Ruhsal bozukluklar icin tedavi alan insanların bir kısmı psikoterapi ve ilac tedavisini bir arada alırlar. Bu birleşik tedavi yaklaşımı icin ilac tedavisi yonelimli psikoterapi deyimi kullanılır. Bu tedavi yaklaşımında psikiyatrik tanının konulduğu, uygun tedavinin duzenlenip, ilac etkilerini gozden gecirmek ve duzelmeyi değerlendirmek icin ihtiyaca bağlı olarak duzenli ya da duzensiz aralıklarla psikoterapi ehliyeti olan bir psikiyatri doktorunun hastası ile buluştuğu bir sistemi icerir. Her iki tedavi yontemi seanslar icine butunleştirilmiştir ve sinerjik şekilde uygulanır.

Psikiyatride ilac kullanımının terapiye faydaları:
İlac kullanımı psikoterapiye ulaşmayı kolaylaştırır, ego işlevlerini psikoterapiye katılma yonunde destekler.
Bilincdışı materyalin işlenmesini teşvik eder.
Tutumlarda ve beklentilerde pozitif bir etki yaratır.
İlac tedavisi olan birine terapinin faydaları:
Psikoterapi de ilac tedavisine uyumu kolaylaştırır.
Tekrarlama ihtimalini onlemeye yarayan yetiler kazandırır.
İlac ve psikoterapiyi bir arada alan hastaların terapiyi, terapistlerinin kendilerine onerdiği sureden erken sonlandırmamaya dikkat etmeleri gerekir. Cunku ilaclar cok etkili olduklarından şikayeti kalmayan kişi terapiye devam etmek istemeyebilir. Tekrarlama yaşamamak icin şikayetler kalmasa bile sosyal konuların terapide ele alınması amacıyla psikoterapinin bir sure devam ettirilmesi daha uygun olabilir.

Pek cok calışma, psikoterapi ve ilac tedavisinin birlikte verilmesinin tek başına verilmesine gore daha ustun olduğunu, tekrarlama ve hastaneye yatış riskini onemli derecede azalttığını, hastaların yaşam kalitesini arttırdığını gostermektedir. Tek bir tedavi bicimi hastanın yaşamakta olduğu duygusal zorlanmanın, işlevsel olmayan veya kendine zarar verici davranışlarının tumunu hedef almayabilir. Birleşik tedavinin diğer bir kullanım alanı, hastanın şikayetlerinin şiddetli olmasından dolayı tek başına psikoterapi ile bunların ortadan kaldırılmasının mumkun olmadığı, daha hızlı bir klinik iyileşmenin zorunlu olduğu durumlardır. İlac tedavisinin amacı psikiyatrik bozukluğun dışa vuran tum belirtilerini silmektir.

İlac tedavisi mi yoksa psikoterapi mi uygulanacağı ya da birleşik tedavi mi uygulanacağı her hasta icin ayrı, bir psikiyatri doktoru tarafından değerlendirilmelidir. Birleşik tedavi kararı alınıyorsa tedaviyi yurutecek ruh sağlığı calışanı (orneğin aynı zaman aralığında bir doktor, bireysel terapist ve cift olarak da cift terapisti gibi) sayısının sınırı yoktur.
Birleşik tedaviyi birden cok kişinin yuruttuğu durumlarda, ilac tedavisini bir psikiyatri doktoru (psikiyatri doktoru ile kast edilen, tıp fakultesi mezunu olan tıp doktorudur. Doktora yapmış başka bir universite mezunu meslek uzmanı kişi değildir) yuruturken, psikoterapiyi diğer terapistler (terapi ehliyeti olan bir psikiyatri doktoru, klinik masterı yapmış ve terapi ehliyeti olan uzman bir psikolog veya grup terapileri icin terapi ehliyeti olan bir sosyal hizmet uzmanı veya psikiyatri hemşiresi olabilir) bireysel, aile veya grup terapisi şeklinde surdurebilirler.

Tedaviyi birden cok sağlık calışanın yuruttuğu durumlarda, psikiyatri doktoru klinik karar verici olarak ruh sağlığı ekibi icinde koordinasyonu sağlar, duzenli olarak bilgi alışverişi yapılır. Birleşik tedaviyi aynı şekilde terapi ehliyeti olan bir psikiyatri doktoru tek başına da surdurebilir. İlac tedavisi yonelimli psikoterapiyi uygulayan psikiyatr, bir ya da daha fazla psikoanalitik veya psikoterapotik teknik konusunda iyi bir eğitim gormuş olmasının yanında psikofarmakoloji konusunda da kapsamlı bir bilgi sahibi olmalıdır. Tek veya birden cok kişi ile izleme kararına hastanın kendi ozelinde karar verilir.
Ruhsal sorunlarla ilgili her turlu teşhisi koymak, tedaviyi planlamak, ilac ve diğer tedavi yontemlerinin yanı sıra, uygun gorulen psikoterapiyi uygulamak da tamamen psikiyatri uzmanlarının sorumluluğu ve yetkisi icindedir. Başka hicbir meslek grubunun, bu uygulamaları bağımsız olarak yapma yetkisi yoktur. TC Yasaları ile de bu yetki sadece psikiyatri hekimlerine verilmiştir.
Hastaya uygulanacak tedavinin planlanması ve yurutulen tedavinin değerlendirilmesi tamamıyla psikiyatri doktorunun sorumluluğundadır.
Psikiyatri doktoru, 6 yıllık Tıp fakultesinden mezun olmuş ve ondan sonra 4 yıl psikiyatri ihtisası yapmış uzman doktordur. Aldığı tıp eğitimiyle insanın hem genel hastalıkları hakkında bilgi sahibi olan hem de ruhsal yapısını tanımlama ve gerektiğinde tedavi etme yetki, bilgi ve donanımına sahip olan kişidir. İlac secimi ve kullanımı yalnızca tanıya bağlı değildir (google doktorluğu veya ezcane/komşu doktorluğu) ; aynı zaman da hastanın belirtileri ve eş hastalıkları, dahili durumu, yaşam oykusu, aile oykusu, fizik muayenesi ve tedavi koşulları da etkilidir. Deneyimli bir doktorun verdiği ilaclar, o ilacın yazılı prospektus acıklamasında belirtilmeyen ozgul bir uygulamayı yansıtıyor olabilir. İlac tedavisi icin her ilacın kullanım alanlarını, kullanılmaması gereken durumları, ilacların farmakokinetiğini ve farmakodinamiğini, ilac etkileşimlerini (yalnızca psikiyatri ilacları değil, tum ilaclar dahil) bilmek gerekir. Bu bilgi, eğitim ve deneyim sadece psikiyatri uzmanlığı ile mumkundur. Psikiyatri dışı hekimler bile genellikle psikiyatri ilaclarını gereğinden cok kısa ya da cok uzun bir sure icin, gereğinden cok duşuk ya da cok yuksek doz ile yanlış bicimde yanlış tanı ile kullanma eğiliminde olurlar.
Psikiyatri beyin ile ilgilenen bir tıp dalıdır. Beyin ile ilgili diğer bir tıp dalı da Norolojidir. Noroloji epilepsi (sara), serebrovaskuler olay (damarsal olaylara bağlı felc), parkinsonizm ve istemsiz hareketler, baş ağrıları, multipl skleroz, kas hastalıkları gibi alanlarda hizmet verir. Ruhsal Rahatsızlıklar norolojinin ilgi ve uzmanlık alanı değildir.
Psikiyatrinin ilgi alanları ise genel olarak:

Depresyon, Anksiyete (Kaygı) bozukluğu (Panik bozukluk,Yaygın anksiyete bozukluğu, Obsesif kompulsif bozukluk, Sosyal Fobi, Travma sonrası stres bozukluğu), İki uclu bozukluk (Manik depresif bozukluk, Bipolar bozukluk), Şizofreni, Alkol-madde bağımlılığı, Cinsel işlev bozuklukları, Kişilik bozuklukları, Yeme bozuklukları, Histeri-konversiyon, Hipokondriazis, Tikler, Yaşlılık psikiyatrisi-demans (bunama), Uzun suren yas, Durtu kontrol bozuklukları gibi alanlardır.

[h=2]İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]