Ureme guclu psikolojik ve biyolojik bağlantıları olan bir işlevdir. Ureme yeteneğinin kesintiye uğraması kriz benzeri tablolar ortaya cıkarır .Bu kriz ciftin yada bireyin yaşamının tum yonlerini ilgilendiren ve duygusal yonden zorlu gecen bir surece sahiptir.
Bebek sahibi olamamanın toplumdaki diğer bireylerle ve aile icindekilerle ilişkileri olumsuz etkilemesi , umudun hayallerin ve gelecekle ilgili planların daha az belirli olması yapısı gereği kadını daha cok etkiler. Kadınlar evlilikdeki her turlu olumsuzlukları yapıları gereği ustlenmek ve dengelemek eğilimindedirler.Bu ozellik neredeyse cocukluklarından itibaren uyesi oldukları toplum tarafından kadınlara şoyle yada boyle kabul etdirilmişdir.
Bunun sonucu doğal olarak oz guven ve kişisel imaj da erozyona yolacarken , yarattığı gerilim uzuntu mutsuzluk bazen kızgınlık sucluluk , birilerini yada kendini suclama ihtiyacı doğurur.Bazende derinleşen depresyon ( ozellikle bu kadar ağır duygusal yuk altında meyilli olan kadınlarda ) tabloyu daha da olumsuzlaştırır.
Yardımla ureme teknikleri ciftlere yeni secenekler sunarken aynı zamanda aşırı duzeyde duygusal , fiziksel ve ekonomik yuklerde getirmektedir. Ciftler ve ozelliklede kadın zaten yukarda değerlendirmesini yaptıığımız yuklerle aşırı bir şekilde dolmuşken , yuksek teknolojili anlaşılması zor karmaşık ureme teknolojileri karşısında coğu zaman şaşkına donmektedir.İnternetle gelen bilgi bombardımanı , ciftlerin kafalarındaki sorulara yanıt bulma isteğini insafsızca somurmekde , yanıtlar yeni sorular doğurmaktadır. Yardımcı ureme teknolojileri ile riske edilen ekonomik fonlar , sağlık kaygıları ciftlerde beklenen başarının yeterli olmadığı gibi bir algı ortaya cıkarmakta, % 100 olmayan başarı tarifleri stresli bir duygu durumu yaratarak daha iyi secenekler varmış ve sanki bunlar atlanıyormuş hissi oluşmaktadır. Bu durumu biz ozellikle merkez seciminde gormekteyiz. Ciftler % 100 başarı vaaden son derece medyatik ve kalabalık kliniklere kanmakta, buralarda fabrikasyon işlemlere uğramakta , bir AVM nin gurultulu yoğun dunyasında dolaşır gibi bu ceşit merkezlerde soz konusu stresleriyle baş edebilmeleri icin ihtiyac duydukları ilgiden uzak kalmaktadırlar.
İNFERTİLİTE TEDAVİ BASAMAKLARINDAKİ STRESS DUZEYİ
Her hastanın stress duzyi kendi duygusal tecrubelerine ve karakter yapısına gore farklılıklar gosterebilir . Tedavinin ilk gunleri ve aylarında yapılacak olan işlemlerin detaylarını bilmemekten kaynaklanan gerginlikler hastalar tarafından en stres-li donem olarak ifade edilmektedir. Ustuste bir kac siklus boyunca tedavi goren hastalarda 2 siklustan itibaren stresin azaldığını ancak 2. siklusada başarılı olunamazsa 3 .siklusda stress duzeyinin ilk ay duzeyine yukseldiğini klinik tecrubelerimizden bilmekteyiz.Siklus icindede stres duzeyi farklılıklar gosterir. Embiryo transferinin sorunsuzca tamamlanmasını duymak siklus icindeki en stresli anlardır. Ondan sonra sırasıyla yumurta toplanması nın dollenmenin ve gebelik testinin sonucunu beklemek gelmektedir .
İNFERTİLİTE TEDAVİSİNDE PSİKOSOSYAL DESTEĞİ KİM VERMELİDİR ?
Bu sahada danışmanlık geniş bir ekip calışmasını gerektirmektedir . Gunumuzde hicbir ulkede tup bebek tedavileri oncesinde psikolojik değerlendirmeyi zorunlu kılan herhangi bir duzenleme olmadığı icin ciftlerin tedavi oncesi duygu ddurumlarınının değerlendirilmesi kurumdan kuruma değişiklik gostermektedir. Bizim merkezimizde ciftler isterlerse deneyimli psikiyatrisler tarafınan değerlendirilmekte gerekirse sahasında uzman psikologlar tarafından gerekli destek hizmetini almaktadırlar. Bunun yanında ciftler istemesede psikolojik değerlendirmenin tıbben zorunlu olduğu durumlar vardır
1.Yurt dışına giderek donasyon planlayan yada duşunen ciftler
2.Halihazırda psikiyatrik yada fiziksel sorunları nedeniyle yoğun anksiyete bozukluğu yaşayan ciftler
3.Cinsel kimlik catışmaları ( genellikle tup bebek yaptırmak isteyen ciftler arasında cok cok nadir gorulur )
4. Aile ici gecimsizlikler yada sosyal cevrede uyumsorunu yaşayan ciftler
5.Daha yaşlı ciftler
6.Onceki gebeliklerinde korkulu gebelik komplikasyonları yaşayan yada tekrar tekrar duşuk deneyimi olan ciftler
TEDAVİ DANIŞMANLIĞI
Hasta destek hizmetlerinin bir başka boyutuda infertilitenin sonuclarını etkileyebilecek psikolojik sorunlara mudahale ve tedavi edilmesidir .Bu yaklaşım
-İnfertilitenin duygusal etkilerin anlaşılması ve cozumlenmesi
-Tedavinin ustesinden gelme yonteminin geliştirilmesi
-İnfertiltenin yada kişiler arası etkilşilerin aile hayatı cnsellik ve sosyal ilişkilere etkilerin yonetilmesi
-Tedavi secenekleri ve alternatif aile oluşturma yontemleri hakkında karar verme
-İnfertilite tedavisinin sonlandırılıp tedavi sonrası hayatın şekillendirilmesi seceneklerinden oluşabilir ( Bu başlık genellikle 15 yıl kadar once tekrarlayan başarısızlıkları yada ileri anne adayı yaşı durumlarında soz konusuydu.Yontemlerimizdeki hızlı ilerlemelerle artık tekrarlayan tedavi başiarısızlıkları artık neredeyse gorulmemektedir .Malesef ileri anne yaşı nedeniyle başarısızlıklar hala mumkundur )
Ciftlere destek hizmetinin biz hastanemiz bunyesindeki uzman kadromuz tarafından verilmesini tavsiye etmekteyiz.Bazı merkezlerde dışardan destek hizmeti almak merkezin yetersizleikleri nedeniyle sozkonusu olabilir .
KLİNİK UYGULAMA
Merkezlerde tedavideki ciftlerin hemen hepsi surec boyunca duygusal desteğe ihtiyec duymaktadırlar .Genellikle ciftlerin kucuk bir bulumu belirgin stress yaşamakta ve destek hizmeti almakta isede diğer hastalarında destek hizmetinden fayda gordukleri ve devam etmeye istekli olduklarıda sıklıkla gozlenmektedir .
SONUC
Estetik yonden rahatlatıcı temiz ve bakımlı bir ortamda gulryuzlu ozel giyimli ve eğitimli personel tarafından verilen hizmet hastalarda ekibin profesyonel hizmetine yoelik tatmin ve guven duygularını artırmaktadır .
Merkezimizde verilen profesyonel destek hizmetine rağmen ciftler haln destek hizmetlerini dahada mukemmel olmasın istemektedirler . Tedavi programlarında muhtemelen psikolojik nedenlere bağlı yuksek tedaviyi bırakma oranları merkezimizde gorulmemekte nadirde olsa başarısızlık dıurumlarında bile ciftler bir sonraki deneme icin uygun şartlarda merkezimizi tercih ederek indirek yoldan psikolojik desteğimizin yeterli olduğunu gostermektedirler . Yinede daha kapsamlı destek hizmeti gerekliliği artan hasta sayılarımızla dahada gerekli olmaktadır. Merkezimizde ciftlere infertilitenin tıbbi ve psikososyal yonleriyle ilgili yazılı materyal ve broşurler temin edilmekte siklus ici eğitimler serpiştirilerek eğitimsel faaliyetler daha duzenli hale getirlmektedir . Ciftler tıbbi ve duygusal yonden ne kadar desteklenirlerse tedavinin sonucundan bapğımsız olarak o kadar tedaviye uyumlu ve tatminlar olacaklardır . Bir programın gercek başarısını tedavi sonucu başarısızlılıklarını bir sonraki denemede başarıya taşıyacaklarına dair ciftlerde yaratılan yoğun ve guclu algıya bağlamak daha doğrudur. Cunku ciftler sonucun olumlu olacağına dair kuvvetli sezgiler taşıyarak başarıya giden ekibin bir parcası olarak mutlu sona kadar ilerleyeceklerdir
, yarattığı gerilim uzuntu mutsuzluk bazen kızgınlık sucluluk , birilerini yada kendini suclama ihtiyacı doğurur.Bazende derinleşen depresyon ( ozellikle bu kadar ağır duygusal yuk altında meyilli olan kadınlarda ) tabloyu daha da olumsuzlaştırır.
Yardımla ureme teknikleri ciftlere yeni secenekler sunarken aynı zamanda aşırı duzeyde duygusal , fiziksel ve ekonomik yuklerde getirmektedir. Ciftler ve ozelliklede kadın zaten yukarda değerlendirmesini yaptıığımız yuklerle aşırı bir şekilde dolmuşken , yuksek teknolojili anlaşılması zor karmaşık ureme teknolojileri karşısında coğu zaman şaşkına donmektedir.İnternetle gelen bilgi bombardımanı , ciftlerin kafalarındaki sorulara yanıt bulma isteğini insafsızca somurmekde , yanıtlar yeni sorular doğurmaktadır. Yardımcı ureme teknolojileri ile riske edilen ekonomik fonlar , sağlık kaygıları ciftlerde beklenen başarının yeterli olmadığı gibi bir algı ortaya cıkarmakta, % 100 olmayan başarı tarifleri stresli bir duygu durumu yaratarak daha iyi secenekler varmış ve sanki bunlar atlanıyormuş hissi oluşmaktadır. Bu durumu biz ozellikle merkez seciminde gormekteyiz. Ciftler % 100 başarı vaaden son derece medyatik ve kalabalık kliniklere kanmakta, buralarda fabrikasyon işlemlere uğramakta , bir AVM nin gurultulu yoğun dunyasında dolaşır gibi bu ceşit merkezlerde soz konusu stresleriyle baş edebilmeleri icin ihtiyac duydukları ilgiden uzak kalmaktadırlar.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]