Duzenli doktor takibi gerektiren tiroid nodulleri, yaygın goruşun aksine her zaman ameliyata alınmamakta.

İyot eksikliği ile gorulme sıklığı doğru orantılı olan tiroid nodulleri; guatrojen besinler, doğum sayısı, sigara kullanımı, stres, radyasyona maruz kalmak gibi risk faktorlerine bağlı olarak da ortaya cıkmaktadır. Duzenli doktor takibi gerektiren tiroid nodulleri, yaygın goruşun aksine her zaman ameliyata alınmamalıdır. Memorial Antalya Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bolumu’nden Uz. Dr. Gokhan Yazıcıoğlu, tiroid biyopsisi sayesinde gereksiz ameliyatlardan kurtulmanın mumkun olduğunu soyledi ve tiroid nodulleri hakkında bilgi verdi.

Endokrinoloji uzmanı takibi gerekli

Tiroid nodulleri, tiroid bezi icinde kıvam olarak farklı, yuvarlak ya da oval oluşumlardır. Nodullerin gorulme sıklığı 18-65 yaş arasında %20-25, 65 yaş ustunde ise %35-40 civarındadır. Hastalık, yaşla birlikte artış gostermektedir. Noduller coğunlukla birden fazla olarak gorulse de tek olarak da ortaya cıkabilir. Genellikle başka nedenlerle yapılan radyolojik incelemeler ya da “check-up” sırasında saptanan noduller; oncellikle mutlaka bir endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Bazı şikayetler psikolojik nedenlere bağlı

Noduler guatrlı hastalarda tiroid hormon seviyeleri nadiren duşuk ya da yuksektir; hormon seviyeleri genellikle normal duzeyde seyreder ve sıklıkla hic belirti vermez. Hastalar bazen tiroid bolgesinde hissettiği bazı stres kaynaklı belirtileri nodullerine bağladığından bu belirtilerin gecmesi icin ameliyat olmayı tercih eder. Ancak bu şikayetler noduller yuzunden değil, coğunlukla psikolojik nedenlere bağlıdır. Dolayısıyla ameliyat ile nodullerin alınması şikayetleri gecirmeyecektir. Hastalar gereksiz yere ameliyat olmaktan kacınmalıdır.

Soğuk nodullerde kanser riskine dikkat

Tek ya da cok nodul iceren guatrda kanser olasılığı benzerdir. Noduller soğuk ya da sıcak noduller olarak da sınıflandırılır. Soğuk nodullerin kanser riski %5-15’lere kadar cıksa da coğu iyi huyludur. Bu nedenle bu nodullerin ameliyat ile alınmasına gerek yoktur. Sıcak nodullerin kanser olasılığı ise hemen hemen hic yoktur.

Biyopsi ile gereksiz ameliyat riski ortadan kalkar

Soğuk noduller tespit edildiğinde, nodul capı belli bir boyuta cıkmışsa tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılır. Tiroid biyopsisinin, nodullerin kanser mi yoksa iyi huylu mu olduğunu değerlendirmede tum dunyada en gecerli ve değerli yontemdir. İşlem ince bir iğne ultrasonografi eşliğinde ya da ultrasona ihtiyac duymadan yapılır ve 3-5 dakika surer. Coğu zaman lokal anesteziye bile gerek yoktur. Biyopsiden sonra hasta gunluk işine devam edebilir. Tiroid biyopsisi sayesinde bircok hasta gereksiz ameliyattan kurtulmaktadır.

Memorial Antalya Hastanesi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bolumu

Uz. Dr. Gokhan Yazıcıoğlu