Dirseğimiz kolumuzla yaptığımız bircok harekette aktif olarak yer alan ustte kol kemiğimiz (humerus) ve alt kısımda ic tarafta ulna, dış tarafta radius denilen onkol kemiklerinden oluşmuş kompleks bir yapıdadır.
Bu 3 kemiği bir arada tutan ligamentler(bağlar) ic kısımda ve medial epicondil denilen cıkıntıya yapışan ; ” medial collateral ligament”, dış kısımda ve lateral epicondil denilen cıkıntıya yapışan “lateral collateral ligament” ve ayrıca radius kemiğinin etrafını saran” ligamentum anulare radii” sayesinde dirsek ekleminin stabilizasyonu sağlanmaktadır.Bunun dışında dirsek bolgesine yapışan kasların tendonları yer almaktadır. Bu yapılardan herhangi birine bir darbe geldiğinde ya da surekli kullanmaya bağlı hasar meydana geldiğinde dirsek bolgesinde ağrı oluşmaya başlar. Oyle ki zamanla bu ağrı dayanılmaz boyutlara varabilir.Dirsek bolgesinde meydana gelen ağrıları %90’a yakın bir kısmı ligament(bağ) hasarına bağlı olarak meydana gelmesine rağmen bu coğunlukla gozardı edilir ve tanı tam olarak konulamadığından yapılan tedaviler de başarısızlıkla sonuclanır.
Dirsek ağrısı tenis oynayanlarda ve golf sporu ile uğraşanlarda cok sık gorulduğu icin hastalıklar geneldeTenisci Dirseği (Tennis Elbow) ve Golfcu Dirseği(Golfer’s Elbow) şeklinde isimlendirilmiştir. Tenis oynayanlarda dış kısımdaki ligamentin yapışma yeri olan “lateral epikondil” her vuruşta gerilerek hasarlandığı icin “lateral epikondilit” diye adlandırılır.Aynı hasar sadece teniscilerde değil el ve el bileğinin dışarı bukulmesini sağlayan kasların tekrarlayan kullanımını gerektiren işlerde(boyacılar, kasaplar,yoğun iş yapan ev hanımları, garsonlar,muslukcular) gorulebilir. Kasların yapıştıkları yer olan lateral(dış) epikondildeki tendonların gerilip yapıştıkları yerde cekme kuvveti oluşturması sonucu hasarlanıp, hatta bir miktar liflerin kopmasına bağlı ağrı ve hassasiyet oluşur.Kaba cisimleri kavramada ve “Caydanlık kaldırma hareketi” gibi hareketlerde dirseğin dış kısmında ağrı daha da şiddetlenir.
Golfcu dirseği ise elbileğinin ice doğru bukulmesinden sorumlu kasların tekrarlayan ve aşırı kullanımına bağlı meydana gelir. Golf oynarken vuruş sırasındaki donme ve salınım hareketine bağlı olarak dirseğin ic kısmındaki cıkıntıya(medial epikondil) yapışan kasların tendonları gerilerek bu bolgede hasara ve bazı liflerin kopmasına neden olur.Buna bağlı olarak bu bolgede ağrı ve hassasiyet meydana gelir.Yine benzer durum marangozlarda,tornavida ile uğraşan kişilerde,bilgisayar operatoru gibi mesleklerde ve yoğun evişi yapan ev hanımlarında da gorulur.
Dirsek Ağrısı Tedavisi
Coğunlukla tedavide ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaclar, kolu askıya almak, kortizon enjeksiyonları hatta cerrahi tedaviye kadar gidebilmektedir.Fakat ağrı kesiciler ve kortizon enjeksiyonları kısa sure ağrıyı kesmelerine rağmen o bolgedeki iyileşme uzerine olumsuz etki gosterdiklerinden kalıcı bir sonuc vermemektedirler.Cerrahi tedavi de hem oradaki kas ve ligamentlere(bağ) hasar verdiği icin hem de icerdiği risklerden dolayı cok mecbur kalınmadıkca kacınılması gereken tedavilerdendir.
Dr.Asuman Kaplan Algın Kliniği‘nde dirsek ağrısıyla gelen ve temel olarak o bolgedeki kasların ve ligamentlerin hasarına bağlı ağrısı olan hastalarımızı Proloterapi yontemiyle başarıyla tedavi etmekteyiz. Proloterapi ile ağrı ve hassasiyetin yoğun olduğu bolgeler işaretlenerek dekstroz enjeksiyonu yapılır. O bolgede oluşan inflamasyon ile bolgenin kanlanması artar, ayrıca bağışıklık sistemi uyarılarak fibroblast ve makrofaj gibi kollajen sentezi yapan hucreler hasarlı bolgeye sevk edilir. Kan akışının artması ve kollajen sentezi sayesinde hasarlı olan ligament,tendon ve kaslar tamir edilerek tekrar eski haline gelir.

[h=2]Antalya Geleneksel Tıp Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]