Kadın orgazm bozukluğu nedenleri ve tedavisiKadın Orgazm Bozukluğu Nedir?
Kadında orgazm bozukluğu, yeterli bir cinsel uyarma ve uyarılma evresinden sonra orgazmın surekli olarak ya da yineleyici bir bicimde gecikmesi ya da hic olmamasıdır. Ancak, kadınlarda orgazm bozuklukları, gorunduğunden ya da erkeklerde olduğundan daha karmaşıktır. Kadınlar, orgazmı tetikleyen uyarının turu ya da yoğunluğu acısından buyuk değişkenlik gosterirler. Bu acıdan, kadınlardaki orgazm bozukluğu tanısı ancak, bir uzmanın, kadının yaşı, cinsel deneyimi ve aldığı cinsel uyaranların yeterliliği acısından bakarak koyabileceği bir tanı niteliğindedir.
Orgazm Bozukluğu Gorulme Sıklığı Nedir?
Yapılan yurtdışı calışmalar, kadın orgazm bozukluklarının toplumda gorulme sıklığının %5-20 arasında değiştiğini gostermektedir. Ancak bu rakamların daha cok birincil (başından beri var olan) orgazm bozukluğu olguları olduğu ve diğer orgazm bozukları (sonradan ortaya cıkan) da dahil edildiğinde bu oranın daha da yukseleceği soylenmektedir.
Ulkemize ilişkin bu konuda yapılmış geniş caplı bir araştırma olmadığından herhangi bir rakam vermek olası değildir. Ancak, cinsel eğitim ve deneyimin yetersizliği, cinsel tekniklerin bilinmemesi ve cinsel mitlerin yaygınlığı nedeniyle ulkemizde orgazm bozukluklarının yuksek oranlarda gorulduğunu soyleyebiliriz.
Orgazm bozuklukları, genc kadınlarda daha sık gorulmektedir. Coğu kadında orgazm bozukluğu ikincil olmaktan cok birincil ve yaşam boyudur. Cunku kadın bir kez nasıl orgazma ulaşacağını oğrendiği zaman, kazandığı bu yetiyi daha sonra kaybetmesi ya da unutması mumkun değildir.
Kadında Orgazm Bozukluğu Nedenleri Nelerdir?
Orgazm bozukluğunun birincil olduğu durumlarda etken cok buyuk olasılıkla psikolojik kokenlidir. Ancak ikincil olduğu, yani daha once orgazm sorunu bulunmayan bir kadında sonradan ortaya cıktığı durumlarda mutlaka bedensel hastalıklar ciddi bicimde araştırılmalıdır.
Psikolojik nedenlere bakıldığında; kadının yetiştirilme tutumu, karakteri ve cinsel eşine yonelik duyguları orgazm olmayı etkileyen faktorler arasında sayılabilir. Bedenini beğenmeyen, geleneksel kadın rolunun dışına cıkamayan, toplumsal kadın rolu olarak oğretilmiş, pasifliği, cekingenliği benimsemiş, cinsel duygularını bastıran, tum duygularını kontrol altında tutmak isteyen, oldukca kuralcı ya da depresif kadınlarda orgazm bozukluğuna daha sık rastlanır. Ayrıca; babayla olan ilişkideki bazı olumsuzluklar (ayrılık, olum, ihmal, aşırı baskı vs..) da kadınlarda orgazm olabilmeyi etkilemektedir. Diğer yandan; kadının partneriyle olan ilişkisindeki sorunlar veya partnere yonelik duygularındaki olumsuzluklar da yine, kadınlarda ortaya cıkan orgazm bozukluğunun sebepleri arasındadır.
Orgazm bozukluğu nedenini ortaya cıkarmada ulkemiz koşullarında dikkat edilmesi gereken en onemli unsur, orgazm sorunu olan kadının doyumlu bir cinsellik icin onkoşul olan "uygun zaman, uygun mekan ve uygun partner" kuralının yerine gelip gelmediğinin saptanmasıdır. Goz onune alınması gereken bir başka onemli kural da, orgazm icin yeterli sure ve yoğunlukta, uygun uyarının yapılıp yapılmadığıdır. Yeterli on hazırlığın, on sevişmenin ve yeterli klitoral uyarının yapılıp yapılmaması orgazm olup olamamayı etkileyen en onemli nedenlerden birisidir.
Kadında orgazm bozukluğuna ikincil nedenlerden ilk goz onunde tutulması gereken etken ise orgazmı geciktiren ya da engelleyen bir ilac kullanımının olup olmadığıdır. Ozellikle yaygın olarak kullanılan antidepresifler, antihistaminikler ve antihipertansifler orgazm bozukluğuna neden olabilirler. Ayrıca ikincil orgazm bozukluğu depresyon, kaygı bozuklukları, alkol ya da uyuşturucu madde kullanımı gibi ceşitli psikiyatrik bozuklukların ortaya cıktığı durumlarda da gorulebilir. Orgazm bozukluğuna ceşitli bedensel hastalıklar da yol acabilir ve bunların da araştırılması onemlidir. Bedensel nedenlere bakıldığında; yapılan ameliyatlar dolayısıyla vajinanın yapısının bozulduğu durumlarda ya da omurilik hasarı bulunan kadınlarda orgazm bozukluğu gelişebilir. Ayrıca bazı kronik hastalıklarda (şeker, pelvis kanseri vs..), cinsel uyarılma evresinde bazı sorunlar ortaya cıkmakta ve bunun sonucunda ikincil olarak orgazm bozukluğu gelişebilmektedir. Diğer yandan ilerleyen yaşlarda, menopoz, diğer tıbbi rahatsızlıklar ve buna bağlı ilac kullanımıyla birlikte orgazm sıklığı ve şiddeti etkilenebilir.
Kadında Orgazm Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?
Kadında orgazm bozukluğu; cinsel terapiyle tedavi edilebilmektedir. Bu tedavide hedef, ilk olarak kadının tek başına, daha sonra da partneriyle birlikte orgazm olabilmesidir. Aşamalı olarak verilen odevlerle ilerleyen bu tedaviye, ciftin sevgi ve yakınlık duygularına dair iletişimlerini ve paylaşımlarını artıracak odevlerle başlanır. Daha sonra cinsel iletişimlerini ve davranışlarını ceşitlendirecek odevler verilir. Bu odevlerden sonra, kadının ilk olarak, kendi başına cinsel uyarı vererek (masturbasyon), ardından da partnerin cinsel birleşme olmaksızın uyarı vermesiyle orgazm olması sağlanır. Bu aşamalardan sonra, cinsel birleşme yoluyla orgazm olma aşamasına gecilir. Bu aşamada da ilk olarak, cinsel birleşme esnasında masturbasyon yapılarak orgazm sağlanır. Daha sonra ise, elle uyarı gittikce azaltılarak, sadece cinsel birleşme yoluyla orgazm olması sağlanır. Cinsel birleşme esnasında bazı pozisyonlarda, klitorise uygulanan uyarı daha fazla olduğundan, orgazm olmaya daha elverişlidir. Bu pozisyonlar hakkında da, cifte bilgilendirme yapılır.
Orgazmın cinsel yanıtın son aşaması olduğunu, istek ve uyarılma aşamasındaki her aksaklığın orgazma da yansıyacağı unutulmamalıdır. Eğer cinsel istek ve/veya cinsel uyarılma aşamalarında bir bozukluk varsa oncelikle ona yonelmek tedavi uygulamak daha uygun ve etkin olacaktır.

[h=2]Bursa Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]