tiroid tanısı
TİROİT HASTALIKLARININ TEŞHİSİ
Tiroit hastalıkları nasıl teşhis edilir?
Hastanın vereceği oyku tanıda ilk adımdır. Yakınmaların nasıl ve ne zaman başladığı nasıl seyrettiği hekime tam olarak anlatılmalıdır. Ayrıca daha onceden gecirilmiş sorunlar ayrıntıları ile belirtilmeli ve ailede tiroit ile ilgili sorunu olan bireyler hatırlanmalıdır. Bu bilgilerden elde edilenler hekime isteyeceği tetkikler hakkında fikir vereceği gibi gereksiz tetkiklerin de yapılmasını bir olcude onleyecektir.
Tanıda ikinci onemli adım hastanın hekim tarafından muayenesidir. Gerek tiroit bolgesinin gerekse diğer sistemlerin muayenesi hastalık hakkında onemli ipucları verecektir. Boylece tiroitte buyume olup olmadığı, varsa buyumenin şekli ve kanseri cağrıştırıp cağrıştırmadığı belirlenir ve tiroidin calışması hakkında fikir sahibi olunabilir. Bu bolumde de hasta ile hekim arasındaki uyum olması onemlidir.
Kan testleri
Kanda TSH ve tiroit hormonlarının (T3 ve T4) duzeylerinin olculmesi: Tiroidin calışması hakkında onemli bilgiler verir. Başlangıcta oyku ve muayenede calışma bozukluğu belirlenememişse tek başına TSH'nın olculmesi yeterli olabilir. Duyarlı bir sonuc elde edilebilmesi icin TSH' ya sensitif ya da ultrasensitif yontemle bakılması tercih edilir. Ustunde onemle durulması gereken nokta: Bu tetkiklerin normal olması tiroidin calışmasının normal olduğunu gosterir. Hastada guatr, tiroit kanseri gibi diğer hastalıkların olmadığını belirlemez. Bunlar icin diğer tetkiklere gereksinim olabilir. Bağışıklık sistemini kontrol eden testler: Bunlar antitiroglobulin antikor ( ATA ), anti TPO antikor ( AMA ) ve Anti TSH-R ( TRAb ) gibi isimler almaktadır. Graves hastalığı, Hashimoto hastalığı ve bazı tip tiroiditlerin tanısında yardımcı olurlar. Tiroglobulin tayini: Bu test ozellikle tiroit kanseri nedeniyle ameliyat olmuş hastaların izlenmesinde onemli ip ucları vermektedir. Ancak bu testin tam olarak değer kazanabilmesi icin bireyde gozle gorulebilir tiroit dokusunun kalmamış olması gerekmektedir. Meduller kanserlerin tanı ve tedavisinde kanda tirokalsitonin: adı verilen bir hormonun olculmesi faydalı bilgiler verir. Yine meduller kanser olan ailelerde diğer bireylerin taranması icin ret genindeki mutasyonları gosterecek genetik calışmalar yapılabilir.