hipogliseminin bir başka tipi olan Reaktif Hipoglisemi, yemek yedikten sonra kan şekerinin duşmesidir.

3 nedeni vardır :

• Mide barsak sisteminin ameliyatları
• Şeker hastalığının erken doneminde
• Sebebi bilinemeyen fonksiyonel hipoglisemi

İleri yıllarda Tip 2 diabet cıkacak hastalarda yemekten 3-5 saat sonra hipoglisemi meydana gelir.

Bu hastalarda yemekten sonra kan şekeri yukselince pankreastan aşırı insulin salgılanır. Kan şekeri duştukten sonra bile kanda insulin duzeyleri yuksek kaldığı icin gec donemde hipoglisemi olur.

Hipoglisemi Belirtileri

• Acıkma, baş donmesi, el titremesi
• Baş ağrısı, duzensiz kalp atışları,
• Nabız hızlanması
• Solukluk,
• El ve ayaklarda karıncalanmalar
• Şiddetli terleme
• Huzursuzluk

Bazı hastalarda hipoglisemi atakları psikiyatrik veya norolojik hastalıkla karışabilir.

Eğer hastaya şeker verilmezse bundan sonra daha ağır belirtiler başlar :

• Kafa karışıklığı
• Sıcaklık hissi
• Kuvvetsizlik, bitkinlik
• Anlama guclukleri
• Kasılmalar
• Koma
• Olum





Reaktif Hipoglisemiden Korunma

Basit şeker : Tum karbonhidratlar vucutta glukoza donuşur. Bazı karbonhidratlar yıkıldığı zaman diğerlerinden cok daha yuksek hızla glukoza donuşur (Cay şekeri, bal, sut, alkolsuz meyva suları, şekerler, kurabiye, kek, dondurma gibi). Bunlar cok suratle kana karışır. Reaktif hipoglisemiye yol acarlar. Kompleks karbonhidratlar bir tespih dizisi gibidir, bir ipin uzerine dallanıp budaklanmış gibi duran bircok basit şeker dizilmiştir. Bunların barsakta acılıp parcalanması cok uzun zaman aldığından hemen emilip kana gecemezler. Bu sebeple reaktif hipoglisemisi olanlar kompleks karbonhidrat yemelidirler. Ayrıca lifli gıdaları tuketmek de reaktif hipoglisemide yararlıdır. Lif, bitkilerin sindirilemeyen kısmıdır. Orneğin buğdayın kabuğu suda erimez, sindirilemez ve dışkı kitlesini artırır. Barsak hareketlerini hızlandırır. Buna karşılık eriyebilir lif, baklagillerin fibroz kabuğunda ve meyvaların pektininde bulunur. Eriyebilir lif midenin boşalmasını geciktirir. Sindirimi yavaşlatır. Şekerin emilimini azaltır.

Hipoglisemi semptomlarını onlemek icin taze meyveler secilmeli, kesinlikle meyva suları icilmemelidir. • Hipoglisemi ile başa cıkmada oğunlerin zamanı, buyukluğu ve sıklığı onemlidir. • Oğun atlamak reaktif hipoglisemi sorunu olanlarda iyi değildir. • Tatlandırıcıları kullanmakta sakınca yoktur. Diabetiklerde Hipoglisemiden Korunma

• İnsulin kullananlarda alınan karbonhidrata oranla gereğinden fazla insulin yapılırsa hipoglisemi olur.
• İnsulin yaptıktan sonra hasta yemeğini yemezse, oğun atlarsa, yaptığı insuline uygun miktarda karbonhidrat almazsa hipoglisemi gorulur.

Hipoglisemi Tedavisi

• Hızlı bir şekilde meyva suyu, cay şekeri verilir. 15 g glukoz verildikten 10-15 dakika sonra duzelme olmazsa bir daha 10-15 g glukoz verilir.
• Bu durumda kek, pasta, biskuvi gibi kompleks karbonhidratlar işe yaramaz. Cunku yağ ve proteinle karışık oldukları icin hemen emilmez.

Kan şekeri 70 mg/dL altına inmişse aşağıdakilerden biri uygulanmalıdır :

• 3-4 adet glukoz tableti
• Yarım bardak meyva suyu
• 1 bardak sut
• 5-6 adet sert şeker
• 1 cay kaşığı kesme şeker veya bal

Reaktif Hipoglisemi ciddi bir rahatsızlıktır. Komaya girildiği zaman sonu olume kadar gidebilir. Lutfen yolda baygın birini gorurseniz boynuna, koluna, cantasına mutlaka bakın. Şeker hastası olduklarına dair bir kolye bileklik taşıyorlar mı diye bakın. Benim cantamda kendi yaptığım kimlik kartı var mesela

Zaten cantalarında iğneleri mutlaka vardır. Cantalarında her zaman meyve suyu veya kesme şeker bulunur.



Kaynak:kızlar soruyor