Amniyosentez nasıl yapılrı? Riskleri nelerdir?Amniyosentez, anne karnından ince ve uzun bir iğne yardımıyla amniyon sıvısının alınması işlemidir. Genellikle 16-22. gebelik haftaları arasında riskli gebeliklerde yapılır. Tecrubeli ellerle yapıldığında oldukca ağrısız ve bebek icin riskleri azdır.
Alınan sıvıda bebeğe ait dokulen canlı hucreler vardır. Bu hucreler ozel bir kultur ortamında 18-20 gun icinde bekletilerek uretilir. Uretilen hucreler belli bir safhada toplanılarak kromozomları ayrıştırılır ve mikroskop altında goruntulenerek kromozomlar analiz edilir.
Kromozom analizinde goruntulenen hucreler direkt bebeğe ait olduğu icin bebeğin kromozom yayılımını gosterir. Bu şekilde bebeğe ait kromozomlarda olan problemler rahatlıkla gorulebilir ve aynı zamanda sex (cinsiyet) kromozomlarının incelenmesiyle bebeğin cinsiyeti de ortaya cıkar. (Ancak yasa gereği ulkemizde amniyosentez sonrası cinsiyet tanımı yapılmamaktadır.)
Karından bir ince iğneyle ultrason eşliğinde amniyon kesesine girilir.
Yaklaşık 20 cc amniyon sıvısı enjektor ile aspire edilerek genetik laboratuara gonderilir.
Amniosentezin yapılma indikasyonları (Kimlere amniyosentez yapılır?)
İskelet hastalıkları veya kalp hastalıklarının tespitinde amniyosentezin onemi bulunmamaktadır. Bu tur problemlerde yapılan 2. duzey ultrasonlar onemli yer tutar.
Amniosentezin Riskleri
% 0.5 oranında (200 de bir olasılıkla) bebeğin kaybedilme riski vardır. Ancak unutulmamalıdır ki; tum cerrahi girişimler gibi bu riskler tecrubeli ellerde en aza indirilebilir.
Fetusun amniosentez ignesinden zarar gormesi
Fetusun enfeksiyon kapması veya iğneden hasar gormesi
Placentanın infenksiyon kapması (Plasentit)
Duşuk (abort)
Erken doğum
Membran rupturu (Suyun gelmesi)
Amniosentez sırasında sıvı kacağı 1-2 gun surebilir.
Kan uyuşmazlığında izoimmunizasyon artabilir. Bu yuzden eğer eşler arasında bir kan uyuşmazlığı da varsa amniosentez sonrasında ilk 72 saat icinde kan uyuşmazlığı iğnesi (Anti D İmmunglobulin) yapılmalıdır.
35 uzerindeki anne yaşı (uclu tarama testine bakılmaksızın)
Anne adayının yaşının genc olmasına rağmen (