Genital Siğiller
HPV(Human Papillomavirus) virusunun genital mukozada oluşturduğu lezyonlara "genital siğil" denir.Bu lezyonlara kondilom veya wart olarak adlandırılırlar.
Bu virusun 100’den fazla tipi vardır. Human papilloma virus(HPV) tip 6 ve 11 sıklıkla gorulur ve dış siğillere neden olur. Kadınlardaki rahim ağzı kanserine ise coğunlukla tip 16 ve 18 neden olur. Bazen de tip 31, 39, 45, 51 ve 52 rol oynar. HPV ve HSV (Herpes Simplex Virus) beraberce bulunduğu zaman, kanser riski daha da artabilir. HPV bulaşmış olan kadınların ancak % 40’ında kondilom oluşur. Diğerlerinde gozle gorulen siğiller oluşmaz. Kadınlarla oluşan kondilomların bir kısmı da, vagina icinde ve rahim ağzında yerleşir. . Oldukca sık gorulen viral bir enfeksiyondur. HPV virusu ile karşılaştıktan sonra genital siğillerin gorulmesi bazen birkac ayı, bazen de yılları bulur. En cok cinsel temas yoluyla bulaşır ancak nadiren de olsa cinsel temas olmadan da bulaşması mumkundur. Genital siğil anogenital kanserlere, ozellikle serviks(rahim ağzı) kanserine sebep olabilir Bunlar ancak ozel muayenelerle saptanır. Erkeklerde de, ozellikle penis ucuna yakın olan kondilomların olduğu durumlarda, % 15 oranında penisteki idrar yolunun icinde siğiller gorulur.
Bulaşma Yolu
HPV direkt olarak deriden deriye bulaşır. Genital bolgenin el, ağız veya genital bolgeyle teması veya her turlu cinsel ilişki bu bulaşmaya neden olabilir. Tuvaletten veya havuzdan, havlu veya şorttan bulaşmaz. Virusle karşılaştıktan sonra siğillerin ne zaman oluşacağı bilinemez. Haftalar icinde belirebileceği gibi bir yıl hatta daha fazla bir sure sonra da siğiller cıkabilir.
Tanı
Genital siğilin teşhisi ancak lezyonun gorulmesi ile konulur. Gerekirse lezyondan biyopsi yapılabilir. Bu siğillerin kesilerek patolojik incelemeye gonderilmesi sonucu kesin tanı konur. Şupheli durumlarda, bolgeye asetik asit solusyonu surulerek, ozel mikroskopla inceleme yapılır. Ancak genellikle tanı deneyimli bir urolog icin muayeneden başka bir metod kullanmasını gerektirmez. Bazı hastalarda, kultur ve genotip tayini gerekebilir.Patoloji ve mikrobiyoloji laboratuarında incelenebilir.
Tedavi
Gunumuzde HPV virusunu tamamen yok edecek bir tedavi henuz yoktur. Tabii ki vucuttaki kondilomların ortadan kaldırılması, hastalığın bulaşması ve yayılması yolunda en buyuk engeldir. Siğillerin tamamen temizlenmesinden sonra bile belirsiz bir zamanda kendiliğinden tekrar ortaya cıkabilirler. Buradaki en onemli etkenin vucut direncinin duşukluğu olduğu duşunulmektedir.
Tedavide genellikle buyuk siğiller cerrahi olarak, kucukler ise viruslere etkili ilacların lokal olarak siğilin uzerine surulmesi ile tedavi edilirler. Kullanılan ilaclar ustteki deriyi icindeki HPV virusuyle birlikte ortadan kaldıran, kurutan ilaclardır. Cerrahi yontemler ;

Kriyoterapi:
Siğili dondurarak tedavi eder. Ozellikle penisteki ve vulvadaki lezyonlar icin bu tedaviye iyi yanıt verirler. Ancak ağrı ve odem gelişebilir.

Elektrokoter:
Siğili elektrik enerjisiyle yakarak tedavi eder. Buyuk lezyonlar bu işelemle cerrahi olarak cıkarılıp kalan doku gene koterle yakılabilir veya ilac uygulanabilir.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]