BEBEKLERDE GOZ HASTALIKLARI VE TEDAVİ YONTEMLERİ

Erken teşhis ve tedavi bebeklerde ve cocuklarda gorulen goz sorunlarının ileriki yıllara taşınmasını engelliyor. İşte, size rehber niteliğinde, cocuklarda gorulen başlıca goz hastalıkları ve tedavi yontemleri hakkında ayrıntılı bilgiler…

BEBEKLERDE GOZ KAPAĞI HASTALIKLARI NEDİR?
Bebeklerde doğuştan ust goz kapağının duşukluğu, goz kapaklarının aralığının dar olması, burun kokunde fazlalık deri kıvrımları, gozler arasındaki mesafenin normalden fazla veya az olması gibi yapısal bozukluklar gorulebilir. Gormeyi tehdit edici boyutta değillerse ameliyat geciktirilebilir veya yapılmayabilir. Bebekte gorme, kapak duşukluğu veya diğer yapısal problemler nedeniyle etkileniyor ise yani kapak duşukluğu goz bebeğini kapatıyor ise ve bu durum ozellikle gozlerin birinde ise tedavide gecikmemek gereklidir.

Bebeklerde kapak enfeksiyonları da gorulebilir. Bu nedenle kapak ve kirpik temizliği cok onemlidir. Arpacık ve arpacığa benzeyen kapakta şişlik yapan enfeksiyon hastalıkları bebeklerde beklemeden tedavi edilmelidir. Cunku kapak şişliği ve basıya bağlı goz dokularında deformasyon ve goz tembelliği oluşturma riski bulunmaktadır. Alerjik hastalıklar da bebeklerde gorulebilir. Alerjiler bebeklerde 6. aydan sonra gorulur, kaşıntı ve sulanmaya neden olabilir.





BEBEKLERDE GOZ SULANMASI
Doğuştan itibaren olan sulanmadan goz yaşı kanalındaki tıkanıklık sorumlu olabilir. Kanal tıkanıklığı, erken doğmuş bebeklerde, erkek ve sezaryen bebeklerinde biraz daha fazla gorulebilir. Cunku ana rahminde kanalın ağzı zarla ortuludur ve genellikle doğum sırasında veya doğumdan birkac gun sonra acılır. Bu tıkanıklıklar gozde sulanma ve capaklanmaya neden olabilir. Bu durum genellikle gecicidir, uygun damla ve masaj ile yuzde 90’lara varan oranlarda duzelebilir. Kanal tıkanıklığı 1 yaşa kadar duzelmez ise sonda uygulaması ile cozumlenebilir. Sonda uygulamasına rağmen duzelmeyen hastalarda ameliyat gerekebilir.
Doğuştan itibaren olan capaklanmalar gozu tehdit edebilen enfeksiyon hastalıklarına bağlı olabileceği icin mutlaka goz hekimince gorulmelidir.

BEBEKLERDE KORNEA HASTALIKLARI
Korneanın mikrobik hastalıkları, cizikler veya yabancı cisim bebeklerde de gorulebilir. Gozde aşırı sulanma, kırpıştırma, ışığa tahammulsuzluk, capaklanma, gozde kızarıklık gibi belirtiler bebeğin kornea dokusunda olan bir enfeksiyonu, zedelenmeyi veya yabancı cismin belirtisi olabilir. Bebekte bu tarz şikayetler var ise zaman kaybetmeden bir goz hekimine başvurulması gereklidir. Bebeklerde uveit yani goz ici inflammasyonu nadirdir ve genellikle tumor gibi altta yatan başka bir nedenden kaynaklanır.

BEBEKLERDE KATARAKT, GOZ TANSİYONU OLUR MU?
Doğumsal veya bebeklik doneminde gittikce gelişen katarakt gorulebilir. Genetik (ailesel yatkınlık), metabolik (sistemik bir hastalık), annenin gebeliğinde gecirdiği mikrobik hastalıklar (ozellikle kızamıkcık, toxoplazma, suciceği), erken doğum, travma, bazı ilaclar bebeklik doneminde katarakta neden olabilir. Ancak bebeklik kataraktı hicbir neden olmaksızın da gorulebilir.

Doğumsal kataraktın tedavisi cerrahidir, kataraktın yoğunluğuna, tek veya cift taraflı olmasına bağlı olarak ameliyat zamanına karar verilir. Hangi nedenle olursa olsun bebeklik kataraktları ameliyat edilmelidir. Daha sonra gormenin duzelmesi icin rehabilitasyon tedavisi gerekir.

Bebeklerde de glokom yani goz tansiyonu olabilir. Yapısal bazı kusurlar bebeklerde doğduğu anda veya doğumdan sonraki ilk aylarda goz tansiyonuna neden olabilir. Genellikle goz kuresi buyuktur gozlerde sulanma, ışıktan cok rahatsız olma, korneanın saydamlığını kaybetmesi ile ve goz tansiyonunun yuksek olması ile teşhis konulur ve tedavisi cerrahidir.




PREMATUR RETİNOPATİSİ NEDİR?
Erken doğan, duşuk doğum ağırlıklı, kuvozde kalan ve yuksek konsantrasyonda oksijen tedavisi alan bebeklerde gorulebilen bir durum prematur retinopatisidir. Gozun arka kısmının (retina) gelişimi tamamlanamadan doğan bebeklerde oksijen kullanımına bağlı, retina dokusunun damarlanması bozuk olabilir. Bazen hafıf seyirli ve geri donuşumlu olabileceği gibi, bazen de daha ağır seyredebilir. Bu nedenle duşuk doğum ağırlıklı, kuvozde kalmış bebekler risk altındadır ve bu bebeklere periyodik olarak retina muayenesi yapılmalıdır. Tedavide lazer veya krio (dondurma ) yontemi sık kullanılır. Bozuk olan damarlı kısım lazerle veya dondurularak tedavi edilebilir. Ayrıca bir kısım hastada cerrahi tedaviye ihtiyac vardır.



GOZDE HAREKET BOZUKLUKLARI
Bebeklerde ilk 3 ayda ara sıra olan goz kaymaları normaldir. Daha sonra olan kaymalar mutlaka goz hekimince değerlendirilmelidir. Kaymalar bazen sadece basit bir şaşılıktan fazlası olabilir. Devamlı olarak bir gozun kayması gormenin o gozde daha az olduğunun belirtisidir ve onemlidir. Doğuştan kas felcleri de olabilir. Gozun hareketlerini sağlayan kaslara beyinden gelen sinirlerin felcleri gorulebilir.

Gozun icinde bulunduğu kemik cukurunun (orbita) boyutları da değişik ise bu durumda gozun hareketlerinde bozukluklara neden olabilir. Bazen de yapısal olarak gozun bazı kasları duzenli calışmaz ve gozde hareket bozuklukları gorulebilir.

Bazen de hamilelikteki sorunlardan kaynaklanan anomaliler gorulebilir. Gorme azlığına bağlı olarak goz sinirlerinin zayıflığında gozde titremeler (nistagmus) gorulebilir. Titremeler zamanla duzelebileceği gibi kalıcı da olabilir. Tedavide gormesi az olan bebeklerde iyi bir rehabilitasyon gereklidir.

Gozdeki hareket bozuklukları gozluk, ortoptik tedaviler ve cerrahi yontemlerle duzeltilebilir.
Bebekte goz hareket bozukluklarına bağlı baş pozisyonları gelişebilir, bebek karşıya bakarken başını eğebilir cenesi yukarıda veya aşağıda bir baş pozisyonu geliştirebilir. Bu durum bazen ortopedik bir problem sanılır boyle bebeklerde mutlaka bir goz muayenesinin yapılması gereklidi



BEBEKTE GOZ TEMBELLİĞİ
Goz tembelliği onlenebilir gorme kaybıdır. Cocukluk yaş doneminde kapama ve ortoptik yontemlerle tedavi edilebilir. Bebeklere uygun gozluk verilmesi ve tembel gozun calıştırılması amacıyla sağlam goze yapılan kapamalar tedavinin aslını oluşturur. Ortoptik tedavide ise tembel goz calıştırılarak gorme artışı sağlanabilir boylece her iki gozu ile gorme yetisi kazandırılmaya calışılır. Bu sayede bebek uc boyutlu gorme yetisine yani derinlik hissine kavuşabilir. Bu nedenle gozle gorulur hicbir sorunu olmasa bile bebeklerin ilk bir yaş icinde goz muayenelerinin yaptırılması cok onemlidir.







GOZ TUMORLERİ
Bebeklerde en sık ve onemli goz ici tumoru retinoblastomdur. Goz bebeğinde beyazlık, kızarıklık, gozde kayma gibi belirtilerle karşımıza cıkabilir. Sinir kaynaklı bir tumor olduğu icin beyine doğru ilerleme yapabilir. Bu nedenle sadece goz icin değil hayatı da tehdit edebilen bir hastalıktır. Erken tanıda tedavisi mumkundur.

anne olunca anladım sitesinden alıntıdır