​

BELDEN AŞAĞISINI UYUŞTURARAK SEZARYEN YAPILMASI

Sezaryen ameliyatı genel anestezi ile hasta uyutularak veya belden aşağısı uyuşturularak iki şekilde yapılabilir. Belden aşağısını uyuşturma diye tabir edilen anestezi spinal anestezi veya epidural anestezi diye iki şekilde olabilir. Spinal ve epidural anestezide hastanın bilinci acık olur, ben aşağısı ve bacakları hissetmez hale gelir. Sezaryende hem spinal hem epidural hatta bazen ikisi birden (kombine spinal-epidural) uygulanabilir. Normal doğumda sadece epidural anestezi uygulanır (ağrısız doğum), spinal anestezi normal doğumda uygulanmaz. Bu yontemlerin hepsi anestezi uzmanları tarafından uygulanır. Uygulama sırasında hasta oturur pozisyonda veya yan yatar pozisyonda olur ve bel bolgesi temizlendikten sonra ince bir iğne ile belden girileren 1-2 dakika gibi kısa bir surede ilac verilerek anestezi uygulanır. Anestezi uygulandıktan birkac dakika sonra ayaklarda bacaklarda karıncalanma ve uyuşma başlar. Bu yontemlerde genel anestezinin tersine bebeğe hic ilac gitmez bu nedenle ameliyat uzun surse bile bebek etkilenmez. Normal doğumda uygulanan epidural anestezide daha az ilac verilir bu sayede anne doğum sırasında bacaklarını hareket ettirebilir ama sezaryende bacaklarını hareket ettiremez.

Spinal ve epidural anestezinin farkı nedir?
Spinal ve epidural anestezinin her ikisinde de belden omuriliğe doğru iğne ile ilac verilir. Yalnız spinal anestezide ilac omurilik etrafındaki dura zarı gecilerek daha iceriye sıvının icine verilir. Epidural anestezide ise ilac zarın dışına verilir, zarın arkasındaki sıvıya kadar ilerlenmez. Spinal anestezide etki hemen başlar, epidural anestezide etki 15-20 dakika sonra başlar. Spinal anestezinin etkisi kısa surer, ilac bir defada verilir, tekrar ilac verilerek etki suresi uzatılamaz. Epidural anestezide etki suresi daha uzun surebilir, tekrar ilac verilerek anestezi uzatılabilir. Epidural anestezide hastanın belinde takılı bir kateter (ince boru) kalır ve ameliyattan sonra bu kateterden tekrar ilac verilebilir boylelikle hasta ağrı hissetmez. Spinal anestezide ise anestezinin uygulandığı bel bolgesi hemen kapatılır ve kateter konulmaz. Spinal anestezide ameliyattan sonra başağrısı gorulme riski epidural anesteziye gore daha fazladır.

Bel bolgesinde bir enfeksiyon varsa veya hastada kanama-pıhtılaşma bozukluğu varsa spinal ve epidural anestezi uygulanamaz.

Bazen sezaryende hem epidural hem spinal anestezi birlikte uygulanır. Buna kombine epidural spinal anestezi denir. Hangi anestezi uygulamasının sizin icin daha uygun olacağına anestezi uzmanınız karar verecektir