Polikistik over sendromu-sıklık artıyor mu?Kadınlarda oldukca sık gorulen hormonal bozukluklardan olan hiperandrojenizm yani erkeklik hormonlarının normalden fazla olmasının en sık nedeni polikistik over sendromudur. Gorulme sıklığı yaklaşık %5 dir. Klinik olarak genellikle ergenlik cağında başladığı duşunulur. 15 yaş uzerindeki kızlarda ultrason ile yumurtalıklarda cok sayıda kist gorunumu yaklaşık %25 vakada saptanır.
İlk kez 1935 de tanımlanan bu hastalık gunumuzde sadece kadınların ureme sağlığı acısından değil, aynı zamanda metabolik ve kardiyovaskuler sağlık icin de son derece onemlidir. Hastalığın tanısının konması icin şu 3 bulgudan en az ikisinin bulunması gerekmektedir. Bu bulgular; 1) Adet duzensizliği 2) Klinik veya laboratuar bulgusu olarak erkeklik hormonlarının fazla olduğunun gosterilmesi 3) Ultrasonda yumurtalıklarda cok sayıda cevresel yerleşimli kistin gosterilmesi
Polikistik over sendromunda altta yatan ana metabolik bozukluk insuline karşı olan direnctir. Hem insulin direnci hem de kanda insulin yuksekliği tabloya eşlik eder. Hastalarda klinik bulgular; yağlanma, akne, kıllanma ve sac dokulmesi şeklinde olur. Kıllanma ozellikle ust dudak, cene, goğus, alt karın ve bacak ic yuzunde belirgindir. İnsulin direncinde sık gorulen deri bulguları olan ve ensede, koltuk altında, dirseklerde gorulen kadifemsi koyu kahverenkli lezyonlar da polikistik over sendromunun bulgularındandır.
Obezite, polikistik over sendromunda erişkinlerde %60, adolesanlarda ise %30 oranında eşlik edebilen bir bulgudur. Obezitenin ozelliği govdesel olması ve bel/kalca oranının yuksek olmasıdır.
Hastalığın tedavisinde amac oncelikle semptomatik tedavi ile bulguları ortadan kaldırmak, daha sonra da uzak donem sorunlarını gidermektir. Oncelikle obez olgularda beslenme duzenlenerek kilo kaybı sağlanmalı, egzersiz arttırılarak yaşam tarzı değiştirilmelidir. Sadece bunlar sağlandığında bile erkeklik hormonu duzeyinde %20 civarında duşuş sağlanabilmektedir. Bunun dışında doğum kontrol ilacları, erkeklik hormonunu baskılayıcı ilaclar ve insulin direnci varsa buna yonelik haplar ile hastalık tedavi edilmeye calışılır.
Doc.Dr.Ergun Cetinkaya
Pediatrik Endokrinoloji Uzmanı



[h=2]Ankara Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]