Hamilelik Erken Doğum,
hamilelikte erken doğum belirtileri
Erken Doğum Nedenleri belirtileri

Erken doğum, gebeliğin 37.nci haftasından once gercekleşen doğuma denir. Gunumuzde, bebeklerin yaklaşık yuzde 9u erken doğmaktadır ve yenidoğan olumlerinin yuzde 83u 37nci haftadan once doğan bebeklerde gorulmektedir. Bu nedenle, erken doğan bebeklerin (premature) tedavi edilmesinde yenidoğan yoğun bakım uniteleri yaşamsal bir onem taşımaktadır.

Erken doğum onemlidir

Miadında gebelik 37nci gebelik haftasını tamamlamış gebeliktir. Bu nedenle “erken doğum” (miad oncesi doğum), 37nci haftadan once gercekleşen doğuma denir. Erken doğum eylemi doğum hekimliğinin başlıca sorunudur. Yılda 300 bini aşkın cocuğun yaşama şansını ve sağlığını etkilemektedir. Gunumuzde, bebeklerin yaklaşık yuzde 9u erken doğmaktadır. Yenidoğan olumlerinin yuzde 83u 37nci haftadan once doğan bebeklerde gorulmektedir. Erken gebelik haftasında yuksek olan yenidoğan olum hızı gebelik haftası ilerledikce onemli oranda azalır.

Birden fazla sebebi vardır

Doğum ağrılarını vakitsiz başlatan nedenlerin arkasında, gebeliği miada kadar koruyan guvenlik mekanizmasının yetersizliği yatmaktadır. Genellikle erken doğum eyleminin birden fazla sebebi olduğu ve birden fazla mekanizma ile başladığı kabul edilmektedir. Bunlardan bebeğe ait nedenler arasında en başta gelenler; melformasyonlar, coğul gebelik, bebeğin eşinin erken ayrılması, suyunun fazlalığı veya azlığı vardır. Anneye ait nedenler ise; 17 yaş altında 34 yaş uzerinde olma, aşırı boy kısalığı, boya gore aşırı kilolu olma, enfeksiyonlar, gebelikteki kanamalar, rahim anomalileri, duşukler, sık aralıklı doğumlar, gebelikte tansiyon yukselmesi, annenin akciğer, kalp, bobrek, karaciğer hastalıkları, kansızlık, beslenme yetersizliği, sigara ve alkol icimi, ruhsal bunalımlar, sosyal koşullar ve ağır iş koşullarıdır.

Erken başlayan belirtilerden şuphelenin

Miadından once rahimde kasılma şeklinde sertleşme veya sancı ifade eden her gebede erken doğum eyleminden şuphe edilmelidir. Ayrıca bel, sırt ağrısı, kasık ağrısı, uyluğa varan ağrı, akıntıda değişiklik, lekelenme ve ishal şikayetleri de erken doğum ihtimalini akla getirmelidir.

Erken doğumu erken teşhisle onleyin

Erken doğumun onlenmesinde yuksek riskli gebelerin erken tanısı on plandadır. Bu nedenle gunumuzde konunun uzmanları tarafından ceşitli sistemler kullanılmaktadır. Erken doğum olaylarına yaklaşımda amac geri donuşumsuz safhaya gelmeden erken eylem tanısının doğru olarak konmasıdır. Ancak bu her zaman mumkun olamamakta, gebelerin bu konuda yeterince bilgi sahibi olmadıkları deneyimlerle gorulmektedir. Yapılan araştırmalarda gebelerin ucte birinin erken doğum eylemi belirtilerini tanımadıklarını, yarısının ise ikiz gebelik ve daha once erken doğum yapmış olmanın risk arttırıcı faktor olduğunu bilmedikleri gorulmuştur. Son yıllarda ceşitli araştırmacılar tarafından erken doğumu onleme programları geliştirilmiştir. Bu programlar, erken doğum eyleminin uyarıcı belirti ve bulguları konusunda hastanın eğitilmesi esasına dayanmaktadır. Programın temel ozellikleri kansızlık, enfeksiyon gibi erken doğuma hazırlayıcı faktorlerin duzeltilmesi, gebelere erken doğum belirtilerinin tanıtılması, bunların nasıl saptanacağının oğretilmesi hastanın herhangi bir sorun anında ilgili sağlık personeli ile temas kurabilme imkanına kavuşması ve duzenli muayenelerle kontrolune dayanır.