Hamileliğin son ayında yapılacaklar,
Hamileliğin son ayında hangi kontroller yapılır,

Son ay kontrollerinin temel amacı bebeğin plasentadan yeterli besin ve oksijen alabildiğinden emin olmak ve doğum şekli konusunda goruş sahibi olabilmektir Hamileliğin 36 haftasından sonra gebeliğin heyecanı başka bir boyuta ulaşırArtık bebeğiniz kendini her an hissettirir

Hareketleriniz zorlaşırKendinizi aşırı hantal ve iri hissedersinizEn basit gunluk aktiviteler bile aşırı zorlayıcı olabilirbunun yanında gece uykularının duzeni bozulur, uykusuzluk cok rahatsız edici bir hal alabilirUterusun ust kısmı karın boşluğunun en yuksek noktasına ulaşmıştırBu nedenle ozellikle kaburga altlarında ve orta hatta şiddetli batma hissi ortaya cıkabilir

Bir taraftan da bebeğe ait hazırlıkların tamamlanması icin zaman azaldığından farklı bir telaş hissedebilirsinizaile bireyleri ve yakın cevreniz de bazen bu telaş icinde sizi rahatlatmaktan cok stresini arttıracak şekilde hareket edebilirler

Bu donemde bebeğin eşyalarından hastane secimine,doğum şeklinden gunluk ufak şikayetlerinize kadar her konuda kelimenin tam anlamıyla ‘her kafadan bir ses cıkıyor’ olabilirBu durumda yapacağınız en doğru şey kimseyi cok fazla dinlememek olmalıDoktorunuzun onerilerini dikkate alınKendinize bir doğum partneri secin

Bu kişi sağduyusuna guvendiğiniz, soğukkanlı, eğitimli bir yakınınız eşiniz ya da arkadaşınız olabilirAma kolay panik olmayan, hamilelik ve doğum konusunda bilgi sahibi birini secinbu kişiyi doktorunuzla tanıştırmanızda da yarar olabilirHazırlıkların bitmemesi konusunda hic endişe etmeyin Doğum sonrası da pek cok şeyin halledilebileceğini unutmayın

Son ay doktorunuz sizi buyuk olasılıkla her hafta gormek isteyecektir Bu kontroller eskisine gore biraz daha farklı olabilir36 haftadan itibaren bebeğiniz dış dunyaya uyum sağlama kapasitesine sahiptir Akciğerlerinde ‘surfaktan’ maddesi yeterli miktarda oluşmuştur

Bu durumda dikkat edilmesi gereken en onemli nokta bebeğin anne karnında herhangi bir sıkıntısının olmadığından emin olmaktır Bebeğe besin ve oksijen transferini sağlayan plasentanın fonksiyonu bazen daha erken bozulur ve artık 2500 gr ı aşmış bir bebeğin gereksinimlerini karşılayamayacak hale gelebilirbu durumda once bebeğin kilo alışı yavaşlar , durum daha da ağırlaşırsa bebeğin yeterli oksijen alamaması tehlikesi ortaya cıkarson ay kontrollerinde en cok dikkat edilen nokta budur

Bu amacla NST (non stres test) adı verilen ve bebek kalp atışlarının kayıt edilmesine yonelik bir test bebeğin iyilik halinin belirlenmesinde sıkca kullanılır Bebek hareketleri ile kalp atım hızında olan değişiklikler ve kalp atım hızındaki değişiklikler bebeğin yeterli oksijen aldığı ve iyi olduğunu guvenilir şekilde gosterebilirBu nedenle NST son ayda hemen tum doktorların kullandığı bir testtir NST ve CST hakkında detaylı bilgiyi sitemizde bulabilirsiniz

Buna karşın ultrasonografi uygulanıp uygulanmaması konusunda farklı tercihler olabilirBu donemde ultrasonografide bebeğin herhangi bir doğumsal anomalisi olup olmadığı konusunda inceleme yapmak zordurBebeğin buyumesi ,amniotik sıvının kısmen azalması bu incelemeyi neredeyse imkansız kılar

Ultrasonografide de amac bebeğin yeterli besin ve oksijen alabildiğini saptamaktırBebek hareketleri,amniotik sıvının miktarı ve plasentanın durumu oncelikle dikkat edilen noktalardırSon ayda ultrasonografi sıklığı değişken olabilir Bu konuda doktorunuzun onerilerine uymak en doğrusu olacaktır

Pelvisin değerlendirilmesi (Normal doğum mumkun mu?) Son ay kontrollerinde onemli noktalardan biri de pelvis kemiklerini değerlendirmesidir Pekcok doğum hekimi gebeliğin 37-38 veya 39 haftalarında bu muayeneyi yapmayı tercih ederBurada amac pelvis kemiklerinin durumunun değerlendirilerek doğum kanalında herhangi bir darlık olup olmadığı saptanmasıdır

Bebeğin yaklaşık doğum ağırlığının belli olması da bu aşamada onemlidir Muayenede doğum kanalının durumu bebeğin tahmini ağırlığı goz onunde tutularak değerlendirilir

Doğum kanalı pelvis girişi,orta pelvis ve pelvis cıkımı olarak uc ayrı bolumde değerlendirilirAnatomik olarak her uc kısmı da daraltabilecek yapılar bellidir Doktorunuz bunların her birini ayrı ayrı değerlendirilerek bir fikir sahibi olurTeknik ozellikleri oldukca fazla olmasına karşın bu konuda kabaca bilgi vermek istiyoruzKısaca 'catı dar' terimi cok bilimsel değildirVarsa doğum kanalını hangi bolumunde sorun olduğunu ve bunun nedenini bilmenizin onemli olduğunu duşunuyoruz

36-40 haftalar arası haftada bir olan kontroller 40 haftadan sonra (doğum hala gercekleşmediyse) kontrolleriniz 3 gunde bir inebilirBu durumda plasentanın yaşlanmasından kaynaklanan sorunların saptanması ve bebeğin riske atılmaması konusunda tum doktorlar son derece titizdir Siz de bebek hareketlerini takip ederek bebeğinizin iyi olduğundan emin olabilirsiniz

Temel kural olarak bebeğinizin hareketlerinde eskiye gore belirgin bir azalma yoksa herhangi bir sıkıntısı yokturBebek yeterli besin ve oksijen alamadığında aldıklarını daha tasarruflu kullanma eğimine girerEnerjisini harcamamak icin oncelikle hareketlerini azaltır

Bebeğiniz iyi hareket ediyorsa iyi olduğundan hemen hemen kesinlikle emin olabilirsinizAma ozellikle bu donemde bebek hareketlerinde azalma fark ederseniz zaman kaybetmeden doktorunuzla bu durumu paylaşmanız gerekir