Kısırlık (İnfertil)
Haftada ortalama 2 kez duzenli cinsel birliktelik olmasına rağmen 1 yıl boyunca cocuk sahibi olamayanlara infertil denir. Her 10 ciftten biri bu sorunla karşı karşıyadır. Sperm tahlilinin uygun olmaması da infertil olarak değerlendirilir.
Tup Bebek
Tup Bebek (IVF in vitro fertilizasyon) klasik yontemlerle gebe kalamayan kadınlarda uygulanan bir tedavi şekli olup erkekten sperm ve kadından yumurta alınıp labaratuar koşullarında birleştirilmesi sonucunda oluşan embryoların rahime yerleştirilmesidir.Labaratuar koşullarında oluşturulan dollenme ya kendiliğinden (in vitro fertilizasyon) yada tek yumurta icine tek sperm (mikroenjeksiyon) yerleştirilerek sağlanır.
Tup bebek tedavisi ne zaman başlar?
Tetkik ve muayene sonucunda tup bebek planlanan ciftlerin tedavisi adetin 2.-3. gunu başlar.
Kimlere Tup Bebek Yapılır ?
Tubal faktor; herhangi bir sebeple tuplerinde kalıcı hasar oluşan kadın
Erkek faktoru; sperm sayısında, hareketliliğinde yada yapısında problem olan erkekler
Servikal faktor; rahim ağzına bağlı problemler
Hormonal faktor acıklanamayan; hem kadın hem de erkekte herhangi bir sorun tespit edilememesine rağmen gebelik elde edilemeyen ciftler
Mikroenjeksiyon:
Tek bir spermin tamamen steril şartlarda mikroskop altında ozel bir manipulator yardımıyla tek bir yumurta icine enjekte edilmesi işlemidir.
Mikroenjeksiyon yapılma sebepleri
Sperm sayısı cok duşuk olanlar
Normal şekilli sperm oranı %4den az olanlar
Daha onceki IVF denemelerinde dollenme sağlanamamış olanlar
Hic spermi olmayıp spermi testis biyopsisi ile alınanlar (bu durumda işleme TESA denir)
Ovulasyon induksiyonu (yumurtalıkların uyarılması); Normal olarak sağlıklı bir kadın her ay sadece bir yumurta uretir. Amacımız kaliteli embriyoya aday cok fazla yumurta elde edip birden fazla embriyo transfer ederek gebelik şansımızı arttırmaktır.
Ovulasyon induksiyonu icin farklı protokoller vardır. En sık kullanılanı doğum kontrol hapının 17.-20. gunleri burundan sprey ya da koldan iğne yapıldıktan sonra ilk adet kanaması olunca tetkikler ve tedavi başlar. Ovulasyon induksiyonu ilacları kullanılırken hasta sıkı bir şekilde takip edilir. Kanda estradiol (E2), progesreron ve LH hormonlarına bakılır ve ultrason takibi yapılır. Yaklaşık 8–10 gun icinde folikuller 17 mm (en az 3 adet) yi bulunca takip biter.
Sonrasında yumurtaların catlaması icin pregnyl veya profasi yapılır. 32–37 saat sonra yumurtalar toplanır. 2–5 gun icinde embriyo transferini takiben gerekli gorulen hastalarda pregnyl veya profasi 20 gune kadar 3gun arayla devam edilebilir.
Embriyo transferi sonrasında;
1 saat yatak istirahat sonrası gunluk aktiviteler yapılabilir
2 gun cinsel ilişki ve vajinal duş yasak
Gerekli durumlarda progesteron takviyesi yapılır.
Tup bebeğin riskleri;
Coğul gebelik
Dış gebelik
Yumurtalıkların fazla uyarılmasına bağlı olarak OHSS gelişimi
Hangi hastalara tup bebek yapılmaz?
İleri yaş hastalara
Menide ve testis biyopsisinde sperm bulunmayan erkeklere
Herhangi bir nedenle rahmi olmayan kadınlara
Hormon tetkik sonucları uygun olmayan hastalara

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]