Kısa boy ve carpık bacak ameliyat izi olmadan duzeliyor
Kişilerin sosyal hayatlarını olumsuz etkileyen kısa boy ve carpık bacaklar ameliyat izi olmadan duzelebiliyor.




"İlizarov Yontemi” ile boy kısalığı ve carpık bacaklar, vucutta ameliyat yarası acılmadan tedavi edilebiliyor. Kişileri, cocukluk cağından itibaren sosyal yaşamdan soyutlayan boy kısalığı 4 yaşından itibaren, bacak eğrilikleri sorunu da her yaşta yapılan ameliyatlarla giderilebiliyor. Hastalar ameliyattan 2-3 gun sonra taburcu olabiliyor ve ameliyatın ertesi gunu ayağının uzerine basabiliyor. Ozellikle kadın hastalarda istenirse, sosyal yaşama donuş icin ameliyat bolgesi estetik olarak kapatılabiliyor.

Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bolum Başkanı Prof. Dr. Mehmet Kocağlu, cucelik ve bacak eğriliklerinde uygulanan ilizarov yontemini anlattı.

Kol ve bacaklar kısalığı tedavisinde ilizarov yontemi
Kemiğin buyume dokusundaki bozuklukları, buyume hormonundaki eksiklik, cocuğun erken ergenliğe girmesi, buyume kıkırdaklarını kapatma yonunde etkisi olan hormonlar nedeni ile uzamanın erken kesilmesi ve ailesel ozellikler, boy kısalığının en onemli nedenleri arasındadır. Cocuklarda cuceliğe neden olan kemik hastalıkları, "akondroplazi” veya "hipokondroplazi”, uzun kemiklerin buyume kıkırdaklarının yavaş buyumesine neden olan bir hastalıktır. Genetik olarak gecen bu hastalıkta; govde, baş ve leğen kemiği yani vucudun yassı kemikleri normal buyumeye devam ederken, kol ve bacaklar yani uzun kemikler kısa kalmaktadır. İlaca yanıt vermeyen hastalığın tedavisi, ilizarov yontemi ile bacakların ve kolların uzatılmasıdır.

4 yaşından itibaren uzatma tedavisine başlanabilir
Ağır vakalar hemen doğuştan, hafif vakalar ise 3-4 yaşından itibaren yaşıtlarına gore boylarının kısa kalmasıyla kendini gosterir. 4 yaş civarında uzatma tedavilerine başlanabilir. İlizarov tedavisinin ana prensibi, kemiklerde duşuk enerjili kırık oluşturarak bunların dışarıdan kemiklerin vidalarla ve tellerle tespit edildiği cihazlarla yani dış tespit cihazlarıyla gunde 1 mm uzatma prensibine dayanır. İlk seans 4 yaşları civarında yapılmaktadır. Daha sonra 10-12 yaşları arası ergenlik oncesi bir seans uzatma gercekleştirilir. Bu arada 7-8 yaşlarında kollar da kısa kaldığı icin onlar da uzatılır ve nihai uzatma, gerekirse 18-19 yaşında erişkinliğe giriş aşamasında yapılarak, uzatma işlemi tamamlanır. Son seansta cok farklı bir uzatma uygulanmaktadır. Civi uzerinden uzatma denilen 18 yaşında yani buyume kıkırdakları kapandıktan sonra civi uzerinden uzatma yapılmaktadır. Burada 3 ayda 10-12 santimetrelik bir uzatma gercekleştirilir.

Kişi cucelikten kurtulup kısa boylu oluyor
Cuceliklerde 15-16 santimetreden 20 santimetreye varan uzatmalar yapılmaktadır. Cocuklar ilk uzatma ile birlikte yaşıtlarını yakalayabilir. Uzatmalarla, cocuğun boyu toplum standardının en alt seviyesine getirilmeye calışılır. Turk ırkı icin bu uzunluk; 1.55-1.60 arasındadır. Kişi uzatma tedavisiyle cucelikten kurtulur yalnızca kısa boylu olur. Hastaya bu işlemin uygulanmasındaki amac; sosyal yaşamda dışlanmaması, toplu taşıma araclarında tutamağa elleri ile ulaşabilmesi, elektrik duğmesine ulaşabilmesi, normal klozeti kullanabilmesi ve lavaboda ellerini yıkayabilmesi gibi gunluk aktivitelerini zorlanmadan gercekleştirebilmesidir.

Erken ergenlerde 18 yaşından sonra uzatma yapılabiliyor
Hormonal eksiklikler veya ergenliğin cok erken başlaması nedeni ile cocuğun kısa kalması aileleri harekete gecirerek, cocukların ergenlik doneminde doktora başvurmalarına sebep olmaktadır. Bireye 18-20 yaşından sonra istediği takdirde, civi uzerinden uzatma veya motorlu elektronik civilerle vucudun dışında hicbir şey olmaksızın, uzatma yontemlerinden uygun olanlar tercih edilmektedir.

Bacak eğriliğinde kişi ameliyattan 3 gun sonra ayağa kalkıyor
Bacak eğriliklerinde de dış tespit cihazları yardımı ile duzeltmeler yapılmaktadır. Ameliyatlarda 1 cm'lik kucuk kesiler kullanılır. Hastalar ameliyat sonrasında kısa surede ayağa kalkabilir, ciddi ağrı problemleri yaşamaz, ameliyat yarası oluşmaz ve enfeksiyon riski de minimum seviyeye iner. Hasta ameliyat sonrası ertesi gun ayağının uzerine basabilir ve 2-3 gun icinde de hastaneden taburcu edilebilir. Acık ameliyat doneminde hastanın aylarca hastanede kalması ve 3-4 aylık yatak istirahati sorunu da tarihe karışmaktadır.

Kadın hastalarda estetik gorunume onem veriliyor
Ozellikle kadın hastalarda sosyal yaşama donuş acısından, işlem sonrası kucuk kesi de olsa vucutta herhangi bir yara izi kalmaması icin maksimum ozen gosterilir. Hastaların talep etmesi durumunda ameliyat plastik cerrahlarla birlikte gercekleştirilir ve kesi yerleri estetik olarak kapatılır.