Cocuklarda en fazla gorulen sorunlardan birisi de alt ıslatmadır. Alt ıslatma, altına kacırmadan farklıdır. Enureziz adı verilen alt ıslatma rahatsızlığında cocuk, bilincli veya bilincsiz bir şekilde gece veya gunduz giysilerini ve yatağını ıslatmaktadır.

Alt ıslatmanın altında yatan sorunlar biyolojik ve psikolojik olarak ayrılmaktadır. Biyolojik sebeplerin kaynağı genelde aile ici faktorlerdir. Genetik sebeplerden dolayı gorulen alt ıslatmalarında cocuğun annesi ve babası da kucukken bu sorunla karşılaşmıştır. Bu nedenle alt ıslatmanın cocuklarda da gorulme oranı %75 civarındadır. Biyolojik yapı icerisinde bulunan bir diğer faktor de hormonal bozukluklardır. Hormonal yapı ile birlikte mesane bozukluğu da cocuklarda altını ıslatma sorununun gorulmesine neden olur. Tedaviye başlamadan once alt ıslatmanın psikolojik mi yoksa biyolojik mi olduğu tespit edilmelidir.

Psikolojik etkenlerin icerisinde cocuğun cevreden etkilenmesi gibi faktorler bulunmaktadır. Aile icerisindeki problemler, surekli kavga ve tartışma ortamı, goc etme, boşanma, korku ortamı ve cocukla ilgilenilmemesi gibi durumlarda cocuklarda alt ıslatma sorunu gorulur.

Alt ıslatma probleminden bahsedilebilmesi icin bu durumun 3 veya 5 ay boyunca surekli olarak gorulmesi gerekmektedir. Tuvalet alışkanlığı elde eden cocukların oyun esnasında veya uyurken o anki ruh durumuna gore altını ıslatması normal karşılanabilir. Oyun oynayan bir cocuğun tuvalete gitmemek icin altını ıslatması cok sık gorulen durumlardan birisidir.

Alt ıslatmaları, cocuklarda kardeş kıskanclığından dolayı da gorulebilmektedir. Eve yeni bir bebek katıldığında ona gosterilen ilgiyi kıskanan cocuk, dikkat cekmek icin altını ıslatabilmektedir. Cocuğun yeniden ilgi gormesi durumunda bu davranış kaybolabilmektedir.

Altını ıslatan cocukların tedavisinde onlara yaklaşım cok onemlidir. Ailelerin hicbir şekilde suclayıcı, cezalandırıcı ve utandırıcı bir şekilde cocuklara yaklaşmaması gerekmektedir. Bu surecte sabırlı olmak ve sert tepkiler gostermemek cok onemlidir. Cocuk surekli olarak motive edilmeli ve tuvalet alışkanlığı kibar bir şekilde oğretilmelidir.

Cocukların bu surecte gozlemlenmesi gerekmektedir. Gece altını ıslatan cocuklara, cok fazla sıvı verilmemesi onerilmektedir. Gunduz altına kacıran cocukların ise davranışları gozlemlenmelidir. Eğer bir cocuk surekli olarak oyun esnasında altını ıslatıyorsa, ona oyun icerisinde tuvalet ihtiyacının olup olmadığı sorulmalıdır.
Nasilkolay