Peripartum kardiyomiyopati, kısa adıyla PPKMP, genellikle gebeliğin son ayında kalp yetersizliği semptomları ile seyreden, nadir fakat ciddi komplikasyonlarla sonuclanabilen klinik bir tablo.
Peripartum kardiyomiyopati hastalığında kalp boşlukları (coğunlukla kalbin sol kısmı) genişliyor, kalp kası gucsuzleşip vucudun ihtiyacı olan kanı gerektiği kadar pompalayamıyor. Bunun sonucunda ise kalp yetmezliği ortaya cıkıyor.

Nadir gorulen ancak ciddi kayıplara yol acan PPKMP hastalığında risk yaratan faktorler olduğunu soyleyen Kardiyoloji Uzmanı Dr. Emel Erguney, o faktorleri şoyle sıralıyor:

Siyah ırktan olmak,
Hipertansiyon,
Kokain ve benzeri toksik maddeler kullanmak,
Şeker hastalığı,
Preeklampsi,
Erken doğumu onlemek icin tıbbı ilac almak,
Gebelik yaşının 30 ’un uzerinde olması,
Multiparite (daha once bir veya birden fazla doğum yapmış olmak),
Coğul gebelik (ikiz, ucuz vb.) sayılabilir.

Her ne kadar PPKMP ileri yaşta coğul gebelikte daha cok gorulurse de cok genc hamilelikte ve ilk gebelikte de gorulebilir.

BİRCOK NEDENDEN KAYNAKLANABİLİR

Hastalık nedeninin kesin olarak belli olmadığını aktaran Kardiyoloji Uzmanı, olası sebepleri ve hastalığın gelişimini şoyle anlatıyor:

“Sebep olarak inflamasyon, miyokardit, anormal immunoloji cevap, beslenme bozuklukları, artan stres, hormonal ve genetik nedenler one surulmuştur. Anne karnındaki fetusun gelişebilmesi icin annenin bağışıklık sistemi kısmen baskılanmaktadır. Bu durum vucuda giren bazı viruslerin kalp dokusunda daha etkin olmasına neden olabilir. Hamilelerde bazı fetal (bebeğe ait) hucreler anne dolaşımına gecip annenin kalp dokusuna gelebilir. Doğumdan sonra annedeki immun sistem baskılanması kalkınca anne bu hucrelere karşı antikor geliştirip kalp dokusunda hasara yol acabilir. Yumurtalıklardan hamilelikte plasentadan salınan relaksin hormonu kalbin gelişmesine neden olabilir. Gebeliğin son donemlerinde ve doğumdan sonra hipofizden salınan ve annenin sut yapısını arttıran prolaktin hormonu, gebelikte artan oksidatif stres ile kalp kasına gelen kan akımını azaltıp, kalp kası hucrelerinde olume neden olabilir.”

KALP YETMEZLİĞİ İLE BENZERLİK GOSTERİYOR

Dr. Erguney, PPKMP bulgularının, kalp yetmezliği bulguları ile aynı olduğunu soyluyor:

Yorgunluk: Hasta kendini devamlı gucsuz hisseder. Gunluk işleri yaparken bile ara vermek zorunda kalır. Nefes darlığı: Başlangıcta bir merdiven cıkmakla olan nefes darlığı hastalığı ilerledikce istirahatte de olmaya başlar. Giderek hasta sırt ustu yatamaz, ancak oturur durumda nefes alabilir hale gelir. Vucutta sıvı tutulması nedeniyle ayak bileklerinde, bacaklarında odem, karnında şişkinlik hissi ve ağrı, kilo artışı, oksuruk, gece idrara gitmede artma olarak kendini gosterir. Kalp hızı artar, ekstrasistoller olur. Yuz soluktur, bayılma hissi olur. Bazı hastalarda kalpte oluşan pıhtının vucudun ceşitli organlarına atılmasıyla bu organlara ait bulgular gelişir. Orneğin; beyinde felce, kalp damarlarında kalp krizine, akciğerde kanlı oksuruk ve nefes darlığına neden olur. Bu belirtilerin pek coğu normal hamileliklerin son aylarında ve doğumdan hemen sonra da hafif olarak gorulebildiği icin PPKMP tanısında gecikme olabiliyor.




HASTALIKLA MUCADELEDE BAŞROL, YAŞAM TARZI!

Bircok hastalıkta olduğu gibi hamilelik doneminde ortaya cıkan bu hastalıkta da yaşam tarzının hayati onem taşıdığını vurgulayan Kardiyoloji Uzmanı, “Bu sebeple hastaların yaşam tarzında yapacakları değişiklikler mucadelenin en onemli kısmını oluşturuyor. Atılacak ilk adımlar; hastalarda su ve tuz alımının kısıtlanması, alkol ve sigaranın tamamen bırakılması, aşırı fiziksel aktivitelere ara verilmesi şeklinde sıralanabilir” diyor.

TEDAVİ İKİ AŞAMALI PLANLANIYOR

Tedavinin diğer kalp yetmezlikleri tedavisine benzediğini dile getiren Dr. Erguney, “Hastalık gebeliğin son ayında başlayabileceği ve bazı ilacların anne karnındaki bebeğe zarar vereceği ihtimaliyle ilac secimi, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra olmak uzere iki grupta toplanır” diye konuşuyor.


Kaynak:NTV