ABLATIO PLASENTA
Ne Bilmeli ?
Ablasyo plasenta icin bilmeniz gereken ; Plasenta ( eş ) , anne
rahminde gelişen bebek ile anneyi birleştiren dokudur. Bebeğe; oksijen ve
yiyecek sağlar ve karbondioksit ile artık maddelerin atılımını
gercekleştirir. Normal olarak , bebeğin doğumuna kadar , anne rahminin bir
yerine yerleşmiş şekildedir. Ablasyo plasenta ( abruptio plasenta = plasental
ayrılma ) , plasentanın zamanından once anne rahminden ayrılmaya
başlamasıdır. Bu durum ; gebeliğin 20. haftası (5.ay) ile normal doğum zamanı
arasında herhangi bir donemde olabilir. Plasenta uterustan tamamen veya bir
parca ayrılmış olabilir. Ablasyo plasenta, hem anne hem de bebek icin tehlikeli
olabilir. Anne cok kan kaybedebilir ve bebek de oksijen ve besin maddelerinin
yetersizliği nedeniyle olebilir. Nedeni bilinmemektedir. Fakat yuksek kan
basıncı, kalp hastalığı, ve eklem iltihabı gibi durumlarda daha cok
olmaktadır. Trafik kazası veya duşme gibi oluşabilecek herhangi bir travma
plasental ayrılmayı başlatabilir.
Belirtileri Nelerdir ?
Belirti olarak vajinal kanama ve karın veya sırt ağrısı olur. Doğum
sırasında olduğu gibi karında sıkışma ve gevşemelerle veya tamamen sıkışma
şeklinde rahim kasılmaları gelişir.
Tedavi
Ultrasonografi yapılması gereklidir. Ultrasonografi ; ses
dalgalarıyla bebeğin TV ekranında goruntusunu oluşturacak olan ağrısız bir
uygulamadır.Eğer doğum icin hazır değilseniz rahimde oluşan bu kasılmaları
durdurmak icin ilac kullanılması gerekli olabilir. Eğer rahimde oluşan plasental
ayrılma kucukse; yatak istirahati yapılması yeterli olabilir. Eğer ayrılma
buyukse bir kac hafta hastanede yatmanız gerekebilir ve doğumunuz erken
olabilir.
Riskler
Eğer kanama cok fazla ise bebeğiniz veya sizin icin oldurucu bir risk
soz konusu olabilir. Fakat tedavi uygulanmasıyla olum tehlikesi riski azdır.
Ne Yapmalı ?
1.Kanamanın azalması icin kesin yatak istirahati cok onemlidir.
Yalnızca tuvalet veya duş almak icin yataktan kalkabilirsiniz. Diğer ufak tefek
ev işlerini yapamazsınız, yemek pişiremezsiniz, merdiven cıkamazsınız ve
cocuklarınız da dahil ağır şeyler kaldıramazsınız. 2.Kesin yatak istirahati
sıkıcı ve streslidir. Kitap, gazete, dergi okuma, yazı yazma, TV izleme, muzik
dinleme, arkadaşlarınız veya diğer aile uyeleriyle beraber olmak sizin vakit
gecirmenize yardımcı olabilir. Surekli dinlenmenizin; kendi guvenliğiniz ve
bebeğinizin sağlığı icin gerekli olduğunu unutmamalısınız. 3. Doktorunuz
onaylayana dek cinsel ilişkide bulunmamalısınız. 4. Meyve, sebze, ekmek, sut
urunleri ve et/balık gibi sağlıklı yiyecekleri yemelisiniz. Sağlıklı bir diyet,
doğum yapmanız ve vucudunuzu zinde tutmanız icin cok onemlidir. 5. Doktorunuzun
onerdiği veya verdiği ilaclar dışında hic bir ilac kullanmayın.Eğer iyi olmanıza
yardımcı olmadığını duşunuyorsanız doktorunuza danışın.Doktorunuzdan habersiz
ilaclarınızı kesmeyin.
ŞU DURUMLARDA DOKTORUNUZU ARAYIN !!
Rahim kasılmalarınız olursa Bebeğinizde alıştığınızdan daha az hareket olduğunu
hissederseniz
ŞU DURUMLARDA ACİL YARDIM İSTEYİN !!
Vajinal kanamanız olursa Karın ağrınız olursa Baygınlık veya takatsizlik
hissederseniz.
Hastaneye Yatarsanız...
Hastanede kaldığınız surede karşılaşabileceğiniz uygulama ve araclar
;
Hayati işaretleri tespit eden ;
sıcaklığınız, kan basıncınız , nabzınız ( kalp atışlarının sayılması) ve
solunumunuz (nefes alıp verişlerinizin sayılması) izlenir.
Steteskop ; kalp ve akciğerlerinizi dinlemek icin kullanılan bir alettir.
Kan basıncınız ; kolunuzun etrafını saran bir kolluk ile olculur.
Sinyal Oksimetre'ye bağlanabilirsiniz. Bu cihaz , kulağınıza , parmağınıza
yerleştirilir veya ayak ucuna dokundurulur . Kanınızdaki oksijeni olcer .
Kan tahlilleri; Ceşitli testler icin kan orneği vermeniz gerekebilir. Kan orneği
eliniz veya kolunuzdaki bir toplardamara girilerek alınabilir.
İV ( İntravenoz ) İlac veya sıvı vermek icin toplardamarınıza bir tup
yerleştirilir. Ona bağlanacak olan setlerle tedavi daha iyi sağlanabilir.
Aktivite
Dinlenmek, rahminizdeki kasılmaların durması ve kanamanızın durması icin
gereklidir. Kanamanız durana kadar yatağınızın cevresindeki dolapları
kullanabilirsiniz. Yataktan kalkmanızın uygun olduğu zamanı doktorunuz size
soyleyecektir.
Kan Transfuzyonu = Kan Verilmesi
Eğer cok kan kaybettiyseniz veya aneminizin ( kırmızı kan hucrelerinin eksikliği
) durumuna gore kan nakli yapılması gerekebilir. Her ne kadar , kan nakli ile
AIDS veya Hepatit icin kaygılansanız da , boyle bir şeyin olma ihtimali ,
milyonda birdir. Kan kaybının sizin icin oluşturduğu riskler, naklin getireceği
zararlar yanında, cok daha fazladır.
Karın Ultrasoundu
Doktorunuz , muhtemelen bu ağrısız cihaz ile rahiminizi inceleyecektir.
Bebek Kalp Seslerinin Monitorizasyonu (Fetal Monitorizasyon)
Karnınızın etrafına ; kucuk aaaal bir diski olan gevşek bağlı bir kemer
yerleştirilir. aaaal disk ; bebeğin kalp atışlarının sinyallerinin ekrana
yansımasını sağlar
Pelvik Muayene ( İc muayene = Vajinal muayene )
Muayeneyle doktorunuz , vajinanız icine ısıtılmış spekulumu koyarak başlar . Bu
alet , vajinayı acar bu sayede doktorunuz , rahminizin cıkışını gorebilir
. Eldivenli elleriyle doktorunuz , rahminiz ve yumurtalıklarınızın buyukluk ve
şeklini kontrol eder . Genellikle muayene sırasında odada başka bir kadın da
bulunur. Eğer , muayene sırasında odada başka bir kadın yoksa , bunu rahatlıkla
rica etmeniz mumkundur .
Vajinal kanama
Bu, daha cok , plasentanın rahimden ayrıldığının işareti olabilir . Hemen
hemşirenize haber verin.
Kontraksiyonlar (Kasılmalar)
Karnınızda sıkışma ve gevşemeler başlarsa , kasılmalarınız olursa veya
karnınızda surekli sıkışma hissi olursa doktorunuza haber verin.
Doğum
Ayrılmış plasenta ,doğum kanalınızın bir kısmını engelliyorsa vaginal (normal)
doğum yapabilirsiniz. Fakat, plasenta doğum kanalını tamamen engellemiş haldeyse
sezaryen gereklidir. Aynı zamanda bebeğin hayatı tehlikedeyse , yine sezaryen
uygulaması gerekecektir.
İlaclar
Antibiyotik
Bu ilaclar , bakteriyel enfeksiyona karşı sizi korurlar/tedavi ederler. Ağız ile
veya intravenoz olarak verilirler .
Gaita Yumuşatıcılar
Kabızlığı onlemek icin gaita yumuşatıcılar verilerek daha kolay bağırsak
hareketleri sağlanabilir.
Tokolitikler
Eğer , doğum cok yakın ise bu ilaclar , kasılmaları durduracaktır . Ağız ile
veya intravenoz verilebilir .
Steroidler
Bebeğin akciğerlerine yardım etmek icin bu ilaclar verilebilir . Aynı zamanda
inflamasyonu ( kırmızılık ve şişlik ) azaltırlar.
Stress
Bu , sıkıntılı bir durumdur . Onun hakkında konuşarak , stresinizin azalmasına
yardım edebilirsiniz . Aynı zamanda derin nefes alıp verme , kas gevşemesi ,
meditasyon veya bio feedback gibi metodları denemek isteyebilirsiniz . Gerekli
oneriler icin hemşirenize danışabilirsiniz.