Burun Estetiği ( Rhinoplasty), gunumuzde en sık yapılan estetik ameliyattır. Burun yuz estetik anatomisinin en onemli yapılarından birisidir. Burun estetik gorunumunden mutsuz ve bunu duzelttirmek isteyen hastalara uygulanır. Kaza veya kanser gibi ceşitli başka nedenlerle oluşan burun hasarlarının onarımı icin de uygulanmaktadır. Diğer bazı hastalarda, burun tıkanıklığı (Deviasyon) nedeniyle ameliyat olduklarında burunlarının da estetik olarak duzeltilmesini istemektedirler. Burun, yuzumuze ifade ve anlam katan bir organdır. Bir cok burun ameliyatında bir yandan burun şekli duzeltilir, diğer yandan fonksiyon bozuklukları giderilir. Burun şeklini duzelttirmek isteyen hastalara 16-18 yaşına kadar beklemeleri gerekir . Cunku burun kemiği gelişiminin yuzde 90'nı bu yaşlarda tamamlanır. Burun ameliyatları ile birlikte yuz simetrisini ve profilinin duzelmesini sağlamak icin gereken hastalarda cene ucu estetiği ameliyatı da yapılmaktadır. Cene ucu geride olanlarda ilerletme veya protez eklenmesi ilerde olanlarda ise cene ucunu geriletmek icin ameliyatlar burun ameliyatları ile birlikte planlana bilmektedir.
Ameliyata uygun adaylar
Burnunuz yuzunuze oranla genişse, Profilden bakıldığında burun kemiğiniz kemerliyse, Onden bakıldığında burnunuz cok genişse, Burnunuzun ucu aşağıya sarkıyorsa, cok kalın ya da genişse, Burun delikleriniz genişse, Burnunuz carpıksa, Burun şeklinden ve yapısından memnun değilseniz, Daha onceden yapılmış bir burun ameliyatının sonucunda oluşmuş bir kusur kalmışsa, Gecirdiğiniz bir kaza sonucunda burnunuzun simetrisi bozulduysa estetik burun ameliyatları icin uygun bir aday sayılırsınız.
Sonucları olumlu etkileyen faktorler
Estetik burun ameliyatı yaptırmış hastalarda sonucları olumlu etkileyen faktorler şoyle sıralanabilir : Burun derisinin inceliği, Kıkırdakların guclu olması, Burun ucunun ince olması, Hastanın yaralarının iyileşmesinde sorun olmaması, Daha once burun ameliyatı gecirmemiş olması, Burun ile yuz arasındaki buyuk orantısızlıklar olmaması, Ameliyat sonrasında doktorun onerilerine uyması , Sigara icmemesi gibi sıralanabilir.
Sonucları olumsuz etkileyen faktorler
Daha once ameliyat gecirmiş olması Burun derisinin kalın olması, Hastanın yaralarının kotu iyileşmesi Burun ucunun kalın olması, Burun ile yuz arasında oran acısından buyuk uyumsuzluklar olması, Ameliyat sonrası hastanın doktorun onerilerine uymaması, Kıkırdakların zayıf olması, Hastanın sigara icmesi.
Ameliyat sureci
Burun ameliyatının amacı , buruna, yuzun diğer bolumlerine uyacak bicimde doğal bir gorunum vermektir. Bu ameliyatta, burunun boyutları kucultulur yada buyutulur , ucu yeniden şekillendirilir, uzerindeki tumsek alınır ve ust dudak ile burun arasındaki kotu acı duzeltilir. Bazı vakalarda konturu duzeltmek amacıyla doku eklemek gerekir. Ayrıca bu ameliyatta doğumdan gelen fonksiyon bozuklukları ya da solunum gucluğu gibi bir cok soruna cozum bulunur. Bu değişikliklerin biri ya da hepsi tek ameliyatta gercekleştirilir. Ameliyat , genel ya da lokal anestezi altında muayenehanede ya da hastanede yapılabilir. Genellikle 1-2 saat kadar surer. Burun kanatlarının icinde acılır ve burun icinden calışılır. İzler burun icinde kaldığı icin gorunen bir iz kalmaz. Kesi cerraha kemik ve kıkırdakları kesmesi , tıraşlaması, yeniden şekillendirilmesi ve dış gorunuşunu değiştirmesi amacıyla manevra yapmak icin giriş kapısı sağlar. Burun tumseği , keski veya testere benzeri bir aletle alınır ve sonra iki yandaki burun kemikleri, daha dar bir kopru oluşturmak uzere birbirine yaklaştırılır . Kıkırdak kesileri burnun ucunu ufaltır ve burun ucunun daha iyi bir bicim almasını sağlar . Burun koku ile ust dudak arasındaki acıyı duzeltmek amacıyla burun ucu kaldırılır. Bu işlem , kanatları acılmış kesi sayesinde burun ortasındaki kıkırdak tıraşlanarak gercekleştirilir. Eğer alınan tumsek genişse burun tabanı orantısız duruma gelir . Bu orantısız genişlik, tabandan ucgen bir bicimde kucuk derilerin alınmasıyla daraltılır ve kıkırdakların yeni pozisyonlarda korumak icin buruna alcıdan bir atel uygulanır. Bu atel , dokuların , yerleşmesini kolaylaştırır, siz uyurken burnunuzu korur ve carpmalara karşı bir kalkan gorevi gorur. Ayrıca cilde tam oturursa goz cevresinde cok az odem oluşur . Genellikle burnun orta kıkırdağını korumak icin , ozellikle de cerrahi yontem orta kıkırdaktan uygulandıysa buruna tamponlar yerleştirilir. Burnun ucunda , kemik ile kıkırdak arasında iki sinir bulunur bu sinirler burnun ucunu duyarlılığını sağlar. Cerrah ameliyatta bu sinirleri kesmek zorunda kalabilir. Ancak elbette ki hastanın burnunun ucu hayatının sonuna kadar hissiz kalmaz ve yandan gelen diğer sinirler bir sure sonra o bolgenin yeniden hissetmesini sağlar.
Ameliyat sonrası ve normale donuş
Hasta genellikle ameliyattan birkac saat sonra evine gidip dinlenir. Hastanede kalmayı gerektirmez. Ameliyat sonrası ilaclarla kolayca gecen hafif bir ağrı olabilir. Morarma ve şişmeyi azaltmak icin başınız , hafifce yukarıda yatmanız ve gozlerinize soğuk kompres uygulamanız onerilir. Burun alcısı genellikle ameliyatın 4-7 inci gunlerinde cıkarılır. Ama alcının 10 gune kadar yerinde tutulduğu durumlarda vardır. Cerrahınız, sizden , alcınızı geceleri kullanmanızı isteyebilir. Genellikle modern plastik cerrahide burun icine tampon cok gerekmedikce konmamaktadır. Ancak gerektiği durumlarda 1-2 gun sure ile koymak gerekebilir. Goz cevresindeki morarmalar ameliyattan sonraki gunler icinde solmaya başlar. Genellikle 2. haftada kaybolur . Burundaki hafif şişlik yavaşca geriler ancak bazıları aylarca surebilir. Sigara kullanan hastalarda şişlikler kullanmaya oranlar 2-3 katı daha fazla olmakta ve daha gec gecmektedir. Bu nedenle ameliyat sonrası sigara icilmesi pek tavsiye edilmez. Ameliyatların coğu, burun icinden yapıldığında gorulebilir yara izi kalmaz. Gereken durumlarda burun altından kolumella denilen yardan bir kucuk kesi ile de ameliyat yapılabilir. Sadece geniş burun kanatlarının daraltması gerekiyorsa her 2 burun kanadı kıvrımında zor fark edilir bir iz bırakacak şekilde kesi yapılabilir . Kişinin ameliyat sonrası aniden normal gorunume donmeyi umması gercekci değildir. Burnun son gorunumunu alması haftalar, aylar, hatta bazı vakalarda bir yıl surebilir. Duzelmenin derecesi uygulanan bakımın kapsamına ve burnunuzun , kıkırdaklarınızın ve derinizin temel yapısına bağlıdır . Şekli bozuk burunda , belirgin ve carpıcı bir sonuc elde edilir . Hafif buyuk bir burunda başarıyla duzeltilebilir ama belirgin bariz bir değişiklik goze carpmayabilir. Bazı burun ameliyatlarından sonra yakınlarınız yuzunuzde buyuk bir fark gormediklerini soyleyebilirler bu sozlerin başarısızlık belirtisi olarak almayın . Tam tersine , burnunuz daha “iyi “ ve “doğal “ gorunuyorsa fark edilmemesi kadar normal bir şey olamaz . Sonuc da amac , dikkat ceken yeni bir burun yaratmaktan cok yuzun genel ozelliklerine yakışan orantıda ustaca harmanlanmış doğal gorunumlu bir burun ortaya cıkarmaktır. Ameliyattan sonra 1-2 gun icinde ayağa kalksanız da , cerrahınız normal gunluk yaşamınıza yeniden başlamanıza uygun bir program onerebilir. Bu program cercevesinde koşmak , yuzmek, hatta one eğilmek gibi kan basıncını arttıran aktiviteler ilk birkac ay kadar kısıtlanabilir. İşe geri donme kararı ise kişinin şişlik ve rahatsızlık derecesine bağlı burun alcınız cıkarıldıktan sonra curukleri ortmek icin kozmetik urunler kullanabilirsiniz. Curuklerin gecmesi derinin hassasiyetini bir olcude normale donduğunu gosteriyor. Bu sure icinde ise dışarı cıkarken guneşten koruyucu urunler kullanabilirsiniz.


[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]