Rinoplasti Yunanca buruna şekil vermek anlamına gelir. Bugun buruna yonelik yapılan estetik ameliyatları tarif etmek icin kullanılır. Bu ameliyatların hepsinde amaclanan sonuc dahi guzel bir burun elde etmektir.
Guzel Burun
Peki, guzel burun nedir?
Guzel bir burun guzel bir araba ya da guzel bir ev. Bunların hepsi bir takım ortak ozellikler icerir.
· Simetri (cunku simetri sağlıklı insanın, hastalık taşımayanın ozelliğidir)
· Denge ve Oran ( etrafı ile uyumlu olması-kucuk bir yuze kucuk bir burun)
· Sizi cevrenizde fark edilir imrenilir ozenilir kılması.
. Kulturel ya da sınıfsal olarak takdir edileni icermesi. (zenginliği, ust sosyoekomik sınıf ya da ust sosyokulturel sınıfa ait ozellikleri cağrıştırması)
Moda ya da o gun populer olan değerleri icerisinde taşıması ( Pakistanlı burnuna değil İsvecli burnuna benzemesi)
Bu saydıklarım dışında ilave etmemiz gereken bircok faktor herhangi bir nesneyi guzel olarak tariflememize sebep olur. Cıkarmamız gereken sonuc aslında guzelliğin bircok farklı değişkene bağlı olduğudur. İşte bu sebeple her biri birbirinden farklı cercevelere sahip milyarlarca insana hangi burnun uyacağının genel bir kuralını oluşturmak bence cok zordur.
Aslında guzel bir burun ile ilgili bircok kural acı ve oran tariflenmiştir. Bu kurallar plastik cerrahi kitaplarının burun ameliyatları ilgili bolumlerde ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Tum plastik cerrahlar bu oranları cok iyi bilirler. Fakat yine hicbir iyi plastik cerrah ameliyatlarında acıolcerler ve santimetrelerle olcum yaparak burun ameliyatı yapmaz. Bu oranlar sadece eğitim surecinde onemlidir. Guzel burunun kitaplardaki kuralları bu konuda başlangıc seviyesinde size yol gosterici olabilir ama insanların her birinin kendine ozgu yuz hatlarını, yuz anatomilerinin ırksal ayrımlarını ve hatta kulturel beklentilerini ve bir suru faktoru beraber değerlendirebilmek esnek ve yaratıcı duşunebilmek bizi bir adım ileriye taşır. Eğer hep aynı kuralı uygulayacağım ısrarında olursanız Afrikalı bir insanın yuz anatomisine sahip Michael Jackson’a kitabi kurallara uygun kucuk ve ucu kalkık bir burun yaparsınız.
Guzelliğin genel gecer her aşan icin kesin bir kuralı yok ise guzel ya da daha doğru bir tarifle kişinin kendi yuzunde gormek istediği buruna nasıl karar verilir? Oncelikle plastik cerrahi uzmanına başvuran kişilerin neredeyse tamamı burnunun bir ozelliğinden rahatsızdır ve bu şikayetle başvurur. Burun kemerinden, burnun buyuk olmasından, ucunun duşuk olmasından, tabanının ya da catısının geciş olmasından ya da yamuk olmasından şikÂyetci olur. Benim icin hastanın şikÂyeti her şeyin uzerine inşa edileceği en onemli temel veridir. Bundan sonra hastanın şikÂyetinin benim bakışımla ya da guzellik ortuşup ortuşmediğini duşunurum.
Bu noktada en pratik cozum bir profil fotoğrafı uzerinden hastanın isteklerini simule etmektir. Bir bilgisayar programı yardımıyla burnun başlangıc noktası, sırtı, burnun ucunun yuksekliği ve acısı hastanın şikÂyetleri uzerinden şekillendirilir. Tabiî ki bu calışma esnasında hekim ve hastanın birbirini cok iyi anlaması iyi bir iletişim kurulması cok onemlidir. Bir ilk ornek burun bilgisayar ortamında oluşturulur. Bu plastik cerrahi uzmanının hastasını daha iyi anlamasında onemli bir aractır. Cunku planlama ameliyatın neredeyse yarısıdır. Ama tamamı değildir.
Hasta ve doktorun birlikte guzel burunun nasıl bir burun olacağına karar verdiği planlama sureci bittikten sonra sıra uygulama aşamasına yani ameliyata gelir.
Operasyon
Estetik burun ameliyatı ya da rinoplasti onceden tariflenmiş ya da akış sırası ayrıntısıyla ortaya konulmuş farklı teknikler mevcuttur. Yine bu tekniklerin birbirine avantajları ya da dezavantajları vardır. Halk arasında izsiz ya da izli olarak isimlendirilen kapalı ya da acık teknikler temel burun ameliyatı yontemleridir.
Acık burun ameliyatında burun ucu ile dudağın arasında bir noktada burun alt kısmında kalan bir yerden bir kesi yapılır ve burun cildi burun sırtından mudahale edilecek alanlarda kaldırılır. Ameliyat gorerek yapılır. İceriye yapılacak her girişimde sadece dokunma değil gorme duyumuzun sağlayacağı kesinlik ile mudahale edilir. Ayrıca bu teknik ile burun ucu da şekillendirilebilir. Kesi yapılan alanda 1 yıl sonra neredeyse oluşan izin yeri coğu hastada bulunamaz.
Kapalı ameliyat tekniğinde ise burun uzerinde bir kesi yapılmaz. Mudahale edilecek alana burun icerisinden yapılan kesiler ile ulaşılır ve gorerek calışılmaz. Burun derisi uzerinden yapılan mudahaleler değerlendirilir. Burun ucuna mudahaleler bu teknik ile daha guctur. Burun ucuna mudahale edilmesine cok gerek olmayan temel problemin burun sırtına yapılacak mudahaleler ile cozulebilecek durumlarda ameliyat bu teknik ile yapılabilir.
Bana başvuran hastaların coğunluğunda problem burnun sırtında ufak bir kemerden daha ciddi olmaktadır. Burun ucuna coğunlukla mudahale edilmesi gerekmektedir. Ulkemizde buruna kucuk yaşta maruz kalınan travmaların ve ırki ozelliklerimizin bunun en onemli sebebi olduğunu duşunuyorum. Bu nedenle şahsen yaptığım ameliyatların %90’ını acık teknikle gercekleştirmekteyim.
Burun Estetiği ve Burun İcerisine Yapılacak İşlemler Aynı Seansta Yapılabilir mi?
Burun icerisi ve dışarısı ile bir butundur. Burun icerisindeki eğrilikler ve tıkanıklar genellikle burunun dışarıdan gorunen kısmında da şekil bozukluğu olarak fark edilir. Dışarıdan eğri ya da deforme bir burun muhtemelen iyi nefes alamıyordur.
Dolayısıyla burunun estetik ve fonksiyonel durumu birlikte değerlendirilmelidir. Bize burun şekliyle ilgili problem nedeniyle başvuran hastaların bir kısmında daha once burun icerisine bir mudahale yapılmış olması sık karşılaştığımız bir durum.
Burunun şekillendirilmesine yonelik ameliyatlarda burunun orta hattındaki kıkırdak yapının bir kısmın burnun bazı noktalarına destek konulmak uzere alınması gerekmektedir. Orn burun ucu yuksekliğini arttırmak, şekillendirmek, burun catısındaki daralmayı engellemek. Daha once septoplasti ya da burun icerisindeki eğriliği duzeltmek icin ameliyat olmuş ve kıkırdağının bir kısmı alınmış hastalarda burun icerinden yeterince destek bulunamayacağı icin kulak ya da kaburga gibi ikinci bir alandan kıkırdak alınması gerekebilmektedir. Bu ikinci bir işlem anlamına gelir. Dolayısıyla nefes alma şikÂyeti olan hastaların bu sorun bir eğrilikten kaynaklanıyor ve burun şekilleriyle de ilgili bir sorunları varsa iki işlemin birlikte yapılması daha doğru olacaktır.
Ameliyat Sonrası
Ameliyat sonrası ilk yarım saat biraz sıkıntılı gececektir. Mide bulantısı ve titreme olabilir. Ameliyatlarımda sıklıkla bir tampon yerleştirmiyorum. Eğer burun icerisine eğrilik nedeniyle bir mudahale yaptıysam 1 gun kalan ve buruna yapışmayan ozel bir tampon yerleştirebiliyorum. Daha buyuk mudahalelerde orneğin burun ortasındaki kıkırdağın tamamen dışarı alınıp duzeltilmek zorunda kalındığı durumlarda icerisinde hava delikleri olan silikon tamponlar yerleştiriyorum.
Ameliyat sonrası burnunuzun uzerinde plastik atel(destek) ve bantlar oluyor. Bunların uzerinden ilk 24 saat soğuk uygulama yapılıyor. İlk akşam bir ağrı kesici ile etkisi azaltılabilen ve genellikle tolere edilebilen bir ağrı olabilir. 2. gunden sonra sıklıkla ciddi bir ağrı olmaz.
Ameliyat sonrası morlukların daha az oluşması icin ameliyat esnasında tansiyonun kontrol altında tutulması ve kontrollu calışılması gereklidir. Yine buz uygulaması sağlıklı yapıldığında morluklar ve odem daha az oluşacaktır. Nadiren 1 haftayı gecen morluk oluşabilir. Fakat bu durumda dahi bu morluklar kalıcı değildir.
Hastalar ilk akşamı hastanede gecirir. Ertesi gun verilen ilaclar ile evlerine gidebilirler. 1. hafta sonunda kontrole gelirler ve pansumanları cıkarılır ve dikişleri alınır. Buruna 1 hafta daha kalacak bantlar(strip) uygulaması yapılır. Bu halde aktif iş yaşamına donulebilir.
İlk ay şişliklerin %60-70 ‘i ortadan kalkar ve kabul edilebilir bir gorunum kazanılır. Burnun buyuk olcude nihai şekline kavuşması 1 seneyi bulacaktır. Fakat ilk aydan sonra gercekleşecek değişiklikler ilk ay ile kıyaslandığında minimaldir.

[h=2]Antalya Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]