cocuklarda goz kayması bebeklerde goz kayması tembelliği oyunları tembelliği icin oyunlar egzersizleri
Goz tembelliği ve goz kayması (şaşılık) ile ilgili bilgileri anneler icin paylaşmak istiyorum. Bilgi sahibi olmak, erken teşhis ve erken tedavide onemlidir.





​



Gozlerin gorme eksenlerinin paralelliğin bozulmasına şaşılık denir. Her iki gozden birisi ya da ikisi birden bakılan objeye odaklanamaz. Strabismus denilen bu duruma goz kurelerinin hareketini sağlayan adalelerin kusuru neden olmaktadır. Altı grup adale goz kurelerinin her turlu devinimi yapmasını sağlar. Bu adalelerden bazılarının gorevini yapamaması sonucunda goz sağlam olan adale tarafından kendi yonune doğru cekilir. Bu nedenle kayan goz kuresinin baktığı taraf sorunlu olan değil sağlam adale grubudur.

Şaşılıkların bir bolumu, ozellikle bebeklerde daha fazla gorulen ceşidi gercek şaşılık değil, yalancı kaymadır. Bu yalancı şaşılıkların nedenleri goz kapaklarının ve goz kurelerinin yapısı veya optik eksenlerden birinin duzensizliği nedeniyle ortaya cıkan yanıltıcı bir gorunumdur. Bu durumun tam olarak aydınlatılabilmesi icin mutlaka bir goz muayenesi yapılmalıdır.

Şaşılıkların bazıları ise her zaman kolaylıkla anlaşılmaz. Bunlar gizli şaşılık olarak da adlandırılabilir. Bilgisayar monitorune, televizyona uzun sureli bakma sonucunda, okuma gibi uğraşlar sırasında goz yorgunluğu, baş ağrısı, cift gorme, bulanık gorme ve okuma zorluğu gibi şikayetler ile kendini gosterir.

Şaşılığın meydana gelmesinde ailesel kalıtım, gecirilmiş ateşli hastalık, kafa travması, zeka geriliği, goz kaslarının doğumsal anormallikleri, gormeyi bozan goz hastalıkları (katarakt, goz tumorleri gibi), gozluk gerektiren kırma kusurları etkili olabilir. Hamilelik doneminde ve doğum esnasında yaşanılanlar, cocukluk doneminde gecirilen hastalıklar ve havale gibi durumlar da şaşılık icin risk faktoru oluşturabilirler.

Doğuştan olan kaymalar genellikle gozluk gerektirmeyen, erken donemde (6 ay - 2 yaş) ameliyat edilmesi gereken kaymalardır. Kaymaların buyuk coğunluğu ise 2-3 yaş civarında ortaya cıkar ve genellikle gozlukle tam olarak duzelebilir. Gozluk takıldığı halde duzelmeyen kaymalara ise ameliyat gerekebilir.

Erişkin yaşında ortaya cıkan şaşılıklar, goz hareketlerini yoneten sinirlerde ceşitli sebeplerle (travma, diabet, kalp damar hastalıkları, hipertansiyon, ceşitli enfeksiyonlar, tumorler veya zehirlenmeler) meydana gelen felclerden kaynaklanabilir. Oncelikle nedene yonelik tedavi yapılmalıdır. Genellikle cift gorme şikayetinin de olduğu bu kaymalarda belirli bir sureyi takiben cerrahi gerekebilir.


Cocukluk cağı kaymalarındaki en onemli problem, genellikle tek bir gozun kayması nedeniyle ortaya cıkan goz tembelliğidir. Ceşitli kırma kusurları ve gormeyi bozan goz hastalıkları da goz tembelliğine sebep olabilir. Goz tembelliği en basit tanımıyla bir gozun az gormesidir. Goruntunun net oluşmaması sonucu beyindeki gorme merkezi fonksiyonunu tam olarak yerine getiremez. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa başarı şansı o kadar yukselir. Cunku 7 - 8 yaşlarından sonra goz tembelliğinin tedavisi coğu zaman olanaksızdır.

Erken teşhis edilen goz tembelliğinin tedavisi oldukca basittir. Tedavide iyi goren goz belirli zamanlarda kapatılarak tembel gozun calıştırılması en sık kullanılan yontemdir. Goz tembelliğinin tedavisinde cerrahinin yeri yoktur.

Şaşılık sadece estetik bir kusur değildir. Tedavide amac estetik duzeltmeden ziyade, iki gozle fonksiyonel gormeyi sağlamaktır. Tedaviye erken başlanması goz tembelliğinin onlenmesi ve 3 boyutlu gormenin sağlanmasında onemlidir.

Bu nedenle şaşılık şuphesi olan her cocuğun belirli bir yaşa gelmesi beklenmeden goz hekimine goturulmesi gerekir.

Tedavide gozluk camları, prizmalar, goz damlaları, goz egzersizleri, kontakt lensler, goz kapamaları ve şaşılık ameliyatları uygulanır.

Şaşılık ameliyatları coğunlukla genel anestezi altında gercekleştirilir. Ameliyatların temel prensibi goz kuresine yapışık kasların kuvvetinin azaltılması yada arttırılması veya yerlerinin değiştirilmesi esasına dayanır.