Anemik faz
Hizla gelişen anemi sonrasinda solukluk, dispne, başagrisi, halsizlik, giderek yukselen ateş, lenfadenopati, hepatosplenomegali ve sarilik başlica belirti ve bulgulardir. Eritrosit sayisi milimetrekupte 1.000.000’un altindadir.
Geciş fazı
Ateşin duştugu, hemolizin durdugu ve dolaşimdaki infekte eritrosit sayisinin hizla azaldigi, eritropoezin hizlandigi donemdir. 1-2 hafta surebilecegi gibi uzayabilen bu fazda superinfeksiyonlar gorulebilir.
Dokuntulu faz
Ekstremitelerin ekstansor yuzeyleri, govde ve yuzde daha fazla olmak uzere oral mukoza dahil her yerde gorulebilen, kırmızıdan mora kadar değişen renkte, 1-2 cm. capında hemanjiomatoz noduller gorulur. Bu donem aylarca surebilir.
Tanı metotları
Periferik kan yayması ile eritrositler icinde tek tek veya birkac sayıdaki etken gorulebilir. Howell-Jolly body, Cabot halkası gorulebilir. Kan kulturu ile uretilebilir ancak verrulerden etkenin uretilmesi cok guctur. Ek olarak Coombs testi ve eritrosit agglutunasyon testleri negatifleşebilir.

Tedavi
Anemik Faz : Anemi genellikle kendiliğinden geriler. Oksijen desteği ve kan transfuzyonu verilmesi gereken ağır olgular da olabilir. Antibiyotik tedavisinde Penisilinler, kloramfenikol ve tetrasiklinler etkilidir. Kloramfenikol uygulanması, salmonellalara karşı da etkinliği nedeniyle ozellikle onerilmektedir.(2-4 gram/gun 7-10 gun sure ile)

Dokuntulu Faz : Genellikle antibiyotiklerden cevap alınamaz. Rifampisin (Buyuklerde 600mg/gun, cocuklarda 300mg/gun 6 gun sure ile) uygulanması onerilir. Streptomisin(1g/gun 10 gun sure ile) uygulanması da yararlı olabilir. Bu donemde tetrasiklinler yararlı değildir. Buyuk lezyonların cerrahi eksizyonu gerekebilir
doktorumonline.net