sol testis ağrısı erkeklerde sol kasık ağrısı varikosel ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler testiste şişlik kasık erkek
VARİKOSEL
Varikosel; erkeklerde, torbalardaki ( testislerdeki ) toplardamarların genişleyip varisleşmesi sonucu icerisinde kan birikmesiyle oluşan bir hastalıktır.
Genelde 20 yaşından sonra ortaya cıkar. Kısırlık problemi ceken erkeklerin yarısında varikosel vardır. Sonradan kısır olan erkeklerde ise bu oran cok daha fazladır. Yani şunu rahatlıkla soyleyebiliriz ki; varikosel kısırlığa yol acan ciddi bir hastalıktır.
Varikosel, yuzde 90 oranında sol testiste gorulur. Sağ testiste ya da her iki testiste gorulme olasılığı duşuktur. Fakat bir tarafta ortaya cıkan varikosel, daha sonra diğer tarafı da etkilemektedir.
Genelde sol tarafta gorulmesinin sebepleri arasında; sol testisin daha yukarıda olması, bulunduğu pozisyon acısından kanı rahat boşaltamaması, solda basıncın daha fazla olması, sol toplardamarın daha uzun olması yer alır.

VARİKOSEL NASIL ORTAYA CIKAR?
Normalde testislerdeki (torbalardaki) toplardamarlarda, kanın geri akımını engelleyen kapakcıklar vardır. Bu kapaklar sayesinde kan geriye donmeden tek bir yonde akar. Bu kapakcıklarda ortaya cıkan bir problem bu damarlardaki kanın geriye doğru basınc yapmasına yol acar ve kan birikmesi gorulur. Bu birikme sonucu, damarlar genişler ve varis ortaya cıkar. Sol taraftaki toplardamarın, ana damara boşaldığı yer diktir. Bu yuzden kan, rahat boşalamaz. Sol testiste gorulmesinin sebeplerinden biri de budur. Bu kan basıncı dolayısıyla testislerde ağrı gorulur.

VARİKOSELİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Varikosel hastalarının bir kısmında hic bir şikayet yoktur. Hastalık, ancak yapılacak muayene ve tetkikler sonucunda belirlenebilir. Bir kısım hastada ise belirgin şikayetler vardır.
Bu hastaların testislerinde, surekli sancı şeklinde bir ağrı vardır. Bu bolgede ağırlık hissi gorulur. Uzun sure ayakta durunca ağrı artar, uzanınca ise azalır.
Sıcak havalarda ya da ayakta dururken, testislerdeki damarlar belirgin bir hal alır. Torbaların cekildiği hissi uyanır. Varikosel ilerlediğinde, testisler kuculur ve yumuşar.

VARİKOSEL NE GİBİ SORUNLARA YOL ACAR?
Varikosel, sperm uretiminin bozulmasına yol acarak kısırlığa sebep olmaktadır. Bu konuda bazı teoriler geliştirilmiştir; fakat kesin olarak varikoselin nasıl sperm uretimini bozduğu acıklanamamıştır.
İnsanda sperm hucreleri 35 derece sıcaklıkta gelişir. Vucut ısısının tek farklı olduğu yer testislerdir. Normalde vucut ısısı 36.5 derecedir. Varikosel sonucu bu ısı değişir. Sperm hucrelerinin uretimi bozulmaya ve hucre sayısı azalmaya başlar.
Bir diğer sorun ise,kan birikmesi sonucu (testis cevresinde) gollenme meydana gelmesidir. Bu kan birikmesi hucrelerin hareketini kısıtlar ve kandaki hormonlarla temas eden testisteki hucreler hasara uğrar.
Ayrıca bu hastalık, bazı kişilerde kısır olma korkusu nedeniyle, psikolojik sorunlara yol acar. Tedavisi olduğundan dolayı boyle bir korkuya gerek yoktur.

VARİKOSEL TANISI NASIL KONUR?
Oncelikle uroloji uzmanına muayene olmanız gerekmektedir. Sizin vereceğiniz bilgiler doğrultusunda (testislerde şişlik ve ağrı olması gibi şikayetler) ve yapılan ilk muayenede genişlemiş damarların hissedilmesi ile tanı konabilir. Bu şekilde teşhisin konmadığı daha hafif seyreden vakalarda ultrasonografi yontemi tercih edilir. Daha sonra sperm tahlili ile hastanın sperm hucrelerinin yapısı ve sayısı incelenir. Herhangi bir bozukluk varsa tespit edilir. Bunun icin, hastaya 3-4 gun cinsel ilişkide bulunmaması belirtilir.

VARİKOSEL TEDAVİSİ
Varikosel hastalığının tedavisi ameliyattır. Kısırlık problemi olanlara, yapılan tahlil sonucu sperm uretiminde bozukluk olanlara ve testisi kuculen kişilere uygulanır. Ne kadar erken teşhis edilirse tedavi o kadar etkili olur. Varisli damarlar bağlanır ve testisin uzerindeki birikmiş damarlar cıkarılır. Kolay bir ameliyattır. Lokal anesaaai uygulanır. Hastaya tamamen narkoz verilmesine gerek yoktur.
İlerlemiş varikosellerde, kasık bolgesinden girilerek ameliyat yapılır. Hastaya narkoz uygulanır. Ameliyattan sonra 3 ay icinde sperm uretimi duzelmeye başlar. 5.- 6. aylarda yapılan sperm tetkikleriyle hastalığın ne kadar duzeldiğine bakılır. Ameliyatın başarılı bir sonuc verme ihtimali yuzde 75'lerdedir. Yeni gelişen ameliyat teknikleriyle de ameliyat sonrası oluşacak etkiler en aza indirilmektedir. Hastaların yarısı ilk 1-2 yıl icinde cocuk sahibi olabilmektedir. Şunu yine de unutmamak gerekir; her hastada ameliyat olumlu sonuc verecek diye bir şey yoktur.
Varikoselden korunmak icin dikkat edilmesi gereken bazı durumlar vardır. Testislerin hareketini kısıtlayan dar ve sert pantolonları tercih etmemekte fayda vardır. Kot pantolon testislerin ısısını bozabilir. Cunku testislerin hem havalanmasını engeller; hem de yazın sıcak, kışın soğuk tutar.
Fazla ayakta durmak da varikosel icin bir risktir. Testislerde kan akımının rahat olması gerekir. Ayakları yukseğe koyarak yatmak faydalıdır.