[h=1]Kurtaj[/h]KURTAJ NEDİR ?

Kurtaj, İngilizcesi, D&C ( Dilation and curatage) ‘ den gelmiş olan bir ifadedir. Rahim ağzının dilatasyonu sonrası rahim icinden parca alma işlemine denir.
Halk arasında genellikle , istenmeyen gebeliklerin sonlandırılması anlamında kullanılır.
Tıbbi manada, rahim icinden doku- biopsi alma işlemleri, rahim icinde polip gibi şupheli kitlelerin cıkarılması işlemleri, doğum sonunda parca kalması durumunda veya durdurulamayan kanamaların kontrolunde hep bu yontem kullanılır.
Bu sayfalarda daha cok isteğe bağlı kurtaj hakkında bilgilendirmeyi amaclıyoruz.
KURTAJ YASASI:

1- İsteğe bağlı gebelik sonlandırılması:
Ulkemizde, isteğe bağlı 10 haftanın altındaki gebeliklerin sonlandırılması aşağıdaki şartlarda serbesttir.
- Gebeliğin 10 haftanın altında olması
- Anne adayının 18 yaştan buyuk olması
- Anne 18 yaş altı ise ebeveynlerden birinin rızası ve imzalı onayı gerekir.
- Kadın evli ise eşinin imzalı onayı
- Kadın bekar ise kendi onayı ile işlem yaptırabilir.

2- Tibbi gerekcelerle gebelik sonlandırılması:
-Burada bir gebelik hafta kriteri yoktur. Elbette, sonlandırma sebebi anne hayatını tehlikeye sokan bir durum olsa da gebelik haftası ‘' viable ‘'yani 24-26 haftalarda ise yenidoğan yoğun bakım şartlarının da hazırlanabileceği hastaneler secilmelidir.
-Anne hayatını tehtid eden durumlar: Durdurulamayan kanama, tamamlanmamış duşuk, annenin mevcut hastalıkları ile birlikte gebeliğin devam etmesinin sakıncalı olduğu haller,..
-Anomalili ve yaşamla bağdaşmayan hastalıkları tespit edilmiş fetus olma durumu: Bu tur problemlerin kesin raporlarla tespiti ve bir ust kurulca ( eğitim hastaneleri veya universite hast ) verilmiş tahliye raporları gerekmektedir. Yani boyle problemli gebeliklerde tahliyesi icin en az iki doktorun onayı ve problemin risklerine uygun hastane ortamları gerekmektedir.
-Tecavuz gebelikleri, anne adayının zihinsel engelli oluşu ve adli durumların da karıştığı vakalarda doktor onayı yetmeyecek, durumun savcılığa da haber verilerek tespiti sağlıklı olacaktır.

KURTAJ NE ZAMAN YAPILIR ?

İsteğe bağlı kurtaj icin optimum haftalar 5-6. haftalardır. Gecen her hafta ile kurtajın risklerinin artacağı unutulmamı ve istenmeyen gebelik durumlarında doktora başvurmakta gec kalınmamalıdır. Ozellikle adet duzensizlikleri olan hanımlarda oluşabilecek hesap hataları sebebi ile mevcut gebelik haftasının ancak doktor kontrolu ile anlaşılabileceğini hatırlatmak isterim.

KURTAJ ONCESİ HAZIRLIK

Rutin pelvik muayenesi ve ultrasonografisi yapılır.
Ozgecmişindeki hastalıkları, gecirdiği ameliyatlar, varsa kullandığı ilaclar, ilac allerjileri sorgulanır.
Kan grubu kaydedilir.
Hasta anestezi alacaksa, işlemde en az 4 saat oncesi ac kalması sağlanır.
Onam formu: Kurtajın isteğe bağlı yapıldığına dair ve işlemin risklerini anlatan onam formu imzalatılır.
Hasta, evli ise eş imzası alınır.

KURTAJ TEKNİKLERİ

Karman Kanul ile Aspirasyon:
En sık kullanılan ve komplikasyon oranı en duşuk metottur. Jinekolojik masada, spekulum yerleştirildikten sonra, Karman Aspirasyon enjektorunun ucuna yerleştirilen kanuller vasıtası ile rahim ağzından gecilerek rahim tahliyesi gercekleştirilir.

Dilatasyon ve Kuretaj :
Kuret denen aletler kullanılır. Gunumuzde cok tercih edilmez. Komplike vakalarda, ihtiyac halinde başvurulur.

Vakum Aspirasyon :
Elektrikli vakum aleti kullanılarak işlem gercekleştirilir.

KURTAJ SONRASI BAKIM

Mudehale sonrası hasta en az 30 dak. gozlemde tutulur. Ağrının ve kanama kontrolu yapılarak evine gonderilebilir.
Anestezi aldı ise işlem sonrası hemen oral alabilir.
Analjezik ve antibiotik kullanımı onerilir.
İlk hafta, az vajınal kanama olabilir.Tampon kullanmaması hatırlatılır.
Ertesi gun işine gidebilir. Ağır kaldırmak şeklindeki işlerden sakınmalıdır.
İlk adetini , işlemden 1 ay sonra goreceği ancak kurtaj sonrası ayda da yumurtlama olabileceği ve bu sebeple tekrar gebe kalabileceği uyarılmalıdır.
1 hafta sonra kontrole cağrılır.
Kurtaj bir aile planlama yontemi değildir. Bu vasıta ile her hastaya uygun bir aile planlama yontemi tanıtılarak onerilir.
Dr. Şebnem İnal
Kadın Hast ve Doğum Uzm.- Bursa

[h=2]Bursa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]