Timpanoplasti orta kulak yapılarında uygulanan kulak zarı yırtığı, kemikcik erimesi , kemikcik fiksasyonu ve kulak zarı cokmesi gibi patolojileri onararak işitmeyi normalleştirmeye calışan cerrahi girişimin genel adıdır. En sık muzminleşen orta kulak hastalıklarının onarımı icin yapılır.
Sadece kulak zarı yırtığının onarıldığı kulak ameliyatına mirengoplasti adı verilir.
Timpanoplastide onarılan yapı sadece kulak zarı, sadece kemikcik zinciri veya her ikisi birden olabilir.
Timpanoplasti ameliyatında kulak zarı onarımı icin en yaygın kullanılan materyal temporal kas derin fasyasıdır. Ayrıca perikondrium, kıkırdak, perikondriumlu kıkırdak, periost, ven gibi otolog dokular kullanılabilir.
Greft olarak alınan materyal underlay (perfore kulak zarı altına) veya overlay ( perfore kulak zarı ustune) olarak yerleştirilebilir.
Operasyon sırasında kulak arkasından, kulak onunden veya kanal icinden kesi yapılabilir.
Bazen kronik enfeksiyon zaman icinde kemikcik zincirde bir erozyona neden olabilir. Bu erozyon daha sıklıkla kolesteatomaya sekonder gelişebilir. Kolesteatom ozellikle ors kemikciğinin uzun koluna hasar verir. Cunku kanlanmanın en zayıf olduğu yer burasıdır. Ozengi kemikciği 2. derecede hasara maruz kalır. Cekic kemikciği ise 3. derecede hasar gorur. Kemikciklerin rekonstruksiyonunda otogreft kemikcikler en sık tercih edilen materyaldir. Son yıllarda biyo uyumlu alloplastik materyaller kemikcik zincir rekonstruksiyonunda kullanılmaya başlanmıştır. Ayrıca titanium protezler de kullanılmaya başlanmıştır.
Timpanoplasti de enfeksiyon kulak arkası mastoid kemiği tutmuşsa operasyon sırasında mastoid kemik dril ile turlanarak hastalıklı tum hucreler temizlenir. Mastoid boşluk ile orta kulak boşluğu arasında geciş sağlanmaya calışılır.
Enfeksiyon kulak kemikciklerini ve mastoid kemik hucrelerini ileri derecede tutmuş ise o takdirde operasyon sırasında oncelikle hastalığın eradikasyonuna calışılır. Sekonder olarak işitmeye ağırlık verilir.
Operasyondan 7 gun sonra dikişler alınarak zar uzerine konulan materyaller boşaltılmaya başlanır. Operasyon bolgesinde sağlıklı gorunum elde edilene kadar belirli aralıklarla pansumanlar surdurulur. Operasyondan yaklaşık 8 hafta sonra kulak işitme testleri yapılarak ameliyat oncesiyle ameliyat sonrası durum karşılaştırılıp işitme kazancının ne durumda olduğu tespit edilir.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]