Ses kısıklığı normal konuşma sesimizin aniden ya da tedrici olarak kalitesinin duşmesi ve kabalaşması olarak ifade edilebilir. İnsanlar arası iletişimde ister yuz yuze ve isterse de telefonla iletişim olsun en onemli oge sesimizdir. Cunku derdimizi konuşarak ifade edeceğiz. Eğitimde, oğretimde, sanatta, edebiyatta, siyasette ve kısaca her yerde etkili ve hoş bir ses tonuna ihtiyacımız vardır. Bunu da bize sağlayan ses tellerimizdir. Ses teli hastalıkları kendisini ilk olarak ses kalitesinde bozulma ve ses kısıklığı ile belirtirler. Ses kısıklıkları hafif bir ses teli hastalığının belirtisi olabileceği gibi, şiddetli ve hatta kotu eğilimli gırtlak kanserlerinin erken habercisi de olabilir. Bu nedenle ses kısıklıkları ihmal edilmemeli ve boyle bir durumda hemen KBB hekimine gidilmelidir. Erken yapılacak tanı ve tedaviler sizi kotu sonuc doğuracak durumlara duşmekten kurtarır. Kısaca ses kısıklığı ihmale gelmez.
Ses kısıklığına neden olabilecek hastalıkları başlatabilen durumlar (Predispozan faktorler)
1- Sigara kullanmak
2- Aşırı alkol kullanmak
3- Meslek gereği sesi devamlı ve yuksek tonda kullanmak (şarkıcı, seyyar satıcı gibi)
4- Alerjik durumlar
5- Aşırı soğuk ya da sıcak gıda tuketimi
Ses kısıklığı yapan hastalıklar
1- Gırtlak kanserleri
2- Gırtlağın Prekanseroz lezyonları
3- Ses teli nodulleri ve polipleri
4- Ses teli felcleri
5- Gırtlak enfeksiyonları
6- Ses teli odemleri (Reinke Odemi)
7- Reflu hastalığı
8- Sesi kotu kullanmaya bağlı kronik ses teli duzensizlikleri
9- Hipotiroidi gibi bazı kronik hastalıklara bağlı ses kısıklıkları
10- Norolojik ve psikolojik hastalıklar
Ses kısıklığı olan hastalarda tanı nasıl yapılır
Ses kısıklığı olan hastaların tanısında ilk yapılacak olan gırtlağın endoskopik muayenesidir. Olguların buyuk coğunluğuna bu muayene ile rahatlıkla tanı konur. Endoskopik gırtlak muayenesinde gorunen lezyonun kanser olabileceği duşunuluyor ise bu sefer biyopsi alınarak histopatolojik incelemeye gonderilir. Kesin tanı histopatolojik inceleme ile konulduktan sonra gerekli tedavi planlanır. Bu muayeneler dışında BT ve MR gibi radyolojik muayeneler de duruma gore yapılmaktadır. Ayrıca eğer kistik bir patoloji duşunuluyorsa USG’de yapılabilmektedir.
Eğer ses kısıklığına neden olan hastalığın bir enfeksiyon hastalığı olduğu duşunuluyorsa bu sefer bazı kan testleri de yapılmaktadır. Ayrıca bazı hastalıkları icinde kultur antibiyogram yapılabilir.
Ses kısıklıklarında tedavi secenekleri
Predispozan faktorlerin kesilmesi: Sigara, sesin kotu ve devamlı kullanımı gibi ses kısıklığına neden olan hastalıkları başlatabilen alışkanlıkların bırakılması sesin duzelmesi uzerine pozitif etki yapar. Ozellikle kanser dışı olgularda ses istirahati ve predispozan faktorlerin bırakılması tedavinin onemli ilk adımıdır.
Ses İstirahati: Kanser olguları haric diğer hastalıklara bağlı ses kısıklığında en etkili tedavilerden biri ses istirahatidir. Ozellikle ses teli nodulu gibi meslek hastalıklarında ses istirahati ilk başvurulan tedavi seceneğidir. İyi huylu ses teli patolojilerin tedavisinde ilaclar kadar etkilidir.
Ses Eğitimi Tedavisi (Speech Terapy): Ses eğitimi de kanser dışı olgularda uygulanan onemli bir tedavi seceneğidir. Burada yapılan şey hastaya ses tellerini tahrip etmeyecek şekilde konuşmayı oğretmektir. Adeta ses eğitimi yapılmaktadır. Ozellikle meslek icabı sesini cok kullanan şarkıcılar, imamlar, oğretmenler ve seyyar satıcılar gibi meslek guruplarına uygulanabilmektedir. Başarı oranları da oldukca yuksektir.
Medikal Tedavi: Enfeksiyon hastalıklarına bağlı ses kısıklıklarının tedavisinde genellikle antibiyotikler ve antiinflamatuarlar kullanılır. Bunlarla birlikte hastada oksuruk gibi yandaş bulgular varsa onlara yonelik ilaclarda verilir. Bir hafta icinde bu tedavi ile iyi sonuc alınır.
Reflu hastalığına bağlı ses kısıklığı da onemli bir sorundur ve tedavisi zordur. Burada hasta yemek alışkanlıklarını biraz değiştirmesi gerekir. Akşam gec saatlere kadar yemek yememelidir. Akşam yemeği hafif olmalı ve erken alınmalıdır. Yatağın baş kısmı biraz yukseltilmeli ve boylece mide muhteviyatının yukarı yemek borusuna kacışı engellenmelidir. Bu koruyucu onlemlerin yanında refluyu azaltıcı ve onleyici medikal tedavi de ilave edilmelidir. Bunlarla sonuc alınamayan ileri olgularda bazen ameliyat gundeme gelebilir.
Cerrahi Tedavi: Ses tellerinin ya da gırtlağın diğer bolgelerinde kaynaklanan polip, nodul, papillom gibi iyi huylu ve kanser gibi kotu huylu tumorlerinde ise cerrahi tedavi uygulanır. İyi huylu tumorlerde sadece tumorun cıkarıldığı sınırlı ameliyatlar yapılırken, kotu huylu kanserlerde ise kanserle birlikte boyun lenf bezlerinin alınması gibi girişimlerde ameliyata ilave edilebilir.
Radyoterapi: Kanserlerin başlangıc aşamasında bazı olgularda hic cerrahi yapılmaksızın direkt radyoterapi yapılarak kanser tedavi edilebilir. Bazı kanser olgularında ameliyat sonrası yapılan tahlillerde kanserin boyuna bulaştığı tespit edilir. Boyle durumların bazılarında, ya da cok ileri kanser vakalarında da radyoterapi yapılır.
Kemoterapi: Cok kullanılan bir tedavi seceneği değildir. Bazen cok ileri ameliyat olamayacak olgularda radyoterapi ile beraber yapılabilir.
.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]