Yuz yaşlanmasında kırışıklıklar genel kanının aksine cok gec ortaya cıkan problemlerdir. Yuzun genc ve dinc gorunumunu kaybetmesinin asıl ve en erken nedeni yuzun yumuşak dokusunun ve cildin, yercekimi etkisiyle aşağı doğru sarkması ve yuzun bir anlamda sonmesidir.
Bu sarkmanın cok ileri olduğu durumlarda yapılması gereken uygulama, klasik yuz germe yontemi ile sarkan cildin fazlasının cıkartılarak yuz dokularının eski yerlerine alınmasıdır. Ancak sarkmanın cok ilerlemediği otuzlu kırklı yaşlar genellikle bu ameliyat icin erken sayılmaktadır. Orta dereceli sarkmalarda ise dokular, tum cilt kesilmeden sadece kucuk giriş noktaları kullanılarak eski yerlerine cekilip dikilebilir.
Yuz ve vucudun ceşitli yerlerinde, yaşlılığa bağlı hafif ve orta dereceli sarkmaları duzeltmek, genc insanlarda ise hacim arttırmak hatları keskinleştirmek ve dolgunluk sağlamak icin kullanılabilecek yontemlerden bir tanesi Endo-lifting’dir. Kaşlar, yanaklar, cene kenarı, boyun, burun, cene ucu, kalca, ve memeler bu uygulamanın yapıldığı yerlere ornek olarak sayılabilir.


Bu yontemin avantajları ve dezavantajları nedir?
Yuz germeden farkları: Bu yontemde cilt ya da cilt altı yumuşak dokusu aynı klasik yuz germede olduğu gibi, olması gereken yere cekilerek dikişler ile sabitlenmektedir. Yontemin klasik yuz germeden farkı bu uygulamanın sadece kucuk giriş deliklerinden yapılabilmesidir. Deri kesilmeden yerleştirilen kalıcı dikişler sayesinde bu yontem basit atac tekniklerine gore cok daha dayanıklı, kalıcı ve etkilidir. Tek başına bu yontem ozellikle yuz bolgesinde ise sedasyon ve lokal anestezi veya sadece lokal anestezi ile yapılabilir. Bu uygulama hastanede yatmayı gerektirmez, hasta aynı gun, işlemden birkac saat sonra evine yollanabilir. İyileşme cok hızlı olmakta dolayısı ile hasta kısa surede normal hayatına donebilmektedir. İz bırakmadan yapılan bu uygulama aşırı cilt sarkıklıkları ya da cilt elastikiyetinin iyi olmadığı durumlarda yeteri kadar efektif olmayabilir. Dolayısı ile bu yontem genc hastalara, 35 - 50 yaş'lar arasında uygulanmalıdır.
Ataclamadan farkı: Medyada ataclama olarak adlandırılan uygulamalarda uzerinde kucuk kılcıklar olan iplikler kullanılmaktadır. Bu uygulama yanak bolgesinde yeterli olmakla birlikte yercekimi karşısında yetersiz kalmaktadır. Yani ataclama kaş, cene boyun gibi yercekimine karşı koyması gereken bolgelerde kısa zamanda etkisini yitirmektedir. Buna karşın endo-lifting uygulamasında dokular normal ameliyatlarda olduğu gibi dikilerek, olması gereken yerlere sabitlenmekte dolayısı ile son derece kalıcı olmaktadır.

Dezavantajlar: İz bırakmadan yapılan bu uygulama aşırı cilt sarkıklıkları ya da cilt elastikiyetinin iyi olmadığı durumlarda yeteri kadar efektif olmayabilir. Dolayısı ile bu yontem genc hastalara, 35 - 50 yaş arasında uygulanmalıdır. Bir onemli konu da ozellikle boyun bolgesi endo-lifting’lerinde birkac gun suren ağrı ve gerilmeler olabileceğidir. Kulak ve boyun endo-lifting uygulaması sonrası kulak onunde kucuk kırışıklıklar oluşabilir. Bunlar 2 hafta icinde azalacak ve yok olacaktır. Bu yontem uygun hastada cok avantajlıdır, cunku cok kısa surede ameliyatsız, izsiz sonuc almak mumkundur. Aşırı cilt sarkmalarında bu yontem kullanılmamalıdır

UYGULAMA ONCESİ
Uygulama oncesinde 10 gun sureyle aspirin gibi kan sulandırıcı ajanlardan kacınılmalıdır. Ayrıca hastanın gecmişindeki onemli rahatsızlıklar ve surekli kullandığı ilaclar varsa mutlaka doktora bildirilmelidir.

UYGULAMA SONRASI
Endo-lifting işlemi biter bitmez uygulama bolgesinde şişliği azaltmak amacıyla soğuk uygulamasına gecilir. Soğuk uygulaması jeller veya ici buz dolu torbalar yardımıyla yapılır. Doğrudan buzun deriye temas etmemesi gerekir. Buzun ya da jelin olduğu torba bir tulbent veya havlu yardımıyla işlem bolgesine uygulanır. İşlem sonrası, ozellikle ilk iki gun bolgede bir şişlik olabilir. Bu şişlik zamanla azalacaktır. Uygulama bolgesi işlemin hemen ertesi gunu yıkanabilir ve nemlendiricili ya da morarmayı giderici kremler (AURİDERM XO, ARNICA, vb) surulebilir. Şişliği arttırması nedeniyle aşırı sıcaktan ve buhardan kacınmak gereklidir. Endo-lifting, ilk birkac gun dışında, genel olarak insanın gunluk yaşantısını etkileyecek boyutlarda bir rahatsızlık vermez. İlk iki gun odemin fazlalığı ve bazı alanlarda oluşabilecek morluklar nedeniyle daha cok dinlenerek gecirilmelidir. Koruyucu amacla 5 gun sure ile antibiyotik kullanımı onerilir. Giderek azalan odemler herhangi bir aşamada artacak olursa, bolgede hassasiyet ve ısı artışı meydana gelirse, bu bir enfeksiyonun habercisi olabilir. Bu durumda mutlaka doktora başvurulmalıdır.



Op.Dr.Tunc Tiryaki

İnternetde araştırma yaptım Tunc Tiryaki dışında turkiyede uygulayan başka bir yere rastlayamadım genelde yabancı siteler cıkıyor.Basındada cokca ismi gecen bir cerrah diğer bilinen kılcıklı askı tekniklerine gore cok daha kalıcı bir yontem olduğunu soylemiş cok ilgimi cekti doğrusu.Bu konuda bilgisi olanlar varsa yada yaptıran birileri varsa bizimle paylaşırsa seviniriz.