Mardin Kadın Doğum ve Cocuk Hastalıkları Başhekim Yardımcısı, Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Dr. Adem Ozden, kısırlık konusunda ciftlerin bilimselliğe dayanmayan yontemlerde cozumu aramaması icin sağlık hizmeti verenlerin tetkik ve tedaviye başlamadan once ciftleri mutlaka gerekli bilince ulaştırması gerektiğini soyledi.

Guneydoğu Anadolu Bolgesi'nde kadın sağlığı problemi olmakla beraber sosyal yaralara yol acan kısırlık hakkında bilgiler veren Dr. Adem Ozden, kısırlıkta tetkik ve tedavide bolgeye ozgu ve genelde yapılan yanlışlıkların yeni evlenen ciftlerin sabırsızlığından kaynaklandığını ifade etti. Dr. Ozden, kulaktan dolma bilgilerin fazlasıyla ortada dolaştığı bolgede coğu zaman bayanların ne zaman, ne şekilde ve hangi sağlık kurumundan yararlanacağını bilemediği, kısırlık hakkında medya organlarında hemen her gun kısırlık teşhis ve tedavisine yonelik yuzlerce yayına yer verilmesine rağmen bolgede halen sorun olan ve evli ciftlerin yuzde 15'ini ilgilendiren hastalıkla ilgili olarak sadece bayanların tedavi gormesinin yanlış olduğunu, kısırlıkta bayanlar kadar erkeklerin de tedavi gormesi gerektiğini soyledi.

Bir yıllık korunmasız ilişki sonunda ciftlerin yuzde 86'sında, 2 yıl sonunda ise yuzde 92 oranında gebelik meydana geldiğini ifade eden Dr. Ozden, bu gerceğin bilincinde olmayan yeni evli ciftlerin evliliklerinin 4. ayında kaynana, gorumce, komşu baskısıyla sağlık kurumlarına "Cocuğum olmuyor" şikayetiyle başvurabildiğini kaydetti. Kısırlık konusunda hastalık psikolojisine girenlerden şanslı bir kesimin bu konuda bilgilendirildikten sonra ikna edildiğini ve bekleme suresi icerisinde gebe kaldıklarını ifade eden Dr. Ozden, "Şanssız bir grupta ise aylarca surecek, ciftte maddi ve manevi hırpalanmaya yol acacak tetkik-tedavi surecleri, hastanın ısrarı veya sağlık birimlerinin uygun olmayan yaklaşımlarıyla başlar. Oysaki, bu grubun buyuk bir kısmı zaten kendiliğinden cocuk sahibi olacaktır" dedi.

Yaşı kucuk kızların evlenmesi sonucunda fiziksel, hormonal ve psişik olarak tam olguluğa ulaşmamış genc kadınlarda gebelik beklentisi sonucunda erken başlayan tetkik ve tedavi sureclerine ozellikle kırsal bolgelerde karşılaşıldığına dikkat ceken Dr. Ozden, bir bayanın en doğurgan doneminin 20'li yaşlar olduğunu ve bu nedenle 17 yaşında evlenmiş bir bayanda 1 yıl bekleme sonunda kısırlık tanısı koymanın en buyuk yanlışlık olduğunu ifade etti.

Kısırlığın sadece bayandan kaynaklanan bir problem olmadığına vurgu yapan Dr. Ozden, kısırlığın yuzde 40 kadına, yuzde 30 erkeğe bağlı, yuzde 15 bilinmeyen ve yuzde 15 ise her iki cifte bağlı nedenlerden kaynaklandığını acıkladı.

Erkeğe bağlı kısırlık nedenlerinin neredeyse bayana bağlı nedenlerle eşit olmakla beraber uygulamada coğu zaman gozardı edildiğini kaydeden Dr. Ozden, "Bayanlara yuzlerce test yapılır ve ilaclar kullanılırken, erkeklere basit bir sperm sayımı tetkiki yaptırmak mumkun olmamaktadır. Asıl kafa karıştıran ise, cinsel performansla sperm sayımı arasında bağlantı olduğu şeklindeki yaygın kanıdır ki, bunu bazen eğitimli erkeklere anlatmak bile mumkun olmamaktadır. Bir sperm sayımı yapmaktansa cok eşliliği secip, uzun ikna turları sonrasında sperm yapım bozukluğu rastlanan ornekler hic de az değildir" ifadesini kullandı.

Genellikle kısırlık problemi olan ciftlerin ellerindeki kalın tetkik dosyalarıyla cok sık hekim değiştirme konusuna da değinen Dr. Ozden, acıklamasını şu şekilde surdurdu:

"Bu tetkikler arasında bazen tanıya hicbir katkısı olmayan yuzlerce tahlil ve inceleme gorulurken, asıl yapılması gereken tetkiklere rastlanamamaktadır. Son yıllarda Kanıta Dayalı Tıp Perspektifi'nde yapılması gereken ve faydası olan tahlil sayısı iyice azalmıştır. Gunumuzde yapılması gereken temel 3 inceleme vardır ki, coğu zaman bunları yapmadan tedaviye başlamak yanlıştır. Bu tetkikler; spermiogram sperm sayımıyla ana olarak erkek ureme hucreleri değerlendirilir. Bu tetkikte sperm sayısı, hareket kabiliyeti ve anatomisi değerlendirilir. Rahim filmi; rahim boşluğunu yumurtalıklara bağlayan ince kanalımsı yapılarda tıkanıklık olup olmadığı ve rahim ic boşluğu hakkında bilgi verir. 21. gun kanda progesteron tetkiki; yumurtlama olup olmadığını test etmek icin yapılır. Ana olarak bu 3 temel tetkikin tanı değeri cok yuksektir ve yapılmadan tedaviye başlanmamalıdır."

Kısırlık acısından yapılan inceleme ve tedavilerin hemen sonuc vermediğini hatırlatan Dr. Ozden, tedavi surecinin bazen aylarca surebildiğini ve ciftlerin bu noktada yaptıkları yanlışlardan en buyuğunun sabırsızlık gostermeleri ve sık hekim değiştirmeleri olduğunu ifade etti. Gunumuzde ozellikle internetin yaygınlaşmasıyla ciftlerin coğu zaman doğru, ama bazen de yanlış bilgilere ulaşabildiğini ve ozellikle yuzde 15 oranında gorulen sebebi belli olmayan kısırlık durumlarında ciftlerin hekimin bir yerlerde eksiği olduğunu duşunup, tetkik ve tedaviyi yonlendirmeye calıştıklarını soyleyen Dr. Ozden, anksiyetesi fazla olan bu ciftlere uygun bir danışmanlık hizmetinin verilmesi gerektiğini soyledi.

Son zamanlarda azalmakla beraber uzun suren tetkik ve tedavilerden bıkan hastaların cozumu kocakarı ilaclarında, buyuculerde ve geri donulmez zararlara yol acabilecek birtakım bilimselliğe dayanmayan yontemlerde aradığına dikkat ceken Dr. Ozden, bu konuda sağlık hizmeti verenlere buyuk gorevler duştuğunu ve bu bağlamda tetkik ve tedaviye başlamadan once ciftleri mutlaka gerekli bilince ulaşmaları icin gerekli olan bilgileri vermesi gerektiğini sozlerine ekledi.
__________________